Не получается вылечить СИБР — вопрос №3181539

Здравствуйте. Меня всю жизнь мучали запоры и постоянный метеоризм. Обращалась к врачам, но эффекта не было. Только в 2019 году мне сделали дыхательный тест и поставили диагноз СИБР. Также на ФГС выявили хронический гастрит антрального отдела с признаками атрофии (без дисплазии и метаплазии) и хеликобактер. Пролечилась: антибиотики, ребагит (на де-нол у меня аллергия), гастрорекс, нексиум. Хеликобактер вылечили, делали дыхательный тест + два ФГС. Последняя ФГС от 2023 года была очень даже неплохая: единичные эрозии, признаков атрофии не выявлено, HP-. Гастроэнтеролог предупредила, что атрофический гастрит полностью не вылечивается, но в заключении все-таки написала просто хронический гастрит. В этом году я должна сделать ФГС по плану. Последнее УЗИ брюшной полости делала в 2021 году, все было в норме.

С лечением СИБР все оказалось не так удачно. Сначала врач назначила комбинацию альфа-нормикс, стимбифид + какие-то пробиотики (названия не помню). Эффект от лечения наступил сразу же (на фоне альфа-нормикса), метеоризм заметно уменьшился, но полностью не прошел. Во-первых, я заметила, что вздутие начинается за несколько часов до того, как мне захочется в теалет, а после того, как схожу, все проходит. Врач поставила диагноз СРК. Во-вторых, мне периодически приходилось пить антибиотики по назначению гинеколога, стоматолога, после чего снова начинался постоянный метеоризм, и лечение от СИБР приходилось повторять.

В 2022 году врач назначила комбинацию альфа-нормикс, пробиолог СРК (1 мес), пробио (1 мес), бактистатин (1 мес). На пробио начался сильный метеоризм, лечение я остановила (была в поездке). В 2023 году я снова попробовала эту комбинацию. От альфа-нормикса снова наступило улучшение, пробиолог СРК пропила успешно, но через неделю приема пробио начался сильный запор. Я опять остановила лечение. Летом 2024 года я принимала доксициклин после имплантации зуба, снова начался бесконечный метеоризм. Осенью я снова решила пролечиться от СИБР той же комбинацией. На фоне альфа-нормикса метеоризм снова заметно меньшился, но из пробиотиков я даже пробиолог СРК пропить не смогла: через неделю на фоне его приема начался сильный запор. Лечение я опять остановила.

После этого у меня начался постоянный неустойчивый стул. В туалет я хожу обычно раз в день, цвет и запах нормальные, болей нет, крови тоже не вижу. Но появилась диарея после алкоголя (пью я мало и только легкий алкоголь - игристое, мартини). После свежих овощей-фруктов (цитрусовые, персики, болгарский перец) стул тоже неоформленный, либо кашей, либо отдельными мягкими кусочками. Раньше такое было только после помидоров. Если свежие овощи-фркуты не ем, а питаюсь супом, картошкой, макаронами и кашей, то начинается запор. Сначала кал, извините, долго стоит где-то на выходе, но позывов нет. А когда появляются, приходится потужиться. Порой полностью сходить получается только со второго раза. При этом кал мягкий, рыхлый, короткий, тонкий, толщиной с палец (но не плоский). Заметила, что постоянное употребление яблок приводит к нормализации стула по форме и размеру, но я не хочу столько яблок.

Я весь этот год нахожусь в поездках, до гастроэнтеролога доберусь, наверное, только летом. Поэтому подскажите, пожалуйста, какими препаратами можно попробовать улучшить ситуацию? Или хотя бы какие обследования нужно пройти до приема гастроэнтеролога, чтобы побыстрее разобраться с проблемой?

Возраст: 51