Что вас беспокоит?
Вспышка в глазах
Здравствуйте. После сильного стресса, появилась вспышка в глазах, особенно сильно на белом фоне,в телефоне или на компьютере. Они были и раньше,но на несколько секунд,и потом проходили. А это, уже пятый день,и не уходит,как маленький солнечный зайчик. И давление 130-135 на 80. Держится,иногда пью Каптоприл. Обычно, давление поднимаемся очень редко. А тут,все эти дни. И лицо горит, очень. Состояние слабости, трясёт внутри,и мурашки по лицу и голове бегают. Шаткость есть, вроде и готова не кружиться,но будто мозг внутри качает. Так же,при поворотах или опускание головы,она будто гудит,через пару секунд перестает. Стала очень боятся этих симптомов,и естественно они ещё хуже становится. В прошлом году,была зрительная аура,пол года, каждый месяц. После Карбамазепина, перестало и уже, больше полугода, не беспокоют. МРТ делала в прошлом году,все в норме,УЗИ сосудов тоже,в норме. Из недавнего,анализ крови сдавала,повышены Тромбоциты 401,и лимфоциты 41.1%. остальное в норме. Скажите пожалуйста,от чего это? Как с этим бороться? И очень ли это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите офтальмолог консультировал вас по описанной проблеме? Проводились какие-то обследования?
В первую очередь обычно исключаем офтальмологическую причину жалоб, но если у вас повышена тревога и много телесных симптомов, то симптоматика может быть связана и с тревожным расстройством в частности.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
У офтальмолога была в прошлом году,все в норме. Но сказали слабые сосуды,и выписали Эмоксипин.
Тест тревожность 11
Дипресия 1
Но,я стала бояться,только в появление этих симптомов,до этого спокойно всё было
У офтальмолога были до появления описанные жалоб, правильно?
Да,были коротковременные вспышки.
А какие именн обследования офтальмолог назначал?
Никакие, осмотрела на широкий зрачёк,в темноте. И на аппарате каком-то,не уточняла. И сказала,есть астигматизм,а вспышки, потому что, слабые сосуды,и выписали капли. Всё
Обычно при подобных жалобах назначают такую диагностику как ОКТ и зрительные вызванные потенциалы, так как симптомы участились нужна в любом случае повторная консультация офтальмолога.
ХороШо. Спасибо большое. Извините,я просто очень нервничаю из-за этого, накрутила себя. Скажите пожалуйста,по симптомам, похоже эта на какое-то серьезное заболевание мозга или сосудов?
Нет, на неврологическую патологию в целом вообще не похоже.
Больше,к глазной потологии подходит?
Да, по описанию больше данных за офтальм.заболевание.
Спасибо большое. А то что, горит лицо, и давление поднимается,это с чем связано?
Эти симптомы больше похожи на вегетативные проявления тревожного расстройства.
Спасибо большое.
Добрый вечер. Извините, можно вопрос не по теме?!
Резко стало плохо,руки стали ватные,и не могу нормально глотать, тяжело ,ощущение будто,язык подергивает немного,какой-то внутренний страх,и немного трясёт,голова кружится.Подскажите пожалуйста,что это? И что делать?
Добрый вечер!
По описанию больше данных за паническую атаку, в таких случаях рекомендуется принимать седативный препарат, можно использовать в качестве экстренной помощи 10-15 капель корволола и рекомендуется очно консультироваться с психотерапевтом все-таки.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию можно заподозрить зрительную ауру
Нет ли головной боли ? Головокружения?
Головной боли,нет, головокружения редко.
Аура у меня была,но проходила,а тут пять дней.
Тревожность 11
Дипресия 1
Вероятнее с-м в рамках тревожного расстройства
До того момента,как перенервничала, ничего не беспокоило,а три дня была в сильной истерике,(похороны) посл этого, появились симптомы.
Скажите пожалуйста, нужно ли переделывать МРТ, делала 8 месяцев назад?
Не вижу показаний для повторного МРТ
Скажите пожалуйста, это может быть связано с проблемами,в сосудах?
При сосудистой патологии происходит выпадение поля зрения
Нет,этого нет. Только вспышка маленькая.
Можно очно показаться окулисту
Хорошо, спасибо большое.
Добрый вечер. Извините, можно вопрос не по теме?!
Резко стало плохо,руки стали ватные,и не могу нормально глотать, тяжело ,ощущение будто,язык подергивает немного,какой-то внутренний страх,и немного трясёт,голова кружится.Подскажите пожалуйста,что это? И что делать?
Вероятнее паническая атака случилась
Главное успокоиться и понимать , что это не опасное состояние
Можно ситуационно принять атаракс
Спасибо большое. А то,что ощущение что сглотнуть не могу, будто распух рот и горло, тяжело дышать, такое может быть при па?
Да, может быть , как симптом психогенного расстройства
Поняла, спасибо. У меня с собой только Глицин, Фенибут и Валерьянка, что-то из этого можно выпить?
Фенибут, но препарат сомнительный.
Хорошо, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь необходима консультация офтальмолога.
Если патологии нет, а ранее зрительные симптомы не сохранялись так долго,то требуется нейровизуализация (МРТ головного мозга и МР-ангиография сосудов головного мозга).
Далее необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки неврологического статуса и уточнения диагноза. Так может проявляться мигренозная аура, но всегда исключаем органическую патологию при новых симптомах
Я МРТ делала 8 месяцев назад. Всё было в норме, хоть и была аура. Нужно ли снова?
И скажите пожалуйста,это связанно с сосудами гм, получается?
При появлении новых симптомов требуется исключение вторичных причин,т к вы пишите, что симптомы постоянные,а мигренозная аура должна проходить в течение часа. Только при отсутствии патологии мы ведём эти симптомы уже как мигрень
Тогда,что это может быть?
Исключают повышенное внутричерепное давление и аномалии сосудов.
В целом осмотр офтальмолога уже косвенно может исключить повышение внутричерепного давления, если нет отека диска зрительного нерва
Я поняла, спасибо. Запишусь к офтальмологу. А это по симптомам не похож на Аневризму?
Нет, не похоже, но всегда нужно перестраховываться
Значит, надо к офтальмологу,или МРТ правильно?
Сначала к офтальмологу, потом можно проконсультироваться с неврологом или цефалгологом очно для решения вопроса о дообследовании. Не обязательно перед приёмом делать МРТ, т к все таки нужно оценить неврологический статус. Но если офтальмолог увидит отек диска зрительного нерва, то конечно нужно МРТ в таких случаях
Поняла, спасибо большое.
Добрый вечер. Извините, можно вопрос не по теме?!
Резко стало плохо,руки стали ватные,и не могу нормально глотать, тяжело ,ощущение будто,язык подергивает немного,какой-то внутренний страх,и немного трясёт,голова кружится.Подскажите пожалуйста,что это? И что делать?
Похоже на паническую атаку. АД какое? Пульс? Есть чувство страха смерти?
Ад 116/69/пульс 70.
Есть,и достаточно сильный.
Вероятнее это паническая атака. В таких случаях можно применить правило 333: назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела. Это поможет переключить внимание.
+ обеспечить приток свежего воздуха.
Также можно исправить в таких случаях любой противотревожный препарат
Спасибо большое. А то,что ощущение что сглотнуть не могу, будто распух рот и горло, тяжело дышать, такое может быть при па?
Да, всё перечисленные симптомы характерны для ПА
Спасибо большое. У меня сейчас есть,с собой только Глицин,Фенибут и Валерьянка, что-то из этого можно?
Можно попробовать фенибут или валерьянку. В крайнем случае оба
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, когда вы делали ЭЭГ с фотостимуляцией плюс видео ЭЭГ мониторинг? Учитывая, что раньше был эффект от карбамазепина всё же нужно исключать фотосенситивную эпилепсию.
И расскажите подробнее эти вспышки по продолжительности секундные? Несколько раз в день или как?
ЭЭГ, делала 6 месяцев назад. Там всё хорошо,никакой эпилептической активности не выявлено. Я была очно у невролога с этим.
Вспышка одна,как маленький солнечный зайчик,не проходила течении 5 дней. Так особо не заметен,если не просматриваться. А так,на белом фоне,или при дневном свете, при быстром моргании видно сильнее.
То есть это не вспышка, а как белое прозрачное пятно , которое постоянно есть , и особенно заметно на бело фоне, верно я поняла? Тогда это больше похоже на проблему в стекловидном теле глаз, то есть это чисто офтальмологическая проблема. Как правило мозг потом адаптируется к этому "дефекту "отображения на сетчатку и перестаёт замечать это пятно
В целом,да. Но оно не совсем белое,а больше яркое как огонёк.
Запишитесь планово к хорошему офтальмологу по отзывам, пусть прям тщательно посмотрит, я думаю это похоже на деструкцию стекловидного тела
Спасибо большое. А почему горит лицо, мурашки,и давление 135? Хотя обычное 115.
Это похоже на вегетативную дисфункцию в рамках тревожного расстройства.
Желательно проверить анализы на ферритин, ТТГ( тиреотропный гормон) , глюкозу, общий холестерин.
В таких ситуациях назначают аксиолитики курсом на 1месяц ( например грандаксин , тералидден, адаптол), препараты рецептурные, может выписать участковый терапевт. Возможен курс антиоксиданта мексидола 1мес.
Грандаксин,у меня есть,мне его в прошлом месяце выписали. Но я не принемала. Спасибо большое.
Скажите пожалуйста, нужно ли повторное МРТ? Может ли это быть аневризма?
Если делали МРТ в прошлом году, то очень маловероятно, что это аневризма, она так быстро не растёт, МРТ пока не нужно, для начала к хорошему офиальмологу
Спасибо большое.
Добрый вечер. Извините, можно вопрос не по теме?!
Резко стало плохо,руки стали ватные,и не могу нормально глотать, тяжело ,ощущение будто,язык подергивает немного,какой-то внутренний страх,и немного трясёт,голова кружится.Подскажите пожалуйста,что это? И что делать?
Вероятно это паническая атака, можно выпить валерианку , либо корвалол, либо валемидин, постарайтесь отвлечься, уснуть
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.
Есши будет нормально все. В таком случае вероятнее всего психоэмоциональные нарушения беспокоят.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо. Я МРТ делала 8 месяцев назад,когда были коротковременные вспышки. А после сильного стресса,она не проходит. Одна, маленькая,как огонёк. Больше видна на экране телефона,или на светлом фоне.
Скажите пожалуйста, нужно ли повторное МРТ?
И может ли это быть аневризма?
Да. Повторное мрт нужно. Так как новые симптомы
Поняла, спасибо. А скажите пожалуйста, почему горит лицо,мурашки и давление 130-135?
Это может быть из-за стресса.
Атаракс если есть. Можно принять 1/2 т
Грандаксин есть
Добрый вечер. Извините, можно вопрос не по теме?!
Резко стало плохо,руки стали ватные,и не могу нормально глотать, тяжело ,ощущение будто,язык подергивает немного,какой-то внутренний страх,и немного трясёт,голова кружится.Подскажите пожалуйста,что это? И что делать?
Здравствуйте паническая атака. Принять атаракс
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства. рекомендуется пройти МРТ головного мозга
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо. А нужно ли переделывать МРТ,если я его делала 8 месяцев назад?
И может ли это быть аневризма?
да, ввиду новых симптомов рекомендуется повторить обследование, маловероятно что это аневризма
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202014 ответов
- 16 Июля 20231 ответ
- 2 Декабря 202313 ответов
- 16 Июля 20246 ответов