Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3170812

Что вас беспокоит?

Брюшная полость

Здравствуйте! Беспокоят тупые, не острые боли с правой стороны в основном после еды. Прошел узи брюшной полости и сдал анализы, которые прилагаю. Сахар 5,9 холестерин 3,45 общий, других не делают. Хочу узнать Ваши рекомендации и можно ли пить урсосан. На узи сказали похоже на бинарный сладж.

25 Апреля 2025·Просмотров: 128·Николай

Принятый ответ

Николай, здравствуйте! В качестве дообследования рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме. Могу я ознакомиться с исследованиями? (не отображаются прикрепленные файлы)

Николай! На представленном протоколе УЗИ и на основании биохимии крови (щелочная фосфатаза и общий билирубин) можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
5. При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
При сохранении боли в правом подреберье рекомендуют длительную курсовую спазмолитическую терапию: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Спасибо за ответ. Вообще-то никогда не курил, алкоголь- да очень редко, двигаюсь много, 2 раза в неделю бассейн, значить выходит на урсосан переходить? Что нужно учитывать при приёме этих таблеток?

Николай, довольно частое явление на самом деле. Урсосан назначают по схеме выше, рекомендуют совместный прием с дюспаталином, для нормализации перистальтики кишки, поскольку могут быть побочные явления со стороны стула (кашицеобразный стул)

Спасибо за рекомендации, удачи в работе!

Николай, благодарю Вас, крепкого здоровья!)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь +1 капс в обед длительно 2-3 месяца с контролем лечения, ганатон 50мг 3ираза в день 14 дней,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- для снятия болей рекомендуется использовать гимекромон 3 раза в день или тримебутин 3раза в день.

Спасибо за ответ, удачи в работе!

Здоровья вам ✅️

Принятый ответ

Николай, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших анализов.
В биохимии отмечается повышение общего билирубина , что достаточно часто при наличии застойных явлений в просвете желчного пузыря .
Пометка в заключение о диффузных изменениях со стороны печени и поджелудочной - собирательное понятие, которое довольно часто встречается и не считается патологией .

Что касаемо лечения , здесь действительно актуален урсофальк, урсосан/ либо урсодез ( действующим веществом является - урсодезоксихолевая кислота)10 мг/ кг массы тела,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , в течение месяца.
Также стоит добавить спазмолитик на основе мебеверина ( дюспаталин/ либо спврекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды , 30 дней.После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования осадка

Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.

Спасибо за обстоятельный ответ, желаю успехов в работе!

Поправляйтесь скорее🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.