СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отстает во внутриутробном развитии на 2 недели

Беременность в результате ЭКО. Во втором триместре на 14 неделе образовалась заоболочечная гематома, причина не ясна, связываем с отменой утрожестана, при её разрешении назначили кардиомагнил на 17 неделе. Через неделю вновь кровотечение, кардиомагнил отменили, 3 недели принимала транексам, пока гематома не исчезла. По результатам 2-х скринингов патологий выявлено не было. В течение второго триместра плод отставал по срокам на 4-6 дней. Отставание по срокам усилилось с 28 недели. Из лечения в данный момент получаю: элевит, вит д, йод, утрожестан 800 мг ( в течение всей беременности дозировка сохраняется) и подключила нутриМА 2 недели назад. На сегодня срок беременности 30 недель. По результатам УЗИ в динамике нарастает отклонение по весу. Нарушений маточно-плацентарного кровотока нет. Утолщение плаценты было всегда. Стоит ли подключать коэнзим Q10? Боюсь кровотечений на его фоне. Какие препараты можно еще подключить для уменьшения степени задержки развития плода? И какая вероятность, что все таки ребенок будет больным, если внутриутробно уже возникают проблемы?

нет
29 лет
29 Апреля 2025·Просмотров: 1231·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным узи не увидела признаков задержки развития малыша. Все о по замеры соответствуют сроку. Малыш небольшой, но он развит симметрично, согласно срока. Разница до 14 дней является абсолютной нормой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Елена Федоровна, спасибо за ответ. Очень сильно настораживает, что чем больше становится срок, тем сильнее антропометрические данные отстают, на это можно как-то повлиять?

Виктория, успокойтесь, нет повода для волнения, малыш укладывается во все нормы. Просто рекомендуется отслеживать в динамике фотометрию в течение 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Задержка роста плода выставляется при снижении его массы или окружности живота менее 10 процентиль, или разницей в 50 процентилей по данным измерений в динамике. В подобной ситуации окружность живота и масса малыша выше 10-й процентили, а также разница при динамическом контроле составляет всего 13 процентиль, следовательно речи о задержке роста плода не идёт, к тому же нет нарушения кровотоков. Снижение темпов роста плода может быть связано с тем, что малыши растут неравномерно, а скачкообразно, поэтому можно понаблюдать еще в динамике. Препаратов, которые могли бы доказано улучшить рост малыша, нет. Обычно если есть риск задержки роста плода по первому скринингу для профилактики назначаются ацетилсалициловой кислота в дозировки 150 мг до 36 недель вечером после еды, но учитывая, что на нем были кровотечения, а данных за ЗРП нет, то он в подобной ситуации не показан. Также если есть риск ЗРП рекомендуется узи контроль и допплерометрия в динамике один раз в 14 дней.
По результатам анализа мочи обнаружены бактерии, в подобных ситуациях рекомендуется посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела приложенные результаты ультразвукового исследования , по таким данным можно сказать ,что плод просто маловесный, так как нет нарушения кровотоков. При этом малыш растет пропорционально, размеры его симметричны. В таких случаях продолжить прием нутрима, если есть гбо, можно добавить гипербарическую оксигенацию, контроль ктг раз в три дня, УЗИ фотометрии и Доплера раз в 7-14 дней. По результатам общего анализа крови незначительно снижены тромбоциты, желательно проконтролировать, если будут снижаться , необходима консультация гематолога. По результату общего анализа мочи есть бактерии и слизь, желательно контроль общего анализа мочи, при этом соблюдая правила сдачи мочи. Если будут бактерии, то желательно сдать бак посев с чувствительностью к антибиотикам мочи

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тактика, обычно, следующая:
1. Контроль допплерометрии каждые 14 дней
2. Высокобелковое питание (преимущественно за счет белков животного происхождения).
3. Можно рассмотреть прием Курантила по 25 мг 3 раза в день.
4. Приём препаратов магния (лучше оротат магния) курсом 14 дней.
5. Омега -3 по 1000 мг в сутки (можно до родов).
6. В качестве дополнительного источника белков: Фемилак NutriMa для ежедневного приема.
7. Контроль фетометрических показателей через 1 месяц после предыдущего исследования
8. Еженедельно КТГ, начиная с 32-33й недели
9. Лимонтар по 1 т × 1 р/сут 10 дней

Нет, на когнитивные способности ребёнка это, как правило, не влияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ. А курантил не вызовет кровотечение?

Обычно, не вызывает.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь задержки развития плода по данным представленных обследований у малыша нет, малыш вероятнее всего просто небольшой сам по себе. Возможно вы или ваш супруг также были небольшие при рождении. Самое главное в такой ситуации следить за кровотоками в динамике, делать доплер и фотометрию каждые 10-14 дней. Вам могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови, например курантил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.