Рак предстательной железы без метастаз

Владислав Водолазский26 Апреля 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онокоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Для ответа на Ваш вопрос и помощи в выборе метода лечения прикрепите к вопросу заключение гистологического исследования и актуальную цифру ПСА

Мадина Оздоева26 Апреля 2025

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
1)Лучевая терапия + гормональная терапия
Плюсы:
- Сохраняет простату, нет хирургических рисков.
- Эффективность сравнима с операцией.
Побочные эффекты:
От гормонов
-Приливы, потливость (у 70% пациентов).
- Эректильная дисфункция.
- Риск остеопороза.
- Утомляемость.
От лучевой терапии
- Лучевой цистит и проктит.
-Недержание мочи ( но значительно реже, чем после операции).

2)Радикальная простатэктомия (удаление простаты)
Плюсы:
- Полное удаление опухоли.
Побочные эффекты:
-Недержание мочи.
- Эректильная дисфункция.
- Риск осложнений операции (кровотечение, инфекции, тромбозы).

Светлана Сураева26 Апреля 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

При выборе мтода лечения необходимо учитывать множество факторов, включая общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний (особенно сердечнососудистых), а также предпочтения пациента.

1. Радикальная простатэктомия( Удаление всей предстательной железы и некоторых близлежащих тканей)

- Плюсы:
- Может быть излечивающим методом при локализованном раке.
- Позволяет точно определить стадию заболевания после операции.

- Минусы:
-эректильная дисфункция и недержание мочи.
- Необходимость длительного восстановительного периода.

2. Лучевая терапия

- Плюсы:
- Менее инвазивно по сравнению с хирургией.

- Минусы:
- Побочные эффекты, такие как усталость, изменение мочеиспускания

- Возможность поражения окружающих тканей (поражение лучами соседних органов), лучевые цистит, проктит, дерматит.

- в дальнейшем хирургическое лечение имеет больше осложнений, если оно понадобится

В данном случае пациент должен пройти консультацию онкоуролога хирурга и радиолога. Они более подробно расскажут ему о методах лечения, возможных осложнениях, оценят подходит ли пациент под эти методы (возможно они откажут в лечении при наличии противопоказаний) .

Далее пациент выбирает, что ему ближе.

Алексей Панов27 Апреля 2025

3.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу выбранного вами лечения лучевая терапия, если 3 д конформная дистанционная лучевая терапия на простату, то побочных лучевых осложнений, в виде лучевых циститов и проктитов минимальные шансы
Гормональная терапия алгрг приливы, чувство жара набор веса, скачки артериального давления и уровня глюкозы и холестерина, возможны, но у всех индивидуально все явления побочные появляются, любое онкологическое вмешательство по радикальной программе агрессивное, что необходимо в онкологической практике

Юлия Шилова27 Апреля 2025

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оба метода имеют доказанную эффективность , свои плюсы и минусы и возможные побочные эффекты.

1. Хирургическое лечение (радикальная простатэктомия)-это операция, при которой полностью удаляется предстательная железа.
Плюсы:
Полное удаление опухоли позволяет максимально снизить риск рецидива.
В некоторых случаях операция может быть единственным этапом лечения, без необходимости в дальнейшем облучении или гормональной терапии.

Минусы и возможные побочные эффекты:
После операции может наблюдаться временное или, реже, постоянное недержание мочи. У большинства пациентов функция мочеиспускания восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Удаление предстательной железы может повлиять на нервные структуры, отвечающие за эрекцию.

2. Лучевая терапия и гормоны
Лучевая терапия направлена на уничтожение опухолевых клеток с помощью высокоэнергетического излучения. Гормональная терапия используется для снижения уровня тестостерона, который стимулирует рост опухоли.

Плюсы:
Это менее инвазивный метод, то есть не требует хирургического вмешательства.
Подходит для пациентов, которые по состоянию здоровья или другим причинам не могут перенести операцию.

Минусы и возможные побочные эффекты:
Усталость.
Изменения в работе кишечника. Возможны диарея, позывы к дефекации или раздражение прямой кишки
Недержание мочи. Может возникнуть, но обычно в меньшей степени, чем после операции.
Эректильная дисфункция. Риск сохраняется, особенно при сочетании с гормональной терапией.

Учитывая отсутствие метастазов и возраст Вашего отца, оба варианта могут быть эффективными.
Если Ваш отец готов к операции и нет противопоказаний, хирургическое лечение может быть более предпочтительным. Во время операции возможно полностью удалить опухоль.
В противном случае ,лучевая терапия с гормональной подготовкой -достойная альтернатива.

Рустам Курбанов27 Апреля 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте
Эффективность и выживаемость как при хирургическом лечение так и при лучевой терапии практически одинаковая. Хирургическое лечение это быстрее чем лучевая терапия. После операции в течение первого времени будет недержание мочи далее постепенно восстановиться до уровня подтекания, у некоторых пациентов со временем приходит в норму но не у всех. Если во время операции будет травмирован нерв то пациент лишается эрекции.
Лучевая терапия это долгий процесс лечение ежедневное в течение месяца. Первые пару недель пациент ничего не ощущает. Начиная с 3 - 4 недели а может и позже начинаются первые жалобы такие как рези при мочеиспускании, боли в области промежности но это все можно скорректировать. В конце лечение опять таки появиться подтекание, лучевой цистит, лучевой проктит всё в хроническом варианте. В данной ситуации выбор лечения делает сам пациент.