Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3182715

Что вас беспокоит?

Плохой аппетит у ребенка в 1год

Здравствуйте. сыну 1год и 1месяц. Уже давно начала замечать плохой аппетит, вроде бы все тянет в рот, но после того как попробует, интерес пропадает. Прикорм введен с 5 месяцев по пищевому интересу. Сейчас ест 2 ложки и убегает, очень плохо кушает. В основном ест грудь. Просыпается ночью каждые 2 часа, сон совместный. В психомоторном развитии без особенностей. Прошли всех врачей в 1 год по медкомиссии. Заподозрила скрытый дефицит железа, так как гемоглобин 120. Сдали анализы на анемию. Ферритин 8.4, ОЖСС 73, сывороточное железо 8.6, латентная железосвязывающая способность 64.4, фолаты 14.8, трансферрин 13.4, В12 449 Что делать? Как повысить? Ест очень мало. Рост 76, вес 10 кг. Очень активный, не сидит вообще, постоянно бегает. Беспокоит именно то что его не накормить. Пьет хорошо воду, чай, морсы, компоты, кисель, молоко детское и грудь

Нет
1 год
29 Апреля 2025·Просмотров: 1135·Анжелла, Уфа

Здравствуйте !🤝

А можете, пожалуйста, ОАК ещё подкрепить? Хотелось бы эритроцитарные индексы ещё увидеть🙏🏼

Ферритин снижен, норма от 20 по возрасту.

Обычно в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, например, Мальтофер в каплях, дозировка 2 капли на 1 кг массы тела ребенка, можно делить на 2 приёма в сутки.

Курс минимум 3-6 месяцев, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимать отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей, они ухудшают всасывание железа.

Как восстановится уровень ферритина, гемоглобина, обычно рекомендуют еще 1 месяц по 10 капель профилактическая доза.

Витамин Д даете в профилактической дозе ?

Здравствуйте, ОАК к сожалению на руках нет, он в поликлинике, как сказал педиатр там все в норме. Витамин Д с рождения до года давала 1000, сейчас даю 1500

Поняла Вас!
Всё правильно делаете 🙏🏼

Спасибо, будем пробовать поднимать препаратом)

Принятый ответ

Пожалуйста!

Вероятно и аппетит станет лучше на фоне терапии 🙏🏼

Очень надеюсь) читала уже многие истории про связь аппетита и железа, вот решила проверить

Добрый день! По представленным анализам, действительно, можно заподозрить латентный дефицит железа, когда страдает его депо ( ферритин). Обычно рекомендуются препараты железа в профилактической дозировке ( например, мальтофер).

Что касается ночного висения на груди , попробуйте пересмотреть режим, такое поведение часто говорит о недогуле в течение дня.

Опять же, ребенок много на груди - это скачается на аппетите в течение дня. Делайте перерывы между гв и основными приемами пищи, продолжайте в любом случае предлагать покушать, кушайте вместе, украшайте тарелочки, выбирайте яркие продукты.

Здравствуйте, ночью просыпает так с рождения, не скажу что он прям висит ночью, скорее продлевает себе сон. А вот днем начал заметно больше сосать, если отвлекаю или не даю, очень плачет. Стараюсь конечно предлагать еду, сами тоже едим с ним, он тянет в рот, пробует, может переживать и выплюнуть.

Многие детки в этом возрасте отказываются от прикорма и «виснут»
На груди - так как здесь очередной скачок развития, кризис 1 года и осознанная сепарация от мамы.

Продлевать сон при хорошем и правильном режиме ( комфортном для ребенка) малыш должен уметь сам! Вас просто это дальше будет выматывать еще больше…

Вот наш режим дня, может подскажите по нему
8.30 подъем , завтрак, игры , прогулка,
Если в хорошем настроении то может покушать обед, но бывает сразу требует грудь как только зашли с улицы
13:30-14.00 сон до 16:00 ( в среднем спит 2.5 или 3 часа)
Перекус, прогулка,
19.00 ужин, в основном за ужином может покушать больше чем за день
Далее спокойное вб
22.00-22.30 сон
Когда спит днем может проснуться 1-2 раза, бывает нужна грудь, бывает откроет глаза посмотрит что кто то рядом и дальше спит
Как продлевать ночью сон я не знаю

В целом, режим неплохой свб ( суммарное бодрствование 11 часов примерно, но обычно с возрастом , особенно после года потребность в бодрствовании растет )

Пробуйте немного 1 вб нарастить, по 5-10 минут в несколько дней ( минут на 30) , давление сна будет больше, дневной сон будет спать крепче , а за счет этого и ночь

Ночью пробуйте , когда просыпается не всегда сразу давать грудь. Гладьте, шипите, то есть вводите новую ассоциацию , не сразу, но это будет работать

Поняла) про продление вб у него по настроению, бывает что прям капризничает и трет глаза. Бывает сам нормально высиживает +30минут. Буду пробовать) спасибо

Принятый ответ

Да, обычно если комфортное вб ребенок быстрее уходит в глубокую фазу и продляет ее сам! Не бойтесь, пробуйте 🙏🏼

Здравствуйте!

Можете прикрепить ОАК, если сдавали?

Подобные симптомы могут наблюдаться при железодефиците. В таких случаях рекомендуется прием препарата Мальтофер месяц, с последующим контролем показателей крови.

Здравствуйте, к сожалению ТАК в поликлинике, не могу прикрепить. Какая дозировка Мальтофера и через сколько повторить кровь?

Принятый ответ

Стандартная дозировка Мальтофера, которая назначается чаще всего - это 2 капли на кг веса в сутки, контроль крови рекомендуется провести через месяц

Здравствуйте, действительно можно предположить латентный железодефицит, так как уровень сывороточного железа на нижней границе норма, повышена железосвязывающая способность сыворотки, ферритин очень низкий.

Причина как раз может быть в этом.

Рекомендую в этом случае преператы железа Мальтофер из расчета 2 кап/кг или Феррум Лек из расчета 5 мг/кг. В течение 2-3 месяцев.

Благодарю за ответ)

Принятый ответ

Будьте здоровы 🫶

Благодарю)

Здравствуйте.
Учитывая описанные симптомы и результат анализа можно предположить течение железодефицита
В таких случаях рекомендуется приём препарата железа не менее 3 месяцев (ферлатум, мальтофер, Феррум Лек).
Также предлагать в рационе ежедневно мясо с овощами, гречку, зелень, яблоки.
Если малыш часто на груди, то рекомендуется маме проверить уровень железа и при дефиците начать терапию.
Если малыш капризный часто ест грудь часто,то аппетит действительно может снижаться.

Может сейчас идёт период прорезывания зубов из-за этого, может ребёнок перекусывает часто?

Здравствуйте, спасибо за ответ) да и сама сдавала ферритин, действительно низковат 32. Буду тоже пить железо. Не подскажите какой лучше? В беременность пила Ферретаб.
Рацион разнообразный, если бы еще кушал)
По зубам сейчас спокойно, 4 вверху, 4внизу, десна спокойные

Ферретаб, Сорбифер дурулес, ферлатум хорошие.
Главное стараемся разобщать молочные продукты,кофе и чай с приёмом железа.
У детей после года начинают изменяться пищевые предпочтения.
Поэтому какие-то продукты любимые могут перестать нравиться.
Главное, предлагаем ребёнку на выбор, лучше положить на тарелочку разные продукты, чтобы малыш сам выбрал.
Меньше сладких перекусов между основными приёмами пищи.
Порции не обязательно должны быть чётко по граммам, малыш в один приём может съесть 150 г каши, а на обед несколько кусочков овоща и кусочек хлеба например.
А в другой день съест большую порцию супа с хлебом, а на ужин съест пару ягодок например.
это всё очень индивидуально.
Наша задача не настаивать, не заставлять, но предоставлять выбор в еде 🌺

Поняла, спасибо)

Принятый ответ

Удачи вам🌺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.