Перелом плеча со смещением — вопрос №3201051

Здравствуйте! На вопрос, обязательно ли" - ответ - нет, необязательно, На вопрос, срастется ли само - ответ срастется. НО важны детали. На рентгенограммах перелом большого бугорка плечевой кости со смещением отломков. Большой бугорок - выступ на плечевой кости, к которому прикрепляются сразу несколько сухожилий мышц, отвечающий за движения в плече - вращательные, отведение, немного - сгибание и разгибание. И если перелом заживет со смещением (а без операции так и будет) - есть вероятность того, что плечевой сустав будет работать плохо. А если, к тому же,, сделать КТ, то, возможно, мы увидим и то, чего невидно на рентгене.
Поэтому мой совет: сделать КТ и по результатам решать вопрос о возможной операции.
Пока не сделали всего этого - руку стоит зафиксировать в бандаже, дать ее покой принимать препараты группы НПВС (аркоксиа 90 мг или аналоги). Как-то так.

Здравствуйте.

По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом большого бугорка плечевой кости со смещением отломков.
Консервативно "как-то срастётся". Но после такого сращения функция плечевого сустава будет существенно ограничена.
При движении возможны боли.
Я рекомендую уточнить диагноз на КТ или МРТ и соглашаться на оперативное лечение.
Операцию оптимально сделать в первые 10 дней после травмы.

До операции и после неё обычно рекомендуют Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, отвечая на ваш вопроса-да, консервативное лечение имеет место при данном типе перелома с хорошим функциональным результатом при соблюдение рекомендаций по консервативному методу лечения.на данный момент ваша цель минимализировать болевой синдром (фиксация повязкой типа Дезо не более 4 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день с первого дня после травмы,через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель.