Что вас беспокоит?
Бактерии по результатам бак посева
Добрый день! Срок беременности 36,2. Стоит пессарий. Сдала бак посев, по результатам исследования выявлена Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp 10^6 KOE/тамп. Дискомфорта никакого нет. Пессарий стоит с 18 недели, всю беременность по бак посеву выявлялись энтерококки, принимала антибиотики стабильно. Как быть сейчас, начинать прием антибиотиков или просанировать местно? Какими препаратами?
Здравствуйте, учитывая срок беременности, наличие пессария и выявление Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp количестве 10 в 6 степени, необходимо провести санацию родовых путей перед родами, чтобы снизить риск инфицирования плода и послеродовых осложнений. Если нет симптомов (выделений, зуда, жжения, воспаления), но есть высокий титр бактерий, предпочтительней местная санация антисептиками: вагинальные свечи Гексикон 1 раз в день 10 дней, Бетадин 1 раз в день 10 дней
или место антибиотики: свечи Полижинакс 10 дней, Тержинан 10 дней.
Если ранее были эпизоды угрозы прерывания, подтекание вод или признаки воспаления может потребоваться системная антибиотикотерапия.
Добрый день! А подскажите еще такой момент 05.05 запланировано снятие пессария, в связи с этим когда лучше провести санацию уже сейчас или после его снятия?
Принятый ответ
Необходима снация до снятия пессария. Пессарий механически мешает полной санации, но обработка снизит общую бактериальную нагрузку перед его удалением. После снятия пессария слизистая может быть раздражена, и бактерии легче проникнут в вышележащие отделы. Также после удаления пессария могут сразу начаться роды.
Спасибо за развернутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая данные обследования, выявленные возбудители в концентрации, которая требует лечения(10^6). В таких случаях для санации, обычно, рекомендуют свечи Полижинакс или амиксин (многокомпонентные препараты) в течение 6-10 дней. Или тержинан 6 дней.
Добрый день! А подскажите еще такой момент 05.05 запланировано снятие пессария, в связи с этим когда лучше провести санацию уже сейчас или после его снятия?
Здравствуйте!
С учетом того ,что возбудитель обнаружен в клинически значимом титре ( обычно лечения требуют показатели выше 10*4) . Необходимо провести санацию, чтобы устранить очаг инфекции.
На таком сроке допустимо использование препаратов ,например ,полижинакс 10 дней.
Добрый день! А подскажите еще такой момент 05.05 запланировано снятие пессария, в связи с этим когда лучше провести санацию уже сейчас или после его снятия?
Принятый ответ
Санация необходимо уже сейчас ,до снятия пессария
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации, учитывая наличие пессария , повышение титра условно-патогенной флоры, действительно требуется санация перед предстоящими родами, для снижения риска инфекционных осложнений.
Можно использовать Полижинакс по 1 св н/ночь 10 дней
Добрый день! А подскажите еще такой момент 05.05 запланировано снятие пессария, в связи с этим когда лучше провести санацию уже сейчас или после его снятия?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20171 ответ
- 13 Ноября 201711 ответов
- 12 Апреля 20181 ответ