Не проходят сиптомы анемии — вопрос №3189853

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа курсом 3 месяца
В таких случаях обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания в таких случаях обычно рекомендуется добавлять продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Контроль ферритина в таких случаях обычно рекомендуется через 2-3 месяца.

Здравствуйте.
По приложенным анализам были признаки анемии легкой степени тяжести.
Да, действительно, после последнего укола рекомендуется пересдать полный анализ крови через 3-4 недели.

Головокружение может быть связано не только с анемией.
Есть ли боли в шейном отделе позвоночника?
Повышенная тревожность?

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов, имеется картина анемии.

- Гемоглобин 118 - понижен.
- Ферритин 28,9 - низкий для нормального самочувствия (оптимально не менее 40)
- MCV 72,3 (низкий объем эритроцита)
- MCH 24,7 (низкое содержание гемоглобина в эритроците)
- Цветовой показатель 0,74 (понижен)
- RDW-CV 20,7 (высокая анизоцитозность , что говорит о неоднородности размеров эритроцитов)

Уколы Феррум Лек могли немного пополнить запасы, но курс был очень коротким , ферритин поднять быстро тяжело, нужно больше времени

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

Скажите, не проверяли дефициты витаминов группы В ( цианокобаламин, фолиевая кислота?)

Если слабость и головокружение сохраняются даже после улучшения показателей крови, нужно рассматривать и вестибулярные причины, например, проблемы с шейным отделом позвоночника, нет ли данных проблем?

Здравствуйте.

Вам необходимо продолжить лечение препаратами железа. Предпочтительнее принимать таблетки, нежели делать инъекции внутримышечно.

Так быстро симптомы связанные с дефицитом железа не уйдут.

В вашем случае возможен дальнейший прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Здравствуйте!

Внутримышечные инъекции железа противопоказаны во многих странах из-за рисков абсцессов и инфильтратов после уколов, так же часто железо остается внутри мышцы и поэтому не происходит нужный эффект

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения обычно составляет 3 месяца - около 4–6 недель требуется для нормализации гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения запасов железа (до нормализации уровня ферритина выше 40 нг/мл)

Препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, запоры, потемнение стула. Это нормально.
Если пероральная терапия не переносится или недостаточно эффективна, может рассматриваться парентеральное введение препаратов железа.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии