Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3389635

Что вас беспокоит?

Толчки в сердце

Добрый вечер! На протяжении нескольких дней наблюдаются очень неприятные толчки в области сердца. Чаще в покое. Обращалась в своему терапевту. На ЭКГ в тот момент ничего не показало. Назначили магний б6. Принимаю лизиноприл, эзетимиб. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Мкб
54 года
1 Июля 2025·Просмотров: 64·Лариса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста не было ли стрессов накануне?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать смад, а также эхо сердца, сдать гормоны щитовидной железы ттг и т4, а также оценить уровень ферритина в крови.

Афсана Ровшановна, стресс был. Умер муж. Ещё нет 40 дней.

Соболезную вам 🙏🏼❤️😔
Скорее ваши симптомы на фоне переживаний, в таких случаях врачи могут рекомендовать в качестве безрецептурный препаратов прием Ново Пассита по 1 т 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Если толчки так и будуь беспокоить рекомендуется сделать вышеперечисленные исследования 🙏🏼

Афсана Ровшановна, спасибо большое за помощь

Будьте здоровы Лариса🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса!

Описанные толчки очень похоже на экстрасистолы - это внеочередные сокращения сердца. В большинстве случаев они не опасны и могут быть вызваны стрессом , усталостью, тревогой или дисбалансом электролитов , например, магния

ЭКГ длится всего несколько секунд, поэтому она может не зафиксировать эти перебои , если их не было именно в момент записи

В подобных случаях рекомендуется оценить холтер. Это самый надёжный способ поймать и оценить характер этих перебоев.
Можно записывать , когда возникают толчки, что в этот момент делали

Также в подобных случаях рекомендуется оценить ферритин, В9 и В12

Как часто ощущаете подобные толчки? Не связаны они со стрессом ?

Юлия Валерьевна, да, недавно похоронила мужа. С этих пор и началось

Лариса, соболезную вашей утрате🕊️

Подобные толчки очень часто возникают после сильных стрессов. Подобные ситуации могут быть триггером к их началу. В любом случае очень важно оценить холтер, чтобы посмотреть количество экстрасистол в сутки

Из безрецептурных препаратов может быть рекомендован Афобазол по 1 таблетке 3 раза в день

Важно понимать, что экстрасистолы чаще абсолютно не опасны, хоть и вызывают беспокойства. По возможности очень важно бороться со стрессом 🙏

Юлия Валерьевна, я поняла, спасибо большое за ответ 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте.

Неприятные толчки в сердце могут наблюдаться при экстрасистолах или иных аритмиях.
В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога и холтеровское мониторирование,при котором проводится непрерывная запись электрокардиограммы (ЭКГ) в течение 24 часов .

Кенюль, спасибо. Записалась на приём к кардиологу.

Пожалуйста.
Будьте здоровы 🙏🏻

Принятый ответ

Здравсивуйте, такие толчки могут быть признаками проявления нарушений проводимости сердечного ритма-экстрасистолы. Это спонтанное,кратковременное нарушение проведения сердечного импульса, после которого,как правило, все нормализуется. Зарегистрировать их на ЭКГ не всегда получается, так как они могут появится в любой момент. Обычно фактором из появлений является-стресс и эмоциональное перенапряжение, физические нагрузки.

В качестве диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить холтеровское мониторирование.

Ксения Вячеславовна, понятно, спасибо большое за ответ 🙏

Рада была помочь 🙏

Ксения Вячеславовна, я прикрепила файл с узи сердца и липидогоамма. Посмотрите, пожалуйста. Что бы Вы посоветовали в качестве терапии

Посмотрела результаты, в эхо сердца есть небольшие изменения обычно они появляется при повышенной нагрузке на сердце или при возрастных изменениях. Самая с частая причина является повышенное артериальное давление.

Показатели липидограммы отклонены некритично, по общепринятым референсным значениям холестерин в норме ( до 5,5)
Понижен хороший холестерин, он препятствует образованию холестериновой бляшки. Для его повышения рекомендуется:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

Диета достаточно хорошо повышает хороший холестерин ( лпвп) и снижает плохой ( лпнп).

Тг-обычно повышаются при употреблении животного жира, накануне сдачи исследования.

В целом результаты исследования некритичные.

Ксения Вячеславовна, спасибо большое 🌹. Здоровья Вам

Крепкого вам здоровья🫶🏻💐

Принятый ответ

Здравствуйте. Экстрасистолы могут быть в норме до 200 штук в сутки, можно уменьшить их количество если убрать триггеры: гипоксию, кофе, стресс, гиподинамию .
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, поняла. Большое спасибо за ответ.

Михаил Николаевич, я прикрепила файлы с узи сердца и липидогоамма. Посмотрите, пожалуйста. Что бы Вы посоветовали.

посмотрел, рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака на месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Михаил Николаевич, благодарю Вас 🙏

Здоровья и Удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.