Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №318751

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать

Здравствуйте,помогите расшифровать!!!! Физиологический поясничный лордоз сглажен.. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются переднебоковые краевые костные заострения и разрастания на уровне L1-S1 сегментов; по задним контурам тел L5, S1 позвонков; узуративные дефекты в телах Th12-S1 позвонков. Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигналы от остальных дисков по Т2 неравномерно слабо снижены. Костный мозг в телах позвонков с минимальными дистрофическими изменениями. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная левосторонняя L5/S1, размером 0,47см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, нерезко сужен слева; Визуализируется дорзальное выбухание диска L4/5 размером до 0.1-0.2 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования дисков не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальной экструзии L5/S1 диска. Рекомендуется консультация невролога, МР-контроль в динамике!!!

10 Октября 2020·Просмотров: 1038·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте. По данными МРТ у вас имеются грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, также дегенеративные изменения позвоночника, по другому остеохондроз . Какие жалобы Вас беспокоят?

Юлия, очень сильные боли в спине,отдает в таз и ноги,нога немее

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вы проходили какое то лечение?

Юлия, нет

Начните курс лечения: Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, после курса уколов начать приём найз 100 мг 1 таб 2 раза в день 5-7 дней, строго после еды
Мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней, после курса уколов начать приём комбилипен 1 таб 2 раза в день 3 недели
Вместе с инъекциями начать приём омез 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 1 таб 2 раза в день 14 дней
Местно , на область болей можно использовать пластыри с лидокаином
Использовать аппликатор Кузнецова, лежать на нем
Избегать подъёма тяжестей
При уменьшении болевого синдрома можно начать делать лечебную физкультуру для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника ( комплексы можно посмотреть в интернете), делать ее нужно стараться постоянно

Принятый ответ

Здравствуйте,у вас имеется остеохондроз,на фоне деформации позвонков образовалась грыжа диска,ваши симптомы связаны с ней, лечение какое то принимаете?

Евгения, нет еще

Принятый ответ

Здравствуйте. В связи с чем делали мрт? У вас остеохондроз, на фоне которого образовались грыжи. На данный момент они не славливают спинной мозг, что очень хорошо.

Елена, связи сильных болей в пояснице,которые отдают в таз и ноги

Нужно пройти курс лечения. НПВС для снятия болевого синдрома : мелоксикам по 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней. Витамины группы в комбилипен по 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 150 мг 2 раза в день 7 дней. ЛФК можно начинать после стихания болевого синдрома ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину). Спать на ортопедическом матрасе. Для уменьшения разрушения хрящевой ткани хондропротекторы курсом 2 раза в год ( терафлекс).

Здравствуйте. По заключению МРТ - есть признаки остеохондроза, осложненный грыжей диска (это выпячивание диска) а так же имеется протрузия (это совсем небольшое выпячивание, предгрыжа). Боли и онемение вероятно связаны с ущемлением корешка в зоне грыжи.
Для этого нужно пройти курс противовоспалительной терапии, миорелаксанты и хондропротеткоры (препараты улучшающие эластические свойства дисков, межпозвонковых суставов).
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов перейти на Диклофенак таблетки 50 мг по 1 таб 1 раз в день - 5 дней ( если гастрит беспокоил раннее то лучше Мелоксикам).
- Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем перейти на таблетированную форму Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Через 10 дней начните
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – он подлечивает остеохондроз.
- Втирать Диклофенак мазь 2% - 3 раза в день – 10 дней. Капсикам мазь (разогревает, жжет сильно) аппликатором втирать 2-3 раза в день в грудной отдел – 1 неделю.
- Ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура:https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=160s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Этот комплекс можно выполнять сейчас когда острый период, очень аккуратно, все упражнения - статические, позы.
Как острый период уйдет, боли уменьшатся - https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4&t=88s&ab_channel=%D0%92%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC%D1%81%D1%8F%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B8
-Спать на жестком ортопедическом матраце и только на боку.

Яна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.