Консультация невролога /

Вспышка в глазах — вопрос №3172368

82 просмотра

Здравствуйте.
После сильного стресса, появилась вспышка в глазах, особенно сильно на белом фоне,в телефоне или на компьютере. Они были и раньше,но на несколько секунд,и потом проходили. А это, уже пятый день,и не уходит,как маленький солнечный зайчик. И давление 130-135 на 80. Держится,иногда пью Каптоприл. Обычно, давление поднимаемся очень редко. А тут,все эти дни. И лицо горит, очень. Состояние слабости, трясёт внутри,и мурашки по лицу и голове бегают. Шаткость есть, вроде и готова не кружиться,но будто мозг внутри качает. Так же,при поворотах или опускание головы,она будто гудит,через пару секунд перестает.
Стала очень боятся этих симптомов,и естественно они ещё хуже становится. В прошлом году,была зрительная аура,пол года, каждый месяц. После Карбамазепина, перестало и уже, больше полугода, не беспокоют. МРТ делала в прошлом году,все в норме,УЗИ сосудов тоже,в норме. Из недавнего,анализ крови сдавала,повышены Тромбоциты 401,и лимфоциты 41.1%. остальное в норме.
Скажите пожалуйста,от чего это? Как с этим бороться? И очень ли это опасно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скажите офтальмолог консультировал вас по описанной проблеме? Проводились какие-то обследования?
В первую очередь обычно исключаем офтальмологическую причину жалоб, но если у вас повышена тревога и много телесных симптомов, то симптоматика может быть связана и с тревожным расстройством в частности.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Клиент
У офтальмолога была в прошлом году,все в норме. Но сказали слабые сосуды,и выписали Эмоксипин.
Тест тревожность 11
Дипресия 1
Но,я стала бояться,только в появление этих симптомов,до этого спокойно всё было
Невролог, Рентгенолог
У офтальмолога были до появления описанные жалоб, правильно?
Клиент
Да,были коротковременные вспышки.
Невролог, Рентгенолог
А какие именн обследования офтальмолог назначал?
Клиент
Никакие, осмотрела на широкий зрачёк,в темноте. И на аппарате каком-то,не уточняла. И сказала,есть астигматизм,а вспышки, потому что, слабые сосуды,и выписали капли. Всё
Невролог, Рентгенолог
Обычно при подобных жалобах назначают такую диагностику как ОКТ и зрительные вызванные потенциалы, так как симптомы участились нужна в любом случае повторная консультация офтальмолога.
Клиент
ХороШо. Спасибо большое. Извините,я просто очень нервничаю из-за этого, накрутила себя. Скажите пожалуйста,по симптомам, похоже эта на какое-то серьезное заболевание мозга или сосудов?
Невролог, Рентгенолог
Нет, на неврологическую патологию в целом вообще не похоже.
Клиент
Больше,к глазной потологии подходит?
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию можно заподозрить зрительную ауру

Нет ли головной боли ? Головокружения?
Клиент
Головной боли,нет, головокружения редко.
Аура у меня была,но проходила,а тут пять дней.
Тревожность 11
Дипресия 1
Невролог
Вероятнее с-м в рамках тревожного расстройства
Клиент
До того момента,как перенервничала, ничего не беспокоило,а три дня была в сильной истерике,(похороны) посл этого, появились симптомы.
Скажите пожалуйста, нужно ли переделывать МРТ, делала 8 месяцев назад?
Невролог
Не вижу показаний для повторного МРТ
Клиент
Скажите пожалуйста, это может быть связано с проблемами,в сосудах?
Невролог
При сосудистой патологии происходит выпадение поля зрения
Клиент
Нет,этого нет. Только вспышка маленькая.
Невролог
Можно очно показаться окулисту
Клиент
Хорошо, спасибо большое.
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь необходима консультация офтальмолога.
Если патологии нет, а ранее зрительные симптомы не сохранялись так долго,то требуется нейровизуализация (МРТ головного мозга и МР-ангиография сосудов головного мозга).
Далее необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки неврологического статуса и уточнения диагноза. Так может проявляться мигренозная аура, но всегда исключаем органическую патологию при новых симптомах
Клиент
Я МРТ делала 8 месяцев назад. Всё было в норме, хоть и была аура. Нужно ли снова?
И скажите пожалуйста,это связанно с сосудами гм, получается?
Невролог
При появлении новых симптомов требуется исключение вторичных причин,т к вы пишите, что симптомы постоянные,а мигренозная аура должна проходить в течение часа. Только при отсутствии патологии мы ведём эти симптомы уже как мигрень
Клиент
Тогда,что это может быть?
Невролог
Исключают повышенное внутричерепное давление и аномалии сосудов.
В целом осмотр офтальмолога уже косвенно может исключить повышение внутричерепного давления, если нет отека диска зрительного нерва
Клиент
Я поняла, спасибо. Запишусь к офтальмологу. А это по симптомам не похож на Аневризму?
Невролог
Нет, не похоже, но всегда нужно перестраховываться
Клиент
Значит, надо к офтальмологу,или МРТ правильно?
Невролог
Сначала к офтальмологу, потом можно проконсультироваться с неврологом или цефалгологом очно для решения вопроса о дообследовании. Не обязательно перед приёмом делать МРТ, т к все таки нужно оценить неврологический статус. Но если офтальмолог увидит отек диска зрительного нерва, то конечно нужно МРТ в таких случаях
Клиент
Поняла, спасибо большое.
Невролог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, когда вы делали ЭЭГ с фотостимуляцией плюс видео ЭЭГ мониторинг? Учитывая, что раньше был эффект от карбамазепина всё же нужно исключать фотосенситивную эпилепсию.
И расскажите подробнее эти вспышки по продолжительности секундные? Несколько раз в день или как?
Клиент
ЭЭГ, делала 6 месяцев назад. Там всё хорошо,никакой эпилептической активности не выявлено. Я была очно у невролога с этим.
Вспышка одна,как маленький солнечный зайчик,не проходила течении 5 дней. Так особо не заметен,если не просматриваться. А так,на белом фоне,или при дневном свете, при быстром моргании видно сильнее.
Невролог
То есть это не вспышка, а как белое прозрачное пятно , которое постоянно есть , и особенно заметно на бело фоне, верно я поняла? Тогда это больше похоже на проблему в стекловидном теле глаз, то есть это чисто офтальмологическая проблема. Как правило мозг потом адаптируется к этому "дефекту "отображения на сетчатку и перестаёт замечать это пятно
Клиент
В целом,да. Но оно не совсем белое,а больше яркое как огонёк.
Невролог
Запишитесь планово к хорошему офтальмологу по отзывам, пусть прям тщательно посмотрит, я думаю это похоже на деструкцию стекловидного тела
Клиент
Спасибо большое. А почему горит лицо, мурашки,и давление 135? Хотя обычное 115.
Невролог
Это похоже на вегетативную дисфункцию в рамках тревожного расстройства.
Желательно проверить анализы на ферритин, ТТГ( тиреотропный гормон) , глюкозу, общий холестерин.
В таких ситуациях назначают аксиолитики курсом на 1месяц ( например грандаксин , тералидден, адаптол), препараты рецептурные, может выписать участковый терапевт. Возможен курс антиоксиданта мексидола 1мес.
Клиент
Грандаксин,у меня есть,мне его в прошлом месяце выписали. Но я не принемала. Спасибо большое.
Скажите пожалуйста, нужно ли повторное МРТ? Может ли это быть аневризма?
Невролог
Если делали МРТ в прошлом году, то очень маловероятно, что это аневризма, она так быстро не растёт, МРТ пока не нужно, для начала к хорошему офиальмологу
Клиент
Спасибо большое.
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.
Есши будет нормально все. В таком случае вероятнее всего психоэмоциональные нарушения беспокоят.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Спасибо. Я МРТ делала 8 месяцев назад,когда были коротковременные вспышки. А после сильного стресса,она не проходит. Одна, маленькая,как огонёк. Больше видна на экране телефона,или на светлом фоне.
Скажите пожалуйста, нужно ли повторное МРТ?
И может ли это быть аневризма?
Невролог
Да. Повторное мрт нужно. Так как новые симптомы
Клиент
Поняла, спасибо. А скажите пожалуйста, почему горит лицо,мурашки и давление 130-135?
Невролог
Это может быть из-за стресса.
Атаракс если есть. Можно принять 1/2 т
Клиент
Грандаксин есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо Лилии Альбертовне! На мои вопросы отвечала четко, все было понятно, отвечала...
— Елена
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Анна Мироновна помогла мне в моих проблемах, отвечала на мои вопросы постоянно, рекомендовала...
— Елена
фотография пользователя
Отличное, все рассказали подробно что и как. Идеальное, нету минусов Всегда посоветовал бы...
— Наум