Консультация гастроэнтеролога /

Брюшная полость — вопрос №3170812

98 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят тупые, не острые боли с правой стороны в основном после еды. Прошел узи брюшной полости и сдал анализы, которые прилагаю. Сахар 5,9 холестерин 3,45 общий, других не делают. Хочу узнать Ваши рекомендации и можно ли пить урсосан. На узи сказали похоже на бинарный сладж.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Николай, здравствуйте! В качестве дообследования рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме. Могу я ознакомиться с исследованиями? (не отображаются прикрепленные файлы)
Принятый ответ
Терапевт
Николай! На представленном протоколе УЗИ и на основании биохимии крови (щелочная фосфатаза и общий билирубин) можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
5. При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
При сохранении боли в правом подреберье рекомендуют длительную курсовую спазмолитическую терапию: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Клиент
Спасибо за ответ. Вообще-то никогда не курил, алкоголь- да очень редко, двигаюсь много, 2 раза в неделю бассейн, значить выходит на урсосан переходить? Что нужно учитывать при приёме этих таблеток?
Терапевт
Николай, довольно частое явление на самом деле. Урсосан назначают по схеме выше, рекомендуют совместный прием с дюспаталином, для нормализации перистальтики кишки, поскольку могут быть побочные явления со стороны стула (кашицеобразный стул)
Клиент
Спасибо за рекомендации, удачи в работе!
Терапевт
Николай, благодарю Вас, крепкого здоровья!)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь +1 капс в обед длительно 2-3 месяца с контролем лечения, ганатон 50мг 3ираза в день 14 дней,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- для снятия болей рекомендуется использовать гимекромон 3 раза в день или тримебутин 3раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, удачи в работе!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам ✅️
Гастроэнтеролог, Педиатр
Николай, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших анализов.
В биохимии отмечается повышение общего билирубина , что достаточно часто при наличии застойных явлений в просвете желчного пузыря .
Пометка в заключение о диффузных изменениях со стороны печени и поджелудочной - собирательное понятие, которое довольно часто встречается и не считается патологией .

Что касаемо лечения , здесь действительно актуален урсофальк, урсосан/ либо урсодез ( действующим веществом является - урсодезоксихолевая кислота)10 мг/ кг массы тела,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , в течение месяца.
Также стоит добавить спазмолитик на основе мебеверина ( дюспаталин/ либо спврекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды , 30 дней.После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования осадка

Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за обстоятельный ответ, желаю успехов в работе!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Поправляйтесь скорее🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Череп новорождённого
19 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Интерпретировать анализы
21 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Бактерии в горле
14 октября 2024
Руслан, Красноярск
Вопрос закрыт
Прострелы в правую часть ягодиц
2 июня
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория