Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом у грудничка
Здравствуйте.ребенку 2,5 месяца.Полностью ГВ.вес прибавляет очень хорошо.Срыгивания минимальные если не подержать столбиком. Из жалоб:часто пукает,при кормлении часто отрывается от груди и сучит ножками,пинает меня,кряхтит. какает 3-4 раза в сутки жидким.Запах кислый.пены вроде нет,но какает аж булькает.Все впитывается в памперс.Перед этим по 2 часа выпинается сучит ножками.Писает хорошо,много.Давала лактазар.беби док.колиф.не вижу изменений.стул все так же жидкий.Сидела на безмолочной диете,сдали копрограмму.Результаты прикладываю.Те что старые это без диеты,новые результаты-на диете.Подскажите пожалуйста чем лечить?диету я не потяну.Тяжело мне она дается.Сразу скажу.смесь нан безлактозная не подошла-сильная аллергическая реакция.Нутрилон пепти гастро-сыпь тоже.Елинственное на что нет реакции это пепти аллергия.но ребенок вообще отказывается её есть((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По современным рекомендациям, анализ кала на копрограмму не является диагностически информативным, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста
Основным проявлением аллергии к белку коровьего молока, как правило, являются прожилки крови в стуле ребенка
На грудном вскармливании допускается такой характер и консистенция стула, стул может быть после каждого кормления
Ребенок ещё новорожденный, микрофлора кишечника только устанавливается, в этот период характерны колики, газообразование, ребенок может кряхтеть, тужиться
Рекомендуется помогать малышу, можно выполнять лёгкий массаж животика по часовой стрелке, прижимать ножки к животику, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула
По современным рекомендациям, специальной диеты кормящей маме не требуется, можно есть всё в разумных количествах
Прожилки крови бывают в стуле ребенка ?
Не было ни разу.только по анализам был гемоглобин в кале
А лейкоциты в кале в большом количестве тоже допустимы?
Необходимо ориентироваться на характер стула и наличие или отсутствие прожилок крови
Если самочувствие ребенка не нарушено, прибавки достаточные, сохраняйте грудное вскармливание, в подобных случаях, докорм смесью не требуется
Ещё насторожила резкая реакция на смесь нан безлактозный.вызвала скорую,кололи преднизолон.были пятна по всему телу.
Такая реакция на введение смеси может быть если ввели в питание сразу
Поняла Вас,спасибо большое за ответы🙏🌸🌸🌸
Лейкоциты для новорожденного ребенка допускаются в слизи по результату копрограммы
Тоесть у нас не абкм,верно?ориентируемся только на видимые прожилки крови и на плохие прибавки в весе?
Как правило, да
Это основные проявления
Окончательное заключение о состоянии ребенка составляется после проведения осмотра
Был осмотр.поставили абкм и назначили диету.но я получила новые результаты копрограммы сегодня и решила получить мнение еще специалистов.Наш гастроэнтеролог ставила абкм по результатам копрограммы и жалобам🤷♀️
Покажите ребенка педиатру
Показывала.абкм и диета🤷♀️у нас всем с такими результатами копрограммы и жалобами ставят абкм.
Доверия не вызывают у меня.
Валентина, в таком случае, необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, характер стула, прибавки
Если прожилок крови в стуле нет, ребенок развивается соответственно возрасту, дефицита веса нет, маловероятно, что имеет место аллергия к белку коровьего молока
Сохраняйте грудное вскармливание, в подобных случаях, специальной диеты кормящей маме, как правило, не требуется
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте! Копрограмма старый малоинформативный метод диагностики, ориентируемся на состояние ребёнка.
На грудном вскармливании стул может быть любым, в том числе жидким, который впитывается в подгузник, при условии, что ребёнок хорошо ест и хорошо прибавляет. Беспокойство во время кормления может быть связано с тем, что попадание молока в желудок запускает перистальтику толстого кишечника, а если в кишечнике есть газы, а они могут быть так как ребёнок может заглатывать воздух, ферментативная система незрелая, то при усиленной перистальтике кишечника будут боли. Поэтому перед кормлением выкладывайте на живот, делайте массаж живота.
Если стул жидкий пенистый, кислый, и раздражает перианальную область, то можно попробовать сцедить первые 10-20 мл молока, и только потом кормить.
Тоесть я могу быть уверена в том что у ребенка не абкм?
Да, потому что при АБКМ была бы плоская весовая кривая, ребёнок бы отказывался от еды, были бы обильные срыгивания, в том числе во сне, и всё-таки при АБКМ чаще запоры, были бы прожилки крови в кале.
Спасибо Вам большое🙏
Будьте здоровы)
Спасибо,и Вы,будьте здоровы🌸🌸🌸
Принятый ответ
Валентина, добрый день.
Копрограмма до диеты в пределах нормы, реакция не белок у деток - это норма, остальные отклонения от нормы - это результат особенностей питания и недостаточного развития ферментативной системы.
По свежей копрограмме - также без значительных отклонений.
По поводу АБКМ очень сильно сомневаюсь, всё же она проявляется больше такими симптомами как обильные срыгивания, наличие прожилок крови в кале.
Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют выполнить анализ кала на углеводы, чтобы исключить Лактазную недостаточность, так как есть кислый запах кала.
Но по описанию никаких подозрительных моментов не вижу - то есть жидкая консистенция, стул 3-4 раза в день это норма.
Беспокойство при кормлении - у деток данного возраста это может быть нормой, так как заселяется микрофлора кишечника и неприятные симптомы со стороны кишечника могут быть.
В подобных случаях может быть рекомендован легкий препарат Коли-крокодил, он убирает лишние газы из кишечника, мягко нормализует работу кишечника.
Добрый день на углеводы сдавали
0.5-0.75 при норме <0.25
Сейчас даю колиф
Пока никакого улучшения не вижу.пропили лактазар,беби док,лактаза беби.так же булькает вовсю когда какает.пукает много и громко как мужик.неужели это норма
Как долго даете колиф? И как долго давали лактазар?
Пропили баксет беби 2 недели,сейчас вот нормобакт почти закончили.ничего не изменилось
Лактазар 2 недели принимали,беби док 2 недели,колиф около 2 недель
.
Сегодня 13 день
Всего эти препараты принимаем примерно 1,5 месяца
Обычно препараты как раз на 2-3й неделе приема начинают действовать.
В любом случае и газообразование и метеоризм - это норма.
Кишечник был стерильный, а после рождения стал заселяться бактериями, поэтому происходит такая картина.
Но это точно не признак АБКМ.
Для нормализации состояния назначают препарат Коли Крокодил.
Вот сейчас очень много покакала.очень много слизи.цвет желтый.остальное все впиталось.запах кислый
Про коли крокодил слышала,попробуем обязательно.спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20231 ответ