Консультация терапевта /

Частые ОРВИ — вопрос №317134

2667 просмотров

Добрый день. Четвёртый раз в этом году болею почти одинаково с температурой 37,1. В феврале, июле, сентябре, октябре. Неделю температура держится, далее неделя с амоксиклавом. Первый день может горло болеть, далее может быть насморк. Не очень хочется четвёртый раз в год антибиотик принимать. В чём причина болезней и как вылечиться окончательно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
При температуре 37,1 без других симптомов и нормальных анализов не нужно принимать антибиотики, вы делаете хуже своему иммунитету. Нужно посмотреть хотя бы общий анализ крови и биохимический, обязательно сдать С-реактивный белок. Когда вы в последний раз делали ФЛГ? Обязательно сдайте витамин Д, при дефиците у вас будут частые простудные заболевания, нужно корректировать дефицит. И всем на постоянной основе нужно принимать профилактическую дозировку витамина Д
Клиент
Флюорографию делал в июле. Синдром Жильбера лет 20 назад выявили. В феврале было: RDW (шир. распред. эритр) 11.5, лимфоциты - 16, моноциты, - 13, лимфоциты абс. 0.97, СОЭ (по Вестергрену) - 20. В конце августа было: СОЭ - 26, билирубин общий - 26,1, мочевая кислота - 206. Воспалительный процесс есть, какую дополнительную информацию может показать анализ на С-реактивный белок?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Он отвечает за бактериальное воспаление. если он в норме, то смысла пить антибиотики нет. Сдайте витамин Д
Клиент
Я бы сдал, если бы лаборатории принимали пациентов с повышенной температурой. Коллеги ваши советуют интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 500 000 МЕ, подозревая герпес, переходящий в хроническую стадию. Что думаете об этом?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, герпес есть у всех и лечить его не нужно, точнее не лечить, а сдерживать. Противогерпетическая терапия нужна только в двух случаях - при врожденном иммунодефиците и ВИЧ. Все. Кстати, вы сдавали на ВИЧ? У вас показаний сейчас для антибиотика нету, вы только делаете себе хуже бесконтрольным и не обоснованным приемом. Нужно искать проблемы в ЛОР-органах прежде всего, найти грамотного ЛОР-врача. 4 эпизода ОРВИ за год - это не страшно! Сейчас можете принимать витамин Д в дозе 2000 МЕ в сутки, сдать кровь на витамин Д через месяц и потом скорректировать дозу. Нужно нормальное питание, гигиена, дома должно быть влажно и прохладно, нужна физ.нагрузка. Нет волшебной таблетки которая бы вам взяла и сделала неуязвимый иммунитет.
Клиент
Насколько я помню, на ВИЧ не сдавал. Я согласен не принимать антибиотики, но тогда нужен другой эффективный препарат. Я согласен найти грамотного ЛОРа, только не знаю, где искать. Летом ЛОР, КМН тоже подозревала герпес, выписала около десятка гомеопатических препаратов. Вы считаете, что если я сейчас буду принимать витамин Д, то температура будет не 37,7, а 36,6? Стараюсь здоровый образ жизни вести.
Пульмонолог, Терапевт
витамин Д как раз для профилактики, задел на будущее. Нет в мире эффективных препаратов для лечения ОРВИ!!! во всем мире один стандарт - постельный режим, промывание носа солевыми растворами и обильное теплое питье. Антибиотики - для лечения бактериальной инфекции, на вирус они не влияют. Хоть каждый день их пейте - не поможет. Вам в интернете точно никто не поможет с вашей проблемой. Герпес нужно не подозревать, на него нужно обследовать, причем на всю группу герпес-вирусов, брать антитела с авидностью, брать иммунограмму и направлять к иммунологу.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Каждые 4 раза были показания к антибиотику?
Что было по крови, Срб? Какой уровень витамина 25он д?
Есть ли хронические заболевания?
Клиент
2 раза антибиотик врачи прописывали. Последний раз сам принимал в сентябре. Синдром Жильбера лет 20 назад выявили. Аритмия иногда. В феврале было: RDW (шир. распред. эритр) 11.5, лимфоциты - 16, моноциты, - 13, лимфоциты абс. 0.97, СОЭ (по Вестергрену) - 20. В конце августа было: СОЭ - 26, билирубин общий - 26,1, мочевая кислота - 206. Срб, 25он д видимо завтра пойду сдавать.
Терапевт
Сдайте тогда общую кровь с лейкоцитарной формулой и Срб, уровень 25он д.
Клиент
Я бы сдал, если бы лаборатории принимали пациентов с повышенной температурой. Коллеги ваши советуют интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 500 000 МЕ, подозревая герпес, переходящий в хроническую стадию. Что думаете об этом?
Терапевт
Не разделяю я это мнение.
Для интерферонов есть чёткие показания.
Прежде, чем лечить герпес, Сдайте кровь на иммуноглобулины м ко всем герпес вирусам.
Эффективность противовирусных препаратов не доказана - это раз, а два,, что принимать их стоит в первые двое суток от начала заболевания.
Кто верит из пациентов, принимает, кто нет, соответственно, не принимает.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
3-4 раза в год это не частые ОРВИ.
В норме пациенты нередко болеют с такой частотой. Главное, что без осложнений со стороны лёгочной ткани, а также других органов и систем - это будет говорить о снижении иммунитета.
Вам можно сдать общий анализ крови, С - реактивный белок, кровь на ВИЧ, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4, вит Д крови и ферритин.
Посетить Лора для осмотра - исключить хроническую ЛОР - патологию (тонзиллит, фарингит, риносинусит), которая может давать обострения и увеличивать подверженность верхних дыхательных путей различным инфекциям.
Соблюдайте общие меры профилактики - избегать нахождения на сквозняках, переохлаждений. В сезон эпидемии - мест массового скопления людей.
Носить маску и перчатки в общественных местах, гигиена рук с мылом.
Курсами 2 раза в год можно принимать поливитамины - Супрадин, Мультитабс или Берокка плюс в течение месяца.
Клиент
Я бы сдал, если бы лаборатории принимали пациентов с повышенной температурой. Коллеги ваши советуют интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 500 000 МЕ, подозревая герпес, переходящий в хроническую стадию. Что думаете об этом?
Терапевт, Кардиолог
О герпесе в хронической стадии речи не идёт. Это что - то из разряда «фантастики».
Препарат интерферона альфа не этиотропное лечение герпеса, в вспомогательное. В стадии активной герпес вирусной инфекции назначают такие препараты как Валтрекс, Ацикловир.
Для укрепления иммунитета достаточно общеукрепляющей (закаливание, зарядка) и витамино - терапии, соблюдения профилактических мер в сезон ОРВИ..
Клиент
То есть сейчас мне только витамины есть, пить воду и температура должна сама нормализоваться?
Терапевт, Кардиолог
Да все верно, только симптоматическое лечение и обильное питье.
Температура в пределах субфебрильных цифр может держаться до 1-1,5 месяцев у пациентов на фоне затяжного течения ОРВИ либо нужно исключать хроническую ЛОР патологию, которая даёт частые обострения и Вы ошибочно воспринимаете это за частые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, лишний ращ пить антибиотик я бы вам не рекомендовала, если нет признаков бактериальной инфекции.
Вам необходимо сдать общие анализы крови и мочи, СРБ посмотреть куда отклонена кровт, если в сторону бактериального воспаления, тогда пить, если вирусного, то не стоит.
Доя выяснения причины посетите ЛОРа, возможно, есть хронический очаг инфекции.
Для укрепления иммунитета пропейте настойку эхинацеи по 1 ложке 3 раща в день в течение месяца
Клиент
Я бы сдал, если бы лаборатории принимали пациентов с повышенной температурой. Коллеги ваши советуют интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 500 000 МЕ, подозревая герпес, переходящий в хроническую стадию. Что думаете об этом?
Невролог, Терапевт
Перед тем, как его приниать нужно сдать кровь на определение вирусов герпеса
Педиатр
Противовирусное пропейте лучше изопринозин 500- 3 р. 10 дней.
Клиент
Хороший препарат наверно, только аритмия в противопоказаниях. Как быть?
Педиатр
Виферон 5000000- 3 раза 10 дней. Доза такая.
Клиент
Уже ранее вашим коллегам приводил строчку из википедии: В лечении простуды (лёгкой ОРВИ) бесполезен, эффективен только в профилактике при начале приёма до проявления симптомов заболевания[4],
Педиатр
У Википедии больший опыт лечения больных чем у меня? 25 лет? Опыт применения и эффективности феронов? При Всем уважении это не источник, который является действительно Основанием для выводов по медицине
Клиент
https://www.bmj.com/content/317/7150/33
Что скажете про статью этого уважаемого человека?
Педиатр
Вы знаете, я не знаю диагноза обычная простуда. Есть диагноз переохлаждения, есть диагноз острая респираторная вирусная инфекция, есть диагноз острое респираторное заболевание, и есть диагноз вирусная инфекция с кишечным компонентом. Простуда это лёгкое орви, здесь не полемика по научным выводам. Товарищ предлагает лечить простуду симптоматическими способами. Вы подозреваете что у вас идёт хронизация герпетической инфекции, я по крайней мере по вашим жалобам сделала такие выводы и Это требует того, чтобы вы пропили или Изопринозин или препараты его заменяющее, по крайней мере не они не повредят. простую простуду действительно противовирусными не лечат.
Клиент
Дозировка точно 5 000 000? Я не могу найти в аптеках. И в каком виде?
Педиатр
Ролик лишний был, простите
Клиент
Всё таки, в каком виде, СУППОЗИТОРИИ РЕКТАЛЬНЫЕ или я нашёл Реаферон-Липинт капсулы 500000 МЕ?
Клиент
https://bz.medvestnik.ru/classify/mnn/Interferon-alfa-2b-8.html
И, здесь я нашёл в противопоказаниях выраженные нарушения сердечного ритма.
Педиатр
Да это они.

https://www.bmj.com/content/317/7150/33

Зачем нам рекомбинантный? Я про виферон писала
Клиент
Ещё раз. Здесь инструкция: https://yandex.ru/health/apteki/product/52633
В ней указано: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 500 000 МЕ
Это оно?
Педиатр
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 500 000 МЕ да. В официальной инструкции нет аритмии.
Клиент
Допустим этот препарат поможет. Если через неделю, месяц симптомы вернутся, что тогда?
Клиент
И ещё. Герпес какого типа предполагается вылечить этим препаратом?
Педиатр
Герпесов много. Если искать какой-либо один, на это уйдет куча времени и денег. Если уж надумаете, то ищите обязательно методом иммуноферментного анализа и только иммуноглобулины M. Прежде чем предлагать что-то для укрепления вашего состояния я хотела бы узнать не читали ли вы чего-нибудь про иммуномодуляторы?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Болеть 4р/год ОРВИ- вполне норма. Чтобы не болеть совсем, нужно закаляться(плавайте, не кутайтесь в теплую одежду, занимайтесь спортом), должно быть питание сбалансированное, в доме температура не выше 22 градусов и влажность 60%, проветривайте чаще. Гуляйте на свежем воздухе. Руки мойте чаще. В сезон ОРВИ избегайте мест повышенного скопления людей. При первых признаках промывайте нос и горло физ.раствором. Пейте больше жидкости. Температуру тела снижать, если выше 38. Принимайте при первых признаках простуды витамин с 1000 мг в сутки 5 дней.
Другой момент, что каждый раз вы принимаете антибиотики, хотя, я уверена, что они не нужны. Курсами принимайте цинк по 50 мг 1 раз в день 1 месяц, он повышает восприимчивость к ОРВИ. СДАЙТЕ анализ крови на витамин Д, если будет понижен. То нужно будет довести до нормы и затем постоянно принимать в профилактической дозировке. Этот витамин так же способствует защите организма и повышению иммунитета. Витамин С100мг ежедневно.
Клиент
Я бы сдал, если бы лаборатории принимали пациентов с повышенной температурой. Хотелось бы понять, что делать именно сейчас. Коллеги ваши советуют интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 500 000 МЕ, подозревая герпес, переходящий в хроническую стадию. Что думаете об этом?
Пульмонолог, Терапевт
У вас сейчас какая температура и какие жалобы и сколько дней Вы уже болеете? Интерферон эффективен в самом начале заболевания, но по прошествии недели уже толку от него нет. Для профилактики виферон можно применять. Но его эффективность противоречивая.
Клиент
Сейчас 36,8. 6 часов назад была 37,7. То есть повышенная в основном ночью суток трое уже. В первый день боль при глотании была, пластинка имудона устранила эту проблему. Из носа не льётся, зуд иногда. Голова "туманная". Пожалуй, это все жалобы на данный момент.
Фармацевт
Я перегнула проверить свой иммунитет
Клиент
Как я понял, вы советуете мне проверить мой иммунитет. Как проверить?
Кардиолог, Терапевт
Пропивайте курсом поливитамины по 1 месяцу 2 раз в год. И сдайте свой уровень витамина Д3. Вероятнее всего у Вас есть недостаток, а это отвечает за наш иммунный ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-10-08 07:10:21
8 октября 2020
Роман, 8 октября 2020
Это нервы. Пси хосоматика. Работа с клиническим психологом и вы забудите про орви
Похожие вопросы по теме
Болит нога, ничего не помогает
29 октября 2022
Елена, Волжский
Вопрос закрыт
Кровотечение
29 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Задержка месячных
2 сентября 2024
Лариса, Зеленокумск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва