Скачет пульс и давление , низкий ттг — вопрос №3194466

Question

Скачет пульс и давление , низкий ттг — вопрос №3194466

Наталья, Ярославль

106 просмотров

2 мая 2025

У меня сосудистая дистония ( 90/60) , с марта скачет пульс до 128 давление до 148/88 и потом минут через 20 приходит все в норму. Так же начинает при скачке сводить ноги и трясет. Узи сердца и брюшной полости никаких отклонений. Узи щитовидки диффузные изменения щитовидной железы . Узловое образоввние левой доли щитовидной железы ( TIRADS 2) Кисты обеих долей щитовидной железы (TIRADS 2). Анализ на гормоны ттг 0.2591, т4 13,23 , т3 4.85 , анти- тпо 0.14. К эндокринологу попаду только после праздников. Какие обследования необходимо еще сделать и как быть с моим состоянием ( скачки пульса и давления) ? Так же есть остеохондроз поясничного и шейного отделов, миофациальный болевой синдром. Выписаны целебрекс 200мг 2р в день на 5 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день на 14 дней и омез.

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеохондроз, сосудистая дистония , гайморит

Вопрос закрыт

ттг низкий . высокий пульс и давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 мая

Терапевт

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)- результаты действительны в течение месяца.
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта.

Скачки давления появились совместно с обострением остеохондроза?

Пожаловаться

Наталья, 2 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, по общему анализу крови все хорошо. Узи сердца сделано и отклонений не выявлено . Экг тоже в норме

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 мая

Терапевт

Эти исследования действительны в течение 6 мес. Общий анализ крови в течение 2х недель.

Ответьте пожалуйста, скачки давления появились вместе с обострением остеохондроза?

Пожаловаться

Наталья, 2 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, не знаю если честно. Остеохондроз давно года 4 назад появился, а скачки с марта

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 мая

Терапевт

Тогда, вероятнее всего, это не основная причина повышение артериального давления

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 мая

Терапевт

От давления ничего не принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 2 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет , мне ничего не выписывали

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 мая

Терапевт

Подскажите пожалуйста, до каких цифр чаще всего повышается давление? В какое время суток? Как часто?

Пожаловаться

Наталья, 3 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, пульс до 128 давление 148/88 . Анализы и обследования приложены.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 мая

Терапевт

Отмечается изменения со стороны щитовидной железы.
Подскажите, пожалуйста, как давно сдавали гормоны щитовидной железы. (В большинстве случаев оценивают т4 свободный. В описанной сдан т4 общий?)

УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сердца, ЭКГ не отмечено отклонений.

Пожаловаться

Наталья, 3 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, свободный. Сдавала два дня назад и узи щитовидной так же сделала 2 дня назад. Все обследования прекрепила.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 мая

Терапевт

Да, обследования посмотрела. Не увидела во вложении гормоны щитовидной железы, а только описаны в тексте.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 мая

Терапевт

Вероятнее всего после консультации эндокринолога, будут назначена гипотензивная терапия дополнительно

Пожаловаться

Наталья, 3 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, прикрепила сейчас

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 2 мая

Терапевт

Здравствуйте.
В данном случае, вероятнее при назначении терапии врачом эндокринологом, многие жалобы уменьшаться в проявлениях.
Так же такие скачки давления и пульса могу быть на фоне психоэмоционального перенапряжения.
В таком случае рекомендуется дополнительно пройти онлайн тест Hads
Дополно сдать кровь на дефициты: ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.

Пожаловаться

Наталья, 2 мая

Клиент

Евгения Сергеевна, сдала все в норме

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 2 мая

Терапевт

Хорошо.
В таком случае осталось пройти тест и дождаться консультации эндокринолога.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 2 мая

Терапевт

Здравствуйте, в вашем случае можно предположить несколько причин, учитывая наличие остеохондроза может быть повышение ад на фоне сужения сосудов, также при наличии проблем с щж, снижение ттг может быть проявление гипертиреоза, при это также может быть повышение ад. В таких случаях рекомендуется: сдать полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи, а также рекомендуется вести дневник ад , измерять в течение дня 2 раза под запись. Скажите максимум до каких цифр повышалось ад?

Пожаловаться

Наталья, 2 мая

Клиент

Афсана Ровшановна, 148/88 и пульс 128. Это был максимум.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 2 мая

Терапевт

Поняла вас , в вашем случае рекомендуется начать вести дневник ад в течение недели как минимум , а также сдать вышеперечисленные анализы

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 2 мая

Терапевт

Добрый день.

Эффективно было бы сдать повторно:
ТТГ, Т3, Т4, акТПО
При сниженном ТТГ и при нормальных Т3, Т4-такое может говорить о течении субклинического тиреотоксикозе(особенно, учитывая наличие узлов в щитовидке).
УЗИ щитовидной железы с допплером-для оценки кровотока.
Анализ на кальций и паратгормон-для оценки кровотока в узлах.
ЭКХ
Холтер
Анализ на катехоламины-Адреналин, Норадреналин.
Метанефрины в моче и крови.
Для исключения феохромацитомы.
МРТ шейного отдела позвоночника.

Ведите дневник АД
При приступе тахикардии-сесть или лечь, медленно дышать.
Принять Валериану или Пустырник/Корвалол
Если пульс выше 120, а АД не снижается-Анаприлин 10-20мг под язык

При судорогах и треморе-уровень магния и калия проверить

При остеохондрозе и миофасциальном сиднроме-Мидокалм, Физиотерапия.
ЛФК
массаж

Пожаловаться

Наталья, 2 мая

Клиент

Мария Александровна, кровоток написано усилен

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 мая

Клиент

Мария Александровна, невролог сказала пропить афобазол. Пью 3 неделю, толку нет

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 2 мая

Терапевт

Спасибо за ответ.
Если описывается усиление кровотока, то такое может возникать на фоне гиперфункции щитовидной железы.
И описанные симптоы ввиде тахикардии, скачков АД, тремор и потливость-типичные симптомы для гипертериоза.

Дополниетльно можно проверить антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ).
Холетр и Суточный мониторинг-для фиксации эпизодов тахикардиии гипертонии

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 2 мая

Терапевт

Афобазол может не дать эффекта, так как Ваши симптомы имеют эндокринологическую, а не неврологическую природу.
Да и сам по себе Афобазол слишком слабый для Вашего уровня тревожности.
Лучше обговорить его отмену и замену на другой препарат-как Грандаксин или Фенибут.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 2 мая

Терапевт

Добрый вечер,

1) перед консультацией эндокринолога, рекомендуется сделать узи щитовидной железы и дать кровь на гормоны, этого вполне будет достаточно, для назначения лечения. Если потребуется, то эндокринолог может назначить еще дополнительные исследования.

2) В качестве дообследования повышения давления рекомендуется сделать:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт креатинин калий натрий холестерин лпнп лпвп)
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-бисопролол 2,5 мг при повышении пульса выше 90 уд в мин, можно принимать ситуационно-если пульс повышается скачками. При систематичном повышении пульса, можно принимать на постоянной основе в одно и то же время-утром.

Пожаловаться

Наталья, 2 мая

Клиент

Ксения Вячеславовна, спасибо. Все узи и анализы которые на руках я прикрепила. Терапефт брала на железо витамин б сахар холестерин , все показатели в норме . Но на руках их нет. Так же экг в поликлинике ничего не выявило. Экг со скорой прикрепила, там говорят тоже все хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть диагноз который иногда не подтверждается

1 ответ

45 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Болит ниже уха и под челюстью

1 ответ

54 мин. назад

949.00 р.

Марина

Сдавала анализ крови перед госпитализацией в гинекологию. Расстроили результаты анализов.

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проблема ЖКТ и обмороки, есть ли взаимосвязь?

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анна, Санкт-Петербург

Печет и горит нога

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

На языке красная опухоль

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Толчки в сердце

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Лариса

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T01:38:50+03:00

Вероятнее всего, причиной тахикардии и повышении артериального давления, является снижение уровня ттг.
Вероятнее всего эндокринолог назначит сдать анализ на АТ к рец. ТТГ
Анти-тпо в пределах нормальных значений , т4 свободный так же в норме.

Желнина Мария Александровна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T17:06:54+03:00

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 2 мая

Терапевт

При подтверждении диагноза эндокринологом уже могут быть рассмотрены тиреостатики-для снижения выработки гормонов.
И Бета-блокаторы-для быстрого снижения пульса и АД.

Принятый ответ

Маркова Ксения Вячеславовна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T22:30:11+03:00

Действительно отклонений в результатах исследования нет. В таком случае, осложнений которые могут появится при повышенном ад, не наблюдается. Рекомендуется нормализация артериального давления,для этого нужно придерживаться рекомендаций описанных выше.

Если после нормализации гормонального фона и приема ситуационной терапии, не будет эффекта. Рекомендуется консультация терапевта для назначения базисной терапии. Обязательно с дневником ад.