Проблемы с обонянием — вопрос №3188608

Question

Проблемы с обонянием — вопрос №3188608

Ярослав, Старый Оскол

146 просмотров

30 апреля 2025

Здравствуйте
Моя большая история с проблемным носом идет с февраля 2020 года… все началось с заложенности левой ноздри.. пробивал всеми подряд каплями, потом обнаружил что обоняния в этой ноздре нет… чуть позже начало снижаться в правой ноздре… на тот момент была искривлена перегородка с гребнем и шипом. Делал различные процедуры - электрофорез, дарсонваль, иглоукалывание, уколы дексаметазона в нос, уколы в/м алоэ, комбилипена, мильгамы, полиоксидония, в нос назонекс, полидекса, авамис… в августе 2020 года сделал септопластику… нос задышал , от сосудосуживающих ушел… правая ноздря хорошо чувствовала запахи, в левой очень очень слабо…. 5 лет жил с таким носом более-менее все устраивало… в марте этого года начало закладывать правую ноздрю которая чувствовала запахи…. Постепенно в течение двух месяцев практически пропало обоняние в этой ноздре… при исследовании эндоскопом обонятельная щель открыта.. врачи сказали отечность не критичная, но очень сухая БЛЕДНАЯ СЛИЗИСТАЯ … мрт носа и мозга тоже патологий не нашла… из последнего сделал рентген - показал отек слизистых, подозрение на гайморит, назначили кукушки, но после промываний вода чистая… сдал анализ на имуноглобулин Ig E результат почти 400 единиц… ставят новый диагноз аллергия, которой никогда не страдал, не переспорить не могу что это не аллергия!!!! Помогите прощу что у меня происходит!!! Пожалуйста помогите…. Неужели это атрофия нерва или ольфакторный неврит…
Прошу ответьте

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лева

нос назонекса

большая история

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ярослав, 30 апреля

Клиент

Валерия Александровна, результат эндоскопии на словах… никаких бумаг… КТ никто не назначал, но назначили малоинформативный рентген… на мазке врачи также не настаивали… такое ощущение что я никому не нужен и никто в моей проблеме не заинтересован…
Пересушить слизистую мог когда нюхал антисептики , спирт (знаю что это категорически нельзя было делать)

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 30 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Тут конечно в первую очередь стоит дообследоваться.

Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, делают Кт пазух носа без контраста.

Вам спрей с мометазоном не назначали? (Назонекс, дезринит)? Каким курсом был назонекс?

Пожаловаться

Ярослав, 30 апреля

Клиент

Валерия Александровна, назонекс назначали… пропшикал 2 недели, но после него сухость и жжение… особо эффекта от него не увидел (знаю что капать его надо долго) .. после жалоб на Назонекс врач отменил его…
Я очень настаивал на блокадах дексаметазона, прозерина и тд ,но отказывают

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 30 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Блокады в нос на сегодняшний день в доказательной медицине уже не используют. Они дают лишь временный положительный эффект.

Да, назонекс длительно применяют. С сухостью может справится олифрин спрей, курс у него не ограничен

Пожаловаться

Ярослав, 30 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, аллергия с начала марта на что?? Чиха, зуда, конъюнктивита нет… Ig E может также указать на вирусную инфекцию… не верю что это аллергия
Почему обоняние постепенно уходит изо дня в день все слабее… на вряд ли дело в отеке.. … в одной из ноздрей после операции обоняние так и не вернулось… тогда 5 лет назад меня также пинали к аллергологу но ничего не нашли… история повторяется только уже с прямой перегородкой… наверно мне никто не сможет помочь

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Так сильно IgE не может повышаться при вирусных инфекциях. Может быть 110, 120 но не больше. Также было бы хорошо посмотреть эозинофильный катионный белок.
К сожалению не всегда можно найти причину аллергии.
Я бы рекомендовала вам попробовать комбинированное средство для носа как например момат-рино Адванс или Реалтрис. Внутрь всё же начать комбинированное средство как Фенкарол, или любой другой антигистаминный препарат.
Нос нужно увлажнять раствором Аквамарис эктоин.
Также в более тяжёлых случаях когда нет эффекта от препаратов первой линии, назначается дополнительно монтелукаст, или проводиться короткий курс лечения с системными гормональными средствами - дексаметазоном, или преднизолоном, или метилпреднизолоном.
На самом деле идёт речь о хроническом риносинусите, при аллергии или нет, с полипами или нет мы не знаем (надо смотреть кт) но для него характерно снижение или исчезновение обоняния. Лечение не простое, есть различные этапы и медикаментозное и хирургическое лечение.
Если ничего из того что писала выше, в итоге назначаются моноклональные антитела. Так что вы не расстраивайтесь, постарайтесь доверять доктору и вместе с ним попробуйте подобрать эффективное лечение.

Пожаловаться

Ярослав, 3 мая

Клиент

Матвей Сергеевич, нет, к неврологу не направляли… что такое обонятельная проба??
Если это атрофия, из-за чего Ig E повышен??
Если идет атрофия, то гибнут рецепторы это необратимо??

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 3 мая

ЛОР

Иммуноглобулин может быть повышен как при инфекции, так и при аллергии. Если полная атрофия, то восстановить тяжело уже слизистую. Поэтому необходимо лечиться

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 3 мая

ЛОР

Пробы для оценки обоняния, в частных клиниках могут сделать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в молочной железе

4 ответа

27 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Бронхит,орви

6 ответов

26 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Травма колена

5 ответов

19 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

ОАК синусит

5 ответов

16 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T22:02:34+03:00

Здравствуйте

Приложите результат эндоскопии к вопросу.

Для диагностики полости носа, носовых пазух используют Кт, МРТ не очень информативно в этой области. Вам его не проводили?

Бледную слизистую зачастую связывают с аллергической реакцией. Такая реакция не всегда сопровождается типичными симптомами. Но для диагностики аллергической реакции в полости носа применяют риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав).

Сухость слизистой может быть и на фоне сухого воздуха, но также и при активном росте золотистого стафилокка в носу. Для диагностики сдают мазок из носа на флору.

В целом пока нельзя сделать вывод об атрофии или неврите, так как нет дообследования

Степанова Татьяна Владимировна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T23:10:20+03:00

Здравствуйте. Как я понимаю вы не верите что может быть аллергический ринит? Но ваши симптомы и без анализов как раз указывают на наличие именно аллергического ринита.
Аллергия может развиваться в любой период жизни. До появления явных, ярких клинических симптомах может пройти много времени, дале несколько лет.
Аллергия заболевание системное поэтому только локальное лечение не всегда эффективно.лечение аллергического ринита является ступенчатым. Но при выявлении причины может применяться и АСИТ-терапию, которая помогает избавиться полностью от нее.
Отсутствие обоняния может быть из-за наличия отёка слизистой оболочки, а также из-за роста полипов, что часто встречается при аллергическом и не аллергическом ринитах. Поэтому обязательно проводим КТ пазух носа.
Так как общий иммуноглобулин Е сильно увеличен, рекомендуется консультация аллерголога. Так как в итоге именно аллерголог занимается лечением аллергического ринита.

Белова Маргарита Александровна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T23:34:37+03:00

Здравствуйте
Такая картина действительно может быть на фоне аллергии
Аллергия может появится в любом возрасте

В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T16:21:23+03:00

Здравствуйте, вы обращались к неврологу с данной проблемой? Обонятельные пробы вам выполняли? Возможно процесс связан не с аллергией, а с наличием атрофии слизистой. В таких случаях можно использовать для носа Метилурациловую мазь 2р/д по горошине в каждую половину носа на 2 недели , в нос добавить персиковое масло по 3 кап 2р/д на 2 недели и оценить эффект. Из анализов выполнить эозинофильный катионный белок.

Куприянова Мария Геннадьевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T13:33:47+03:00

Здравствуйте , описанные симптомы действительно характерны для аллергии . ( если у вас ранее ее не было , она может появиться в любом возрасте )
При таких значениях Ig Е , рекомендуется сдать мазок на риноцитограмму и обратиться к аллергологу .
В нос , в подобных случаях , рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности в нос спрей Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Момат Рино Адванс по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)