Консультация онколога /

Рак предстательной железы без метастаз — вопрос №3173919

309 просмотров

Здравствуйте! У моего отца диагностировали рак предстательной железы типа 2,3,4
Метастаз по остеосцитиграфии и КТ не обнаружено.
64 года.
Предложены варианты лечения: операция и лучевая терапия с предварительным уколом гормонами.
Вопрос в побочных эффектах от обоих вариантах лечения.
На данный момент предварительно выбрано лечение лучевая терапия. Но очень пугают последствия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онокоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Для ответа на Ваш вопрос и помощи в выборе метода лечения прикрепите к вопросу заключение гистологического исследования и актуальную цифру ПСА
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила
Онколог, Маммолог
по имеющимся данным гистологического исследования речь идет о злокачественной опухоли предстательной железы
по МРТ речь идет о 3 стадии - так как имеет место инвазия в клетчатку вокруг простаты
отдаленных метастазов нет
Самый эффективный метод лечения 3 стадии - это лучевая терапия в радикальной дозе с длительной (от 1.5 до 3 лет) гормональной терапией
Поэтому тактика корректна

По поводу побочных эффектов
Для лучевой терапии - это лучевые ректиты и циститы - которые обратимы и преодолимы

Гомонотерапия может сопровождаться приливами (подобно климактерическому синдрому у женщин)
Но в целом, гормонолучевая терапия - совершенно безопасное и крайне эффективное лечение в данной ситуации
Клиент
Владислав, огромное спасибо за ответ.
Пока не получается закрыть вопрос, приложение выдает ошибку...
Возможно тут нет варианта выбрать один ответ для закрытия вопроса, Вы не в курсе?
Онколог, Маммолог
такой вариант есть
не знаю, как это выглядит со стороны пациента - но такой вариант точно есть
Пишите в любое время в случае вопросов- консультирую здесь ежедневно, в том числе в режиме личных консультаций
Клиент
Значит буду пытаться закрыть с вашим единственным ответом.
Вы единственный врач, кто задал вопрос об исследованиях, считаю это самым достойным подходом.
Онколог, Маммолог
спасибо
Удачи Вам!
Клиент
Спасибо.
Написала в поддержку, надеюсь решат быстро
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
1)Лучевая терапия + гормональная терапия
Плюсы:
- Сохраняет простату, нет хирургических рисков.
- Эффективность сравнима с операцией.
Побочные эффекты:
От гормонов
-Приливы, потливость (у 70% пациентов).
- Эректильная дисфункция.
- Риск остеопороза.
- Утомляемость.
От лучевой терапии
- Лучевой цистит и проктит.
-Недержание мочи ( но значительно реже, чем после операции).

2)Радикальная простатэктомия (удаление простаты)
Плюсы:
- Полное удаление опухоли.
Побочные эффекты:
-Недержание мочи.
- Эректильная дисфункция.
- Риск осложнений операции (кровотечение, инфекции, тромбозы).
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

При выборе мтода лечения необходимо учитывать множество факторов, включая общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний (особенно сердечнососудистых), а также предпочтения пациента.

1. Радикальная простатэктомия( Удаление всей предстательной железы и некоторых близлежащих тканей)

- Плюсы:
- Может быть излечивающим методом при локализованном раке.
- Позволяет точно определить стадию заболевания после операции.

- Минусы:
-эректильная дисфункция и недержание мочи.
- Необходимость длительного восстановительного периода.

2. Лучевая терапия

- Плюсы:
- Менее инвазивно по сравнению с хирургией.

- Минусы:
- Побочные эффекты, такие как усталость, изменение мочеиспускания

- Возможность поражения окружающих тканей (поражение лучами соседних органов), лучевые цистит, проктит, дерматит.

- в дальнейшем хирургическое лечение имеет больше осложнений, если оно понадобится

В данном случае пациент должен пройти консультацию онкоуролога хирурга и радиолога. Они более подробно расскажут ему о методах лечения, возможных осложнениях, оценят подходит ли пациент под эти методы (возможно они откажут в лечении при наличии противопоказаний) .

Далее пациент выбирает, что ему ближе.
Принятый ответ
Онколог, Уролог
Здравствуйте, по поводу выбранного вами лечения лучевая терапия, если 3 д конформная дистанционная лучевая терапия на простату, то побочных лучевых осложнений, в виде лучевых циститов и проктитов минимальные шансы
Гормональная терапия алгрг приливы, чувство жара набор веса, скачки артериального давления и уровня глюкозы и холестерина, возможны, но у всех индивидуально все явления побочные появляются, любое онкологическое вмешательство по радикальной программе агрессивное, что необходимо в онкологической практике
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Оба метода имеют доказанную эффективность , свои плюсы и минусы и возможные побочные эффекты.

1. Хирургическое лечение (радикальная простатэктомия)-это операция, при которой полностью удаляется предстательная железа.
Плюсы:
Полное удаление опухоли позволяет максимально снизить риск рецидива.
В некоторых случаях операция может быть единственным этапом лечения, без необходимости в дальнейшем облучении или гормональной терапии.

Минусы и возможные побочные эффекты:
После операции может наблюдаться временное или, реже, постоянное недержание мочи. У большинства пациентов функция мочеиспускания восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Удаление предстательной железы может повлиять на нервные структуры, отвечающие за эрекцию.

2. Лучевая терапия и гормоны
Лучевая терапия направлена на уничтожение опухолевых клеток с помощью высокоэнергетического излучения. Гормональная терапия используется для снижения уровня тестостерона, который стимулирует рост опухоли.

Плюсы:
Это менее инвазивный метод, то есть не требует хирургического вмешательства.
Подходит для пациентов, которые по состоянию здоровья или другим причинам не могут перенести операцию.

Минусы и возможные побочные эффекты:
Усталость.
Изменения в работе кишечника. Возможны диарея, позывы к дефекации или раздражение прямой кишки
Недержание мочи. Может возникнуть, но обычно в меньшей степени, чем после операции.
Эректильная дисфункция. Риск сохраняется, особенно при сочетании с гормональной терапией.

Учитывая отсутствие метастазов и возраст Вашего отца, оба варианта могут быть эффективными.
Если Ваш отец готов к операции и нет противопоказаний, хирургическое лечение может быть более предпочтительным. Во время операции возможно полностью удалить опухоль.
В противном случае ,лучевая терапия с гормональной подготовкой -достойная альтернатива.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Эффективность и выживаемость как при хирургическом лечение так и при лучевой терапии практически одинаковая. Хирургическое лечение это быстрее чем лучевая терапия. После операции в течение первого времени будет недержание мочи далее постепенно восстановиться до уровня подтекания, у некоторых пациентов со временем приходит в норму но не у всех. Если во время операции будет травмирован нерв то пациент лишается эрекции.
Лучевая терапия это долгий процесс лечение ежедневное в течение месяца. Первые пару недель пациент ничего не ощущает. Начиная с 3 - 4 недели а может и позже начинаются первые жалобы такие как рези при мочеиспускании, боли в области промежности но это все можно скорректировать. В конце лечение опять таки появиться подтекание, лучевой цистит, лучевой проктит всё в хроническом варианте. В данной ситуации выбор лечения делает сам пациент.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена гипотензивного лекарства
24 июня 2020
Сергей, Пушкино
Вопрос закрыт
Дексаметазон и отечность лица
31 января 2021
Антон
Вопрос закрыт
Ципролекс и побочные эффекты
4 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса