Консультация дерматолога /

Мучаюсь и страдаю от мокнущей экземы — вопрос №3178000

1125 просмотров

Здравствуйте! У меня крик души, состояние до слёз. Я страдаю от экземы с детства лет с 12-13, когда то всё началось с маленького пятнышка на ноге, но позже все перешло на руки и все переросло в хроническую тяжёлую форму экземы. С детства подсадили на гормональные мази крема о которых я понятия не имела что они все вызывают привыкание в будущем и мама меня мазала от всей души. Одним их первых был Пимафукорт, далее Адвантан, третье момат (момейд) кремы и мази. С рук началось когда то все с маленького пятнышка до использования кремов, после использования кремов перебралось параллельно и на другую руку, и вот мне сейчас 29 лет в данный момент, 10 лет из которых я мучаюсь и страдаю от безвыходности. Мажу хорошо, а не мажу все выходит с новой силой в новых местах. Наши дерматологи прописывают одно и тоже лечение уже устала ходить к ним, может быть здесь найдётся для меня адекватное лечение. В последний год я вообще отказалась от гормональных препаратов, мне назначили (протопик 0.1%, такропик 0.1%) на удивление мне они действительно помогали и я была счастлива что я, ушла от гормонов. Я забеременела, и я даже во время беременности продолжала пользоваться протопик/такропик от безвыходности, так как меня уверяли что он действует только на коже поверхностно и в кровь не всасывается, вообщем почти всю беременность им и спасалась как то. В итоге мне даже в последние месяцы и эти препараты перестали помогать. Я мазала мазала но ничего не проходило как раньше, и вот под конец беременности мои руки дошли до страшнейшего состояния, я уже обессилила, всю работу по дому и с готовкой мне помогал муж помимо того что он ещё и работает, еще и возился со мной чтоб руки мои прошли😭. В итоге в последний месяц я испугалась за свои руки, мне тут рожать а я с таким ужасом хожу на руках, и я не выдержала и спустя год намазала руки снова кремом момейд было в тюбике его мало, как закончился он я начала уже мазать мазью момейд. В итоге за 8-9 дней использования мои руки спустя долгое время вернулись в божеское состояние я летала от счастья что хоть рожу с нормальными руками. Ну вот я и родила 23 апреля, не мажу ничем, кормлю грудью ребенка, ну наверное прошло уже дней 8 как я уже не мажу. В итоге все снова вернулось, не долго музыка играла... У меня двое детей, теперь стало невозможно нормально ухаживать сразу за двумя детьми особенно за новорождённым. Я очень хочу и ребёнка кормить грудью хотябы недолго и одновременно ходить с нормальными руками хочу, дел очень много по дому и я в таком состоянии нахожусь. Я уже согласна на любые мази и крема которые безопасны будут при кормлении грудью пусть и гормональные. Помогите мне пожалуйста😢

Возраст: 29

Хронические болезни: Экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте,
По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление дисгидротической экземы
В таком случае, обычно рекомендуют:
Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
Наружно акридерм/ адвантан 2 раза в день 10 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной


Суть лечения в исключении контакта с водой и постоянным увлажнением, если будете выполнять эти рекомендации, то станет лучше
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, ограничила уже все что только можно с водой даже это не помогает, муж моет и готовит все в последнее время, после эмолентов по коже зуд еще появляется будто еще сильнее, мне кажется от эмолентов еще хуже становится(( Адвантан насколько я знаю слишком сильный гормональный крем после отмены обычно становится в сто раз хуже чем было😢 вы уверены что он мне нужен? Я уже не понимаю ничего, не хочу чтобы становилось только хуже потому что куда уж хуже😢 плюс грудное вскармливание не наврежу ли я ребёнку своему? Неужели нет еще другого лечения?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Адвантан средней степени препарат
К сожалению без гормональной терапии не обойтись
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.По фото проявления дигидротической экземы.Возникает обычно на частый контакт с водой, чистящие средства, на фоне сухости кожи, стресса , заболеваний желудочно-кишечного тракта .

Для лечения рекомендуется: наружно крем Комфодерм К два раза в сутки 2-3 недели, далее перейти на ЦИКа крем ( Бальзам Цикапласт В5 или Авен Сикальфат 4-5 раза в сутки длительно ). Любая отмена гормональных средств вызовет реакцию обострения , поэтому после их отмены нужна поддерживающая терапия . Крем Такропик 2 раза в неделю применять в сочетании с ЦИКа средствами 6-12 месяцев . Они совместимы с ГВ.
Важно понимать что основной упор в лечении должен быть направлен на восстановление защитные функции кожи. Вместо мыла рекомендуется масло Лакри или Липобейз ; для увлажнения кожи Бальзам Липобейз 2 раза в сутки ежедневно постоянно .
Принятый ответ
Клиент
Гульнар Захидовна, скажите пожалуйста, я вот долгое время пользовалась такропком и протопиком месяцев 9 он мне вроде помогал но потом и они перестали мне помогать, есть ли смысл мазать такропиком протопиком?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сейчас сначала нужно гормональным препаратом уменьшить проявление , а далее таропик будет использоваться как поддерживающая терапия 2 раза в неделю, в таком случае поможет , потому что он не для купирования острого процесса .
Клиент
Гульнар Захидовна, а комфодерм К не навредит малышу при вскармливании? Вот очень боюсь и себе навредить еще хуже сделать и ребенку не дай бог
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Нет, не навредит , он не фторированный , и средней силы действия , и он назначен коротким курсом .
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями, очень жаль, что вы столкнулись с тяжелой формой экземы🙏🏼
Подскажите пожалуйста:
А как вы ухаживали за кожей ранее во время лечения?
Помимо использования гормональных мазей и такропика, и ограничения работ по дому?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Витальевна, увлажняющие средства наносила но после них у меня зуд, еще держала руки в солёной воде вроде помогало подсушить но все равно ничего не проходило, руки вечно красные растрескавшиеся😢 сейчас еще двое маленьких детей том числе грудной новорождённый малыш(((
Дерматолог, Косметолог
А какой увлажняющий крем напишите название.
Клиент
Екатерина Витальевна, увлажняющий крем с мочевиной УрокрЭм 10%, так как сказали что можно любой с мочевиной использовать а у меня в наличии такой крем детский после дочери остался. Но как только увлажняющий наношу сразу кожа зудит и этим всем местам будто хуже становится
Дерматолог, Косметолог
Могу предложить, что вы мало использовали эмоленты или вообще не те крема, которые нужно.
Крема с мочевиной при экземе обычно не назначаются.
При экземе самое главное это поддерживающая терапия и уход за кожей!
Гормоны помогают нам снять обострение, но вот насколько долго продлится ремиссия, это всегда зависит от ухода!

Сейчас чтобы снять обострение лучше взять комбинированный препарат, коротким курсом и при наружном нанесении всасывание в молоко стремится к нулю, поэтому можно на гв, главное после нанесения не трогать ребенка кожа к коже, через одежду можно.

Рекомендации при экземе:
Внутрь таблетки зодак или цетрин по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней.

Внутрь витамин Д по 2000 МЕ в сутки 2-3 месяца. Или же комплексные витамины для кормящих, например пре мама дуо или витрум.

Нанужно наносить пимафукорт 2 раза в день, после нанесения 1-2 часа не мочить руки; днем подмазывать крем неотанин, он снимает зуд, это на 7 дней. Затем крем элидел 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, затем 1-2 раза в неделю 1-2 месяца. Элидел, протопик, такропик - это все препараты из одной группы, они нужны для мягкого ухода от гормонов. Также при гв можно.

После каждого (!!!) мытья рук наносим эмоленты из аптеки, например бальзам липобейз, бальзам липикар от лярош позе, биодерма атодерм бальзам, урьяж барьедерм бальзам. Эти средства оставляем на длительное время, хоть навсегда.

Также рекомендую подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (вместо геля для душа и мыла для рук можно гель для душа липобейз липидовоссианавливающий 0+).

В холодное время года защищать кожу от холода и ветра (перчатки, варежки), в отопительный сезон желательно иметь дома увлажнитель воздуха.

Ваши вопросы?
Дерматолог, Косметолог
Все работы по дому: 2 слоя перчаток - хлопковые и сверху резиновые.

Если нужно трогать ребенка после нанесения пимафукорта, тоже можно надевать хлопковые перчатки, их можно заказать на озон или вб.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия
По фото и описанию можно предположить развитие экземы,дисгидротическая форма, может носить хронический характер
Обязательно ищите проблемы в организме ‼️
Только наружная терапия вам даст либо временный эффект, либо его вообще не будет
Необходимо пройти обследование для поиска причины:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога ‼️
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт ‼️
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
В подобной ситуации модет быть рекомендовано
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- антигистаминный препарат для снятия отеков в тканях, например, зиртек 1 т в день или лоратадин по 1 т в день 10 дней
- наружно: противовоспалительная мазь, например,фуцидин или левомеколь/банеоцин 2 раза в день 10-14 дней
Затем переходите на урьяж барьедерм бальзам от трещин
- после контакта с водой радевит крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. И могу предположить что это проявление Дисгидротической экземы- Это хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождается зудом, покраснением сухостью , трещинами и мокнутием.
Провоцирующие факторы:
Моющие средства, антисептики,холод, трение, травы, стресс, гормональные нарушения.
Лечение: для снятия воспаление - гормональные мази: Адвантан 2 раза в день 2 недели , затем 2 раза в неделю ещё 2 недели.
Увлажнение кожи Эмолентами: Биодерма Атодерм интенсив бальзам 2-4 раза в день, чем чаще тем лучше, на постоянной основе.
При зуде- антигистаминные ( Цетрин, дезлоратадин)
Защита рук х/б перчатки, сверху нитриловые при контакте с водой, химическими веществами
Ограничить контакт с водой.
Меньше стресса, так как это основная причина заболевания, и оно будет постоянно рецидивировать при не правильном уходе и провоцирующих факторах.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Рассмотрев прелставленые фото и прочитав текст могу посоветовать: утром крем Комфодерм К, а на ночь крем Аргосульфан, таблеткиназначать не буду-кормите грудью, а тр количество гормона, которое есть в Комфодерме в молоко не всрсется. Лечитесь. Удачи.
Клиент
Алексей Владимирович, аргосульфан помогает от экземы или он только для заживления ран используется?
Венеролог, Дерматолог
И от того и от того
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анастасия, добрый день !
По фото такие высыпания на самом деле сходны с хроническим заболевание кожи - экземой

Возникновение заболевания провоцируют множественные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.
Сейчас у Вас самое неблагоприятное время - нужно запастись терпением!

Рекомендуют в таких случаях:
- очно проконсультироваться у дерматолога
- Ограничить контакт с водой на время обострения
- Избегать известных аллергенов
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)

Лечение во время беременности и кормления грудью обычно такое:
- Крем Неотанин или Судокрем наружно 2 р/д 1-3 недели (для снижения воспаления)
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д (для заживления ранок)
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья  (для защиты кожи от внешних факторов)
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана) длительно 1-2 месяца

Совсем никак и будет всё плохо - ограниченный курс гормональных мазей: Локоид или Дермовейт до 2-х недель

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Софья
2025-05-31 03:05:17
31 мая
Софья, 31 мая
Страдала от мокнущей экземы долго. Обострения были именно при грудном вскармливании и когда растила маленького ребёнка. Помогал Боро+ обычный, зелёный и фиолетовый (по составу одно и то же, никто не знает, чем отличаются, действуют на меня одинаково). Ну и перчатки/сон/ правильное питание/ минимум стрессов..Это понятно.
Насчёт увлажняющих кремов и любых обычных для рук - только ухудшали ситуацию. Абсолютно согласна с Анастасией. Нужен именно Боро+.
Похожие вопросы по теме
Ставят аллергию на белок
25 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
24 декабря 2023
Елизавета, Краснодар
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
1 декабря 2024
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сильное обострение АтД
15 января
Любовь, Владимир
Вопрос закрыт
Высыпание на ногах
15 апреля
Анна, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Максим Леонидович Ледник
42 отзыва
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
102 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответили быстро, подробно. Хорошее , лояльное отношение. Спасибо. О,Чень полезна. Да, однозначно...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула