Что вас беспокоит?
Гной на глазике у новорожденного.
Здравствуйте. Вчера один глазик слезился все время. Я ватным диском , кипячёной водой протирала. Через пару часов когда ребенок поспал начались окисления в глазике внутри он также влажный. Подумала либо это конъюнктивит,либо простыл( так как сын школьник с соплями зелёными). Были сегодня у врача. Она очень быстро глянула и написала диагноз ДАКРИОАДЕНИТ . Назначила окомистин и антибиотик в глаз МОКСИФЛОКСАЦИН и массаж глаза .Хотела узнать верное лечение?через сколько должно пройти? Что делать если каждый час почти выходит гной или окисляется ( не знаю как верно написать)? Фото готова приложить
Здравствуйте!
А какой возраст у малыша?
Думаю вам говорили о врожденной непроходимости слезоотводящих путей (по другому часто называют дакриоцистит новорожденных).
В такой ситуации чаще всего применяются капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней, а после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте во время каждого кормления, когда малыш максимально спокоен, исключая ночные.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей).
Елена Николаевна, Малышу 2 недели.
Да, тогда все верно, по возрасту как раз проявляется в 1 месяц жизни.
Лечение с массажем, как расписалась выше.
Здравствуйте. С фото ознакомилась. Немного ошибся доктор с диагнозом, это дакриоцистит у новорожденного. Часто распространена проблема у малышей с рождения. Слезные пути закрыты или сужены и слеза застаивается, к ней присоединяется вторичная инфекция в глаза.
В таких случаях показана гигиена глаз. Обрабатывать раствором фурацилина от внешнего уголка глаза к внутреннему, по мере скопления гнойных масс. Промывать конъюнктивальную полость антисептиком Окомистин или Пикторид 4-6 раз в день , через 10 мин закапывать антибиотик Тобрисс или Тобрекс 4 раза в день 7 дней. После капель выполняйте массаж слезных путей. С методикой можно ознакомиться подробно на ютубе. По 2-3 мин на каждый глаз. После массажа предлагаете малышу грудь или даете из бутылочки попить. Сосательными движениями он будет стимулировать прорыв мембраны и расширение слезных протоков.
Задавайте ещё вопросы 🌸
Алена Олеговна, а капли витабакт подойдут?
Да, можно их использовать - это тоже антисептик
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита (обратите внимание, что не дакриоаденит) новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис, витабакт). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Вера Анатольевна,
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста капли торбекс капать в уголок глаза? И такой вопрос после начатия лечения через сколько должно примерно ребёнку стать легче?
Принятый ответ
Закапывание капель: оттянуть нижнее веко вниз и по центру закапать 1 каплю.
Когда будет улучшение заранее не спрогнозировать, зависит от степени выраженности непроходимости носослезного протока.
Здравствуйте. Судя по симптомам наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Либо Левофлоксацин (л-оптик). Моксифлоксацин все же очень сильный препарат для такой крохи. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окуларис-антисепт или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через 2-4 недели нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и нужно делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем закапываем капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. через 2 недели оценить динамику. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Добрый день. Вам нужно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Так же рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день
Для снятия воспаления - тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней
После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202333 ответа
- 14 Марта 202414 ответов
- 4 Июля 202411 ответов
- 10 Марта 20258 ответов