Консультация терапевта /

Пневмония, допивать антибиотики или нет — вопрос №373442

261 просмотр

Болею с 8 декабря, 3 дня была температура 37,5-38,5 потом температура спала и началась одышка. Кашель небольшой. 14 декабря сделала КТ, двухсторонняя пневмания 8%. Ковид положительный. С первых признаков болезни пропила сумамед 5 дней, с 14 декабря назначили Моксифлоксацин 10 дней, триазавирин, кардиомагнила, гриппферон + витамины. Моксифлоксацин пропила 3 дня, сейчас температура 36,7, сатурация 97-99, но одышка не уходит, другой врач сказал антибиотик убрать. Как быть, пить или бросать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, у вас сейчас судя по вашей температуре нет показаний к антибиотику, я бы рекомендовала ещё сдать общий анализ крови и кровь на СРБ,отменяйте его. Добавьте обязательно витамин С по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2500 ед/сут,цинк по 25 мг/сут, магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, обильное питье, обязательно дыхательная гимнастика,спите по 3-5 часов на животе,надувание шары, дуйте в трубочку через воду
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ! Я сегодня сдала клинический анализ и биохимию это то что нужно или нет?
Терапевт
Да,верно,ещё нужен показатель С реактивный белок, ол это более точный маркер воспаления
Клиент
Мария, а триазавирин продолжать или тоже отменить?
Терапевт
Его достаточно принимать,отменяйте
Клиент
Мария, спасибо большое!
Терапевт
Здоровья вам!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Если вы уже начали принимать моксифлоксацин, то отменять нельзя, допить хотя бы до 7 дней. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции. Сдать Д димер и решить вопрос о назначении антикоагулянтов.К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Допивать до 5 дней и прекращать. Дополнительно Энтерол 1к*2р/сут 7 дней.
Антибиотики не были нужны за весь период заболевания вирусной пневмонией. Но раз вы уж начали приём, то закончите минимальный Курс 5 дней, чтобы не вызвать резистентность собственной флоры к этому антибиотику на перспективу.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, а все что мне назначено помимо антибиотик, продолжать принимать?
Терапевт, Нефролог
Оставить витамины и обильное питье. Гриппферон уже не эффективен, триазаверин тоже, кардиомагнил не снижал риски тромбообразования при Ковиде (там совершенно другой механизм). Завтра сдайте кровь на С-реактивный белок, Д-димер и просто клинический анализ крови. Посмотрим.
Клиент
Лариса, клинический завтра будет готов. Ещё я сдала биохимический анализ крови, в него не входят эти показатели, я имею ввиду реактивный белок и д димер?
Терапевт, Нефролог
С-реактивный должен, а Д-димер нет.
Клиент
Лариса, спасибо! Завтра скину анализы.
Терапевт, Нефролог
Ок, ждём
Клиент
Лариса, анализы прикрепила.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! В этих анализах не тех показателей, которые мы обсуждали. Эти анализы абсолютно нормальные, не указывают на текущее воспаление. Есть косвенный признак латентного железодефицита и больше ничего.
Клиент
Лариса, все таки надо сдать на те показатели про которые вы говорили? Но мне нельзя выходить из дома, а ко мне вряд ли кто приедет взять анализы((
Терапевт, Нефролог
В целом, при наличии удовлетворительного самочувствия, и отсутствия признаков заболевания в общем анализе крови, можно ничего не сдавать сейчас. Через 1 меясяц после первого КТ повторить его в динамике и(за это время участки пневмонии должны рассосаться). Если нет воспалительного процесса, то и нет факторов, провоцирующих тромбообразование.
Клиент
Лариса, одышка меньше, сердцебиение замучало, сегодня не могла спать. Может какие-то успокоительное попить?
Терапевт, Нефролог
С сердцебиение постоянное? Вы связываете с эмоциональным напряжением? Какая частота пульса?
И напишите какой у вас возраст и есть ли заболевания сердца хронические.
Клиент
Лариса, честно, я не знаю. Сейчас пульс 85,ночью 95. Мне 41 год, хронических болезней нет.
Терапевт, Нефролог
Пнятно. Первое - надо увеличить употребление воды (по крови даже видно, что вы мало пьете, или мало пили перед анализом), а второе - можно начать прием магнелис В6 - 2т*2р/сут во время еды (это и от стресса и для уменьшения сердцебиения) и антиоксидант Мексидол 125 мг*-3р/сут (1 мес), или поколость его в/м по 2 мл*1р/сут, 10 дней.
Клиент
Лариса, спасибо вам большое!
Терапевт, Нефролог
На здоровье, и Вам спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Да, у вас нет показаний к приему антибиотиков. Принимайте общеукрепляющие препараты - витамин С 500мг, вит Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100мг, обильное питье, дыхательная гимнастики, проветривание помещения и динамические физические нагрузки
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Антибиотики на сегодня не нужны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Я бы антибиотики сейчас уже советовала убрать. Из иммуномодулирующих гриппферон лучше заменить на формы гелевые или в виде суппозиториев (виферон гель и так далее). Если для увлажнения слизистой - то с этим справится и любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, отривин) или даже фираствор. Если с точки зрения противовирусного эффекта,то препараты интерферона в каплях лучше не брать: для того, чтобы интерферон подействовал, нужно, чтобы он находился на слизистых некоторое время, а капли быстро скатываются в ротоглотку и не успевают оказать подобный эффект. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отстутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полисинусит
8 мая 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Покраснение и зуд (девочка 3 года)
15 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Лечение гонореи
9 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Болит правый бок
7 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Образование на ноге
26 июня 2024
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Тетяненко
21 отзыв
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Остался очень доволен консультацией. Врач внимательно выслушал, подробно ответил на все...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень благодарен врач очень грамотный Консультация была очень полезная. Врача всем рекомендую.
— Александр, г. Москва