Консультация терапевта /

Заболело горло, сейчас еще добавились температура + насморк — вопрос №3187422

137 просмотров

Добрый день!

27.04.2025 вечером очень сильно заболело горло - болезненные ощещения при глотании; температуры, кашля, насморка не было.

29-30.04.2025 горло болит меньше, но как-будто немного опухли лимфоузлы около горла, глотать тяжело, но при этом болезненные ощущения уже не такие выраженные. Появилась заложенность носа - выделения густые, бесцветные. Также появился кашель с мокротой. Температура все дни 36,4 - 36,8. При этом чувствую слабость и быструю утомляемость. 30.04.2025 появилась сухость и покраснение глаз.

Подскажите - надо ли уже подключать антибиотики или нет. ОАК прилагаю.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Описанные симптомы наиболее характерны для вирусной инфекции.
Результаты ОАК пока не подгрузились.

Скажите, терапевта посещали, проводили аускультацию лёгких?

В таких случаях доктора рекомендуют обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендуют включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты.

При насморке, заложенности носа - промывание аквалор/аквамарис/долфин. Применение сосудосуживающих капель в нос доктора рекомендуют до 5 дней во избежание астрофии слизистой, привыкания.

При повышении температуры свыше 38,5 рекомендуют применение жаропонижающих препаратов - ибупрофен/парацетамол согласно инструкции, по требованию до 3 раз в сутки. При устойчивой температуре рекомендуют чередовать эти препараты.

При першении в горле для уменьшения раздражения слизистой рекомендуют приём лизобакта или иных пастилок (их суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), также рекомендуют обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, т.к. это может раздражать слизистую дыхательных путей.
При продуктивном кашле согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуют приём амброксола согласно инструкции 1 таб 2-3р/д 4-5 дней.

Уточните, пожалуйста, мокрота хорошо отходить или с затруднением?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, мокрота отходит хорошо. ОАК подгрузил
Терапевт
Ознакомилась с результатом. Данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик при отсуствии пр знаков бактериальной инфекции не показан.
Рекомендуют симптоматическую терапию
Терапевт
При достаточном отхождении мокроты рекомендуют препарат с отхаркивающим действием, например, указанный выше асброксол
Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, прикрепил ОАК
Клиент
Ксения Вячеславовна, подгрузил ОАК
Терапевт
По результатам исследования и описанным симптомам, признаков присоединения бактериальной инфекции нет. Такие симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях прием антибактериальной терапии не требуется.

В качестве лечения, врачи на очном приеме рекомендуют симптоматическое лечение:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению

Скорейшего выздоровления🫶🏻💐
Терапевт
Здравствуйте!
Проверьте, пожалуйста, прикрепление анализов крови, их не видно.

Лечение вирусных инфекций симптоматическое:
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло антисептиком мирамистин или нпвс тантум верде, ангидак.
При сильной боле в горле рассасывать граммидин нео с антисептиком.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп) не более 5 дней.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака
При влажном кашле назначаются препараты - амброксол 30 мг 3 раза в день или АЦЦ Лонг 600 мг в сутки в первой половине дня.
Скажите пожалуйста, мокрота хорошо отходит или с трудом?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, мокрота отходит хорошо, ОАК подгрузил
Терапевт
Ознакомилась с результатами.
В анализах крови нет признаков бактериальной инфекции, в таком случае показаний для лечения антибиотиками нет.
Рекомендации по лечению те же самые.
Если мокрота отходит хорошо , то муколитика амброксола или АЦЦ будет достаточно. Ингаляции не нужны.
Но при применении муколиитиков должно быть обильное питье.
Если вопросы остались , задавайте, с удовольствием вам отвечу!
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте, Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Анализы не прикрепились, попробуйте пожалуйста еще раз
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, АОК прикрепил
Терапевт
По анализу крови прямых признаком наличия бактериальной инфекции нет, антибиотики в таких случаях не рекомендуется . В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови в пределах нормальных значений нейтрофилы, лейкоцитов.
Обычно это не является признаками бактериальной инфекции. В таких случаях прием антибиотика не оправдан.
Какое лечение получаете в настоящий момент?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Владимир!

Нормальное количество лейкоцитов, СОЭ и абсолютного числа нейтрофилов обычно говорит об отсутствии бактериальной инфекции.

В подобных случаях антибиотики не показаны.

Лечение обычно симптоматическое, то есть по симптомам.
Чем сейчас лечитесь?
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней По предоставленным вами анализам данных за бактериальную инфекцию нет, данных для назначения антибиотиков нет .
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Небольшая температура и насморк
28 апреля 2021
Василиса
Вопрос закрыт
Кашель без насморка и температуры, чем лечить!
27 декабря 2023
Екатерина, Тула
Вопрос закрыт
Результаты анализов
20 апреля 2024
Александра, Геленджик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!