Помогите разобраться! Цирроз печени? — вопрос №317866
Всем, доброго дня! Вчера задавал вопрос по поводу цирроза печени и портальной гипертензии! Спасибо, всем докторам, которые ответили на мой вопрос. Сегодня был на приеме у гастроэнтеролога со всеми результатами анализов и УЗИ исследования. Так же показал результаты исследований за 2018 и 2019 годы для сравнения.
Вот диагноз, который мне поставил гастроэнтеролог: ДЖВП. Хронический холецистит. Стеатогепатоз. Хронический панкреатит.
Рекомендации гастроэнтеролога: ЩД, частое, дробное питание, при обострении или при погрешности в диете-рабепрозол 20мг 1 раз в день за 30 мин до еды 1 месяц, панкреатин 20000*3 раза в день во время еды, курсовой прием желчегонных препаратов – аллахол, хофитол (2 таб 3 раза в день), одестон 1 таб 3 раза в день до еды, при обострении эрозивного гастрита- добавить денол 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды, фромилид 500 мг 2 раза в день 7 дней. Гепатопротекторы –адеметионин 400 мг 1 раз в день до 3 месяцев. Минеральная вода без газа (кроме ессентуки 17) в течении дня.
Спросил доктора по поводу цирроза, она сказала, что анализы и УЗИ исследования не подтверждают цирроз. По поводу портальной гипертензии сказала, что 14 мм диаметр воротной вены в пределах нормы, так как норма до 15 мм! И сказала, что на УЗИ и в анализах нет других факторов подтверждающих портальную гипертензию! Я на всякий случай, кроме описания УЗИ прикреплю еще и фото со сканера.
Теперь вопросы, как я уже писал, внизу живота слева, справа и снизу пупка, нащупываются уплотнения, типа жировиков, очень плотные. Мои параметры рос 172 см вес 98 кг. Раньше занимался сортом и поэтому мышцы пресса твердые, но покрыты жировой тканью. И вот как раз между мышцами и кожей, в жировой ткани прощупываются множество небольших уплотнений, причем, все они немного вытянутые и расположены горизонтально, очень плотные. Не является ли это симптомом портальной гипертензии в купе с увеличенной воротной веной. Кстати, проходил УЗИ в 2018 году в сентябре, воротная вена была 11 мм а печень (КВР 171мм, ПЗР пд 116 мм, ККР лд 89 мм, ПЗР лд 63 мм). После прохождения лечения Гептралом в течении 2 недель в апреле 2019 года УЗИ показало следующие результаты. Воротная вена 9 мм Печень КВР 135 мм Левая доля толщина 77 мм. А в сентябре 2019 года вена было уже 10 мм. Т.е. она за полгода с сентября 2018 по апрель 2019 сократилась на 2 мм. А с сентября 2019 по сентябрь 2020 увеличилась на 4 мм! Вопрос, за год она увеличилась, почти в полтора раза! Может ли развиться скрытый цирроз за 1 год? За год, конечно было и периодическое употребление алкоголя ( каждую неделю), но в последнее время стараюсь питаться правильно. Еще один фактор, который, может быть, повлиял на печень! В апреле 2020 года, при занятиях спортом, сильно растянул икроножную мышцу, да так, что на ногу даже встать не мог, так как был карантин, к доктору не пошел. Знакомый посоветовал пропить курс Метилурацила, в течении месяца его принимал по 500 мг 4 раза в день. В инструкции сказано, что является регенерирующим средством широкого спектра и применяется, в том числе при лечении панкреатита и гепатита. К стати, мышца быстро восстановилась, раны, полученные при бытовых травмах ( порезы ножом пальцев и ожог паром) очень быстро проходили, буквально за 3-4 дня! Но не мог ли он повлиять на печень? Других симптомов, вроде, нет. Никаких высыпаний на коже, стул нормальный, бывает небольшая боль в животе над пупком после еды через 20-30 минут, даже не боль, а тяжесть, но быстро проходит, минут через 30. Раньше , иногда, потягивало справа, но в течении 4 дней принимаю Гептрал по 800 мг. Пью по 3 чашки крепкого зернового кофе в день с молоком ( кофе, говорят, хорошее желчегонное средство), регулярное питание 4-5 раз в день. Утром прогулки по лесу в течении 1.5 часов быстрым шагом, за 1.5 часа прохожу 10000 шагов. Сейчас никаких болей нет. Давление меряю 3 раза в день 115-125/70-75 пульс в покое в пределах 60-80 ударов. Больше мне не назначили никаких анализов и процедур! Подскажите, пожалуйста, все, что я здесь подробно описал, может быть циррозом печени и портальной гипертензии! Настораживает тот факт, что гастроэнтеролог, не обратил должного внимания на увеличенную воротную вену! Хотя, честно говоря, я человек мнительный и, бывает, пытаюсь сам себе поставить диагноз. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и лечением!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!