Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3191506

Что вас беспокоит?

Оценка КТГ

Добрый вечер! Дайте оценку КТГ. Очень напрягают количество быстрых децелераций, вариабельность Насколько плохое ктг? Есть ли повод для волнения ? Прикрепляю 2 ктг ( 32 недели) одно писали 60 мин, второе 24 мин с разницей в один день. Где 24 мин, написано в заключении «продолжить исследование» что это значит ?

1 Мая 2025·Просмотров: 437·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Обе записи ктг соответствуют норме, в них нет истинных децентрализаций. Децентрализация это уреженин сердцебиения плода, когда запись уходит вниз ниже 100-110 ударов. При этом записываются "корыта" вниз. У вас такого нет. Вторую запись делали дольше, так как ждали, когда малыш проснётся и будут акцелерации - это эпизоды ускорения сердцебиения ( это хорошая реакция).

А что такое быстрые децелерации, они ведь есть на двух ктг
Это плохо ?

Это кратковременные эпизоды урежения сердцебиения, они не опасны. ниже базального ритма, который примерно около 140 на ктг ничего не идёт. Поэтому истинных децентрализаций на записях нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела результаты ктг, если учитывать показатель ПСП ,то он в норме на обеих лентах ктг. Единственное на первом ктг написано продолжить запись КТГ, учитывая, что вначале базальная ЧСС -162 удара в минуту , но затем нормализовалась до цифр 146. Второе ктг так же в норме. Но так же в конце базальная ЧСС -165 ударов минуту. Нет обвития ? УЗИ с доплером не делали ? Но в целом оба ктг норма, так как есть шевеления, нет децелераций.

Так ведь есть быстрые децелерации на двух ктг
Обвития нет, узи с доплером делала в этот же день

Допплерометрия: ЧСС 156 ударов в минуту, ритмичный. Артерии пуповины - 1,0 Маточные артерии ПИ - 0,95 Плацентография плацента расположена по передней стенке матки, высоко от внутреннего зева, толщиной 32 мм, 1 степени зрелости

А записывали ктг на боку или на спине?

Децелераций по обоим ктг -0

Записывали сидя

Акцелерации - это подъемы сердцебиения на шевеления, они есть на ктг, это да и это норма. Хорошая вариабельность ритма на шевеления.

Принятый ответ

Здравствуйте, первое КТГ от 30 апреля - спорное, может быть оценено в 7 баллов, при норме 8-9, связано это тем что во второй половине исследования подскочил ритм сердца, есть быстрые децелерации, возможно это связано с тем что так длительно проводилось исследование, в этой ситуации правильная тактика - переписать КТГ нас следующий день, что и было выполнено.
1 мая показатели уже лучше, написано продолжить исследование из за того что этот аппарат настроен на минимальное время расшифровки 30 минут. 1 мая ритм хороший, децелераций нет.
Порекомендовать возможно контроль КТГ еще раз через 3 суток, если нет других осложнений- отеков, скачков давления, грубых отклонений по анализам.
С лечащим врачом решить вопрос о назначении доплерометрии либо более частом контроле КТГ.

Спасибо, 30 апреля после КТГ было проведена доплерометрия, вот заключение:

Допплерометрия: ЧСС 156 ударов в минуту, ритмичный. Артерии пуповины - 1,0 Маточные артерии ПИ - 0,95 Плацентография плацента расположена по передней стенке матки, высоко от внутреннего зева, толщиной 32 мм, 1 степени зрелости
Это норма?

Да, показатели в норме, значит эта погрешность 30 апреля все таки связана с длительной записью КТГ, возможно неудобно лежали или сидели, в идеале лежать при КТГ на левом боку, предварительно перед исследованием на таком сроке покушать.

Принятый ответ

Добрый вечер! У Вас обе пленки КТГ в полной норме, не переживайте! Когда снимали пленку долго - ждали, когда проснется малыш и начнет двигаться. Когда проснулся и активизировался - все стало идеально, не переживайте

А быстрые децелерации не опасны ? Как-то их много

Нет, не опасны

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным данным ПСП менее 1.0, что говорит об хорошем состоянии малыша и отсутствие признаков гипоксии. По данным анализа зафиксированы только быстрые децелерации, и они обычно не являются истинными, а эффект урежения сердцебиения появляется за счёт потери сигнала в момент активных шевелений малыша. Главное, что нет медленных децелераций. КТГ соответствует норме поводов для переживания нет.

После КТГ 30 апреля сделала доплер

Допплерометрия: ЧСС 156 ударов в минуту, ритмичный. Артерии пуповины - 1,0 Маточные артерии ПИ - 0,95 Плацентография плацента расположена по передней стенке матки, высоко от внутреннего зева, толщиной 32 мм, 1 степени зрелости.

Это нормальные значения ?

Да, все указанные показатели соответствуют норме, поводов для беспокойства нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.