Нужна ли операция — вопрос №3197626

Добрый день, ознакомился с вашим исследованием, операция в вашем случае это метод выбора, данный перелом срастется и при консервативном методе лечение (разгрузка стопы обувью барука до 6 недель с момента травмы ), но так как стояние отломков не идеальное ,возможно появление болевого синдрома после сращения. Все зависит от функциональных запросов пациента. Мое мнение - лечение консервативно

Оперативное лечение-это тоже риски ,которые необходимо трезво оценивать, поэтому если есть возможность консервативного лечения ,то лучше придерживаться его. Минимальный дискомфорт после сражения возможен при любом варианте лечения

Здравствуйте!
Ознакомился с результатами данных рентген снимков. Хотя сам я не сторонник оперативного лечения , но в данном случае рекомендуется оперативное лечение. Срастись, то она срастётся, но в дальнейшем может доставить не мало проблем с обувью например. Косой перелом к сожалению даже после репозиции, имеет тенденцию смещаться, потому, в данном случае, неясно как она срастётся и срастётся ли . Хирургическое лечение заключается
открытой репозиции (сопоставление отломков) и внутренней фиксации (остеосинтеза с использованием специальных минипластин).
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Наиболее лучший вариант лечения - ОПЕРАЦИЯ
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения этого состояния используются сапожки Баррука или подмышечные костыли
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Здравствуйте.
Смещение отломков на половину диаметра кости или больше - это показание к оперативному лечению.
Даже если и срастётся с таким смещением (чудеса встречаются), то последствия в виде компрессии межплюсневых сосудов и нервов с болями при ходьбе весьма вероятны.

В данной ситуации показано открытое вправление отломков и МОС пластиной.
После операции ходить в обуви Барука то же не рекомендуется. Она для пальцев.
Плюсневые кости полностью от нагрузки не освобождает и я бы не рисковал. Тем более, что от нагрузки и швы могут разойтись.
Поэтому после операции ходьба на костылях 4 недели, потом контрольный снимок, подтверждение сращения и начало нагрузки.

Так же рекомендуют:
Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Перевязки и снятие швов через 2 недели после операции.

Начинают ходьбу на костылях через 4 недели, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Имеется диафизарный перелом 5 плюсневой кости со смещением.
Оптимально сделать остеосинтез (открытый , закрытый - зависит от квалификации травматолога), без операции скорее всего не срастется.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.