Проблемы с печенью — вопрос №3169387

Здравствуйте!
Учитывая что по биохимическому анализу крови наблюдалось повышение АЛТ, мочевой кислоты вероятнее всего причина таких отклонений нарушение метаболических процессов (на фоне питания, приема алкоголя, избыточного веса если он имеет место быть).
В таких ситуациях рекомендуют гипоурикемическую диету (учитывая что еще сохраняется мочевая кислота повышенной), адекватную физ.нагрузку, тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, она улучшит обменные процессы в печени.
Дополнительно сдают IgG к эхинококку (чтобы исключить паразитарный характер кисты) и как планируется КТ органов брюшной полости.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

После того, как на узи находят подобные образования (кисты), их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Учитывая изменения на узи + эозинофиллы, в подобной ситуации рекомендую сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По представленным анализам и УЗИ можно сказать следующее:
- по УЗИ-сканам признаки жировой болезни печени (по УЗИ ткань печени выглядит более яркой, чем в норме), с этим же связано небольшое увеличение её размеров; выявленные образования - это скорее не кисты, а гемангиома (доброкачественная сосудистая опухоль) на фоне жирового гепатоза и участок неизменённой ткани печени (накопление жира часто происходит неравномерно);
- биохимический анализ крови также говорит в пользу метаболических нарушений - стабильно повышен уровень мочевой кислоты, было небольшое повышение уровней АлАТ и АсАТ.
Если Вы не принимаете каких-либо лекарств, не злоупотребляете алкоголем, то все эти отклонения связаны с накоплением жира в ткани печени на фоне избытка массы тела и сопутствующим воспалением на этом фоне.
Это состояние чаще всего доброкачественное и обратимое, основа лечения - это плавное (за 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Текущие симптомы (боль в правом боку и привкус во рту) связаны с приёмом "Амоксиклава", они наверняка разрешатся после отмены препарата.