Консультация гастроэнтеролога /

Брюшная полость — вопрос №3170812

56 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят тупые, не острые боли с правой стороны в основном после еды. Прошел узи брюшной полости и сдал анализы, которые прилагаю. Сахар 5,9 холестерин 3,45 общий, других не делают. Хочу узнать Ваши рекомендации и можно ли пить урсосан. На узи сказали похоже на бинарный сладж.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Николай, здравствуйте! В качестве дообследования рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме. Могу я ознакомиться с исследованиями? (не отображаются прикрепленные файлы)
Терапевт
Николай! На представленном протоколе УЗИ и на основании биохимии крови (щелочная фосфатаза и общий билирубин) можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
5. При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
При сохранении боли в правом подреберье рекомендуют длительную курсовую спазмолитическую терапию: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Клиент
Спасибо за ответ. Вообще-то никогда не курил, алкоголь- да очень редко, двигаюсь много, 2 раза в неделю бассейн, значить выходит на урсосан переходить? Что нужно учитывать при приёме этих таблеток?
Терапевт
Николай, довольно частое явление на самом деле. Урсосан назначают по схеме выше, рекомендуют совместный прием с дюспаталином, для нормализации перистальтики кишки, поскольку могут быть побочные явления со стороны стула (кашицеобразный стул)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь +1 капс в обед длительно 2-3 месяца с контролем лечения, ганатон 50мг 3ираза в день 14 дней,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- для снятия болей рекомендуется использовать гимекромон 3 раза в день или тримебутин 3раза в день.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Николай, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших анализов.
В биохимии отмечается повышение общего билирубина , что достаточно часто при наличии застойных явлений в просвете желчного пузыря .
Пометка в заключение о диффузных изменениях со стороны печени и поджелудочной - собирательное понятие, которое довольно часто встречается и не считается патологией .

Что касаемо лечения , здесь действительно актуален урсофальк, урсосан/ либо урсодез ( действующим веществом является - урсодезоксихолевая кислота)10 мг/ кг массы тела,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , в течение месяца.
Также стоит добавить спазмолитик на основе мебеверина ( дюспаталин/ либо спврекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды , 30 дней.После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования осадка

Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не переворачивается и ручки не держит
10 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты ЭЭГ и реоэнцефалографии
7 февраля
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Опухоль носа
11 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
28 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень приятное,с уважением Врач дал полезные комментарии,и описал проблему Да,обязательно
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва