Что вас беспокоит?
Аллергия или вирус?
Здравствуйте. Мужчина с аллергией на березу. Начался сезон пыльцы. Всё как обычно в малой степени чешутся глаза, в большей степени полная заложенность носа и сухой поверхностный кашель при контакте с аллергеном. Пользовались кларитином, не купирует на 100%, но как-то жить можно. Ещё иногда беродуал в ингаляторе (прописывал врач давно). На днях, в моменты сильного пыления, появилась несвойственная температура к вечеру, 37.8, 38.0. ломота в теле и сильная слабость. Принимает 1 таблетку эффералган на ночь. Днём температура сохраняется 36.8-37.2. Думали что разовая акция, человек работает на улице и наверно так реагирует на переизбыток аллергена. Но температура держится уже 3-4 день. Сейчас сохраняется полная заложенность носа, температура по вечерам, и сухой редкий кашель. Сдали оак незначительна повышение моноцитов и повышены нейтрофилы к лимфоцитам , экб (повышен) и общий igE (повышен) . Экб и igE сдавали первый раз, не с чем сравнить. По моим знаниям это вирусная инфекция, но боюсь что может быть присоединение бактериальной по анализам( не хватает знаний в этой области). Боюсь может пора пить антибиотики. Начали принимать аллэрвей( первый раз), назонекс 2 пшика в каждую ноздрю 1 раз в день(первый раз) и сделали вчера ингаляцию пульмикортом 0,5 1 раз в день (первый раз). Отмечается небольшое улучшение в кашле, но отхаркивания с мокротой нет(сейчас рентген легких нет возможности сделать, хрипов и свистов на слух не наблюдается) . Слабости меньше, температура 37.2. Чуть легче чем с первыми днями, но и активное пыление снизилось(у нас идут дожди). Помогите определить, температура это от аллергии или где-то был подцеплен вирус? (Первый раз пока не знаю как прикрепить анализы). Или присоединилась уже бактериальная инфекция,нужны ли антибиотики? И сколько делать ингаляции пульмикортом?
Добрый день.
Анализы пока не прикрепили.
Ингаляции Пульмикорт 500мг + Беродуал 20 капель + физраствор 2 мл, ингаляции лучше делать во вторую половину дня, 7-10 дней
Прием антигистаминных препаратов: Аллервей/ Зодак , по 1т в сутки , до 14 дней, далее продлить при необходимости.
Здравствуйте. Анализы вроде прикрепились
Спасибо, увидела результаты.
По результатам полного анализа крови, больше данных за вирусную инфекцию, поэтому пока антибиотик не рекомендуется.
( наблюдение за самочувствием в течение 2-3 дней/ так же если мокрота будет зеленого цвета, возможно добавление к лечению антибиотика- Аугментин 875+125 мг) по 1т 2 раза в день.
IgE- выраженная аллергическая реакция.
К лечению, в таком случае можно добавить:
Ацц 600 мг утром , после еды 7-10 дней
Монтлизир ( 5+10) , по 1 вечером 1 месяц. ( данный препарат используется для лечения аллергических ринитов)
Подскажите, а сколько назонекс пшикать? И заканчивать пульмикорт до полного исчезновения кашля? Если через 7-10 дней он не исчезнет.
Принятый ответ
Назонекс 1 раз в день, до 14 дней.
Пульмикорт максимум 10 дней
Здравствуйте. С Пульмикортом ингаляции можно делать длительно, он практически не всасывается и на 98-99% работает местно. По поводу аллергии: после улицы рекомендую промыть нос и лицо, если есть возможность - принять душ, дома окна не открывать до вечера, после проветривания влажная уборка, открывать только после дождя или ночью. В нос есть фильтры, Супернос, Доробронос, ПитСтоппер и другие. Спреи от аллергии в нос например Фликсоназе - не вызывает сонливости. Рекомендую рассмотреть АСИТ терапию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день.
По анализам отмечается повышение IgE и эозинофильного катионного белка.
Такое течение подтверждает аллергический процесс, вероятно и на пыльцу березы.
Но аллергическое течение редко может давать 37.5, до 38.
+отмечается повышение моноцитов и снижение относительноых лифоцитов, такое может быть при вирусной природе.
Как и повышение СОЭ.
Здесь , вероятно, произошло наслоение аллергия+вирус.
При таком течении, обычно рекомендуется:
Аллервей увеличить до 2 доз-2 раза в день-до 5 дней, затем постепенное снижение.
Пульмикорт 0.5 7 дней при кашле
Парацетамол при повышении температуры от 38.5
Промывание носа Физиомером или Аквалором.
Антибиотики пока принимать не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови :
-лейкоциты в пределах нормы.
-нейтрофилы абс. и % в пределах нормы
-лимфоциты немного снижены
-моноциты повышены
Данная картина чаще всего встречается при вирусных инфекциях, присоединение бактериальной инфекции нет, не переживайте!
-ЭКБ повышен на фоне аллергии.
- IgE повышен, что также говорит об аллергическом фонлой аллергии (особенно с высокими IgE и ЭКБ) может быть субфебрильная температура — это нормально.
При аллергии с высокими IgE и ЭКБ может быть субфебрильная температура, также нельзя исключить присоединие вирусной инфекции даже без явных клинических проявлений. Если температура вечером около 37,2–37,5, а слабость постепенно уходит - это скорее восстановительный процесс после вирусной атаки плюс аллергическая реакция.
По лечению :
Назонекс, аллервей - хороший выбор. Назонекс отлично подходит при сильном отеке носа, а аллэрвей - хороший препарат нового поколения противоаллергических средств.
Пульмикорт использовать можно, он снимет отек уменьшит аллергическое воспаление в дыхательных путях.
Обычно его применяют так: пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствора 2 раза в день ( после ингаляции умыть лицо и прополоскать рот водой)
Если все резюмировать , то основная причина состояния , скорее всего, обострение аллергии на фоне, возможно, вирусной инфекции.
Антибиотики пока не нужны.
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции на это указывает повышение моноцитов, СОЭ и снижение лимфоцитов.
Повышение ЭКБ и общего IgE указывают на активную фазу аллергического воспаления.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. Чтобы уменьшить отечность и раздражение, слезотечение можно принимать антигистаминные (цетрин, лоратадин, супрастин)
4. При сухом надсадном кашле можно проводить ингаляции с пульмикортом (0,5 мг) и физраствором 2,0 мл 2 раза в день. Ингаляции помогут снять воспаление и гиперреактивность бронхов.
5. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
6. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
7. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20172 ответа
- 13 Марта 20183 ответа
- 13 Января 201954 ответа
- 6 Сентября 20191 ответ