Консультация терапевта /

Помогите разобраться, что со спиной — вопрос №3202923

106 просмотров

Папа. 57 лет. 29 апреля потерял сознание и упал прямо на позвоночник. После падения пьет только через трубочку, кормим с ложки, правая рука не поднимается. В состоянии лежа почти ничего не болит. А вот сидеть и вставать невозможно. Болят обе руки в районе плеч и грудной отдел позвоночника. 3 мая съездили в неотложку, сделали рентген, был дежурный хирург, сказал, что по его части все чисто и отправил домой. В больнице прокапали дексаметазон и кетапрофен. Связалась со своими врачами лечащими, по снимкам (качество, конечно, ужасное), сказали, что перелома нет. Что сейчас от удара отек и поэтому боли. Назначили Напроксен 3 дня (550 мг). Основное заболевание папы: болезнь бехтерева. Последняя стадия. Центральная форма. Позвоночник сросся. Помогите, все ли правильно? Что делать дальше? Когда это пройдёт? И как папе помочь? Прилагаю фото снимков, сделаны просто на свету и фото спины сейчас. Описание снимков не дали.

Возраст: 57

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Признаки нарушения мозгового кровообращения, желательно средства для регуляции кровообращения головного мозга. Рекомендую консультацию Невролога. По поводу снимков нужно заключение. Рекомендую рассмотреть Церебролизин - поддерживает нейроны головного мозга и кровообращение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. У меня вопрос касательно того, смотрел ли папу невролог, исключали ли ОНМК? И причина потери сознания ?
По снимакам смутила тень сердца. Гипертонии нет? И все ли хорошо с сердечным ритмом?
Пр поводу позвоночника, лучше бы сделать КТ. Так как на рентгене не всегда бывает видно перелом.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, невролог смотрел. Ничего не сказал. Гипертония есть. Пульс иногда вверх летит. Пьет бисопролол. КТ у нас платного нет, бесплатно просили, не дали.
Кардиолог, Терапевт
Учитывая, что сохраняются симптомы, рекомендовала бы повторный осмотр травматолога , невролога. Экг. Можно вызвать участкового терапевта на дом, оценит клиническую картину.
Уточните, пожалуйста, причину потери сознания?
Клиент
Наталья Владимировна, причину мы не знаем.
Кардиолог, Терапевт
При непонятной потере сознания исключают проблемы с сердечно-сосудистой системой(АД, обязательно экг, а лучше постановка холтеровского мониторирования экг для исключения опасных нарушений сердечного ритма и блокад, эхо),
Обязательно исключение неврологической причины (патология с сосудами головного мозга, шейного отдела, исключение ОНМК, исключение эпилепсии).
Контроль глюкозы крови.
Контроль температуры тела.
Анафилактические реакции.
Обязательно расскажите об этом участковому терапевту, доктор направит на дообследование.
Вообще в Вашем случае нужна госпитализация для уточнения.
Клиент
Наталья Владимировна, добрый день. Постарались выбить через терапевта анализы и прочее. Сказали ждать неделю. Нам назначили пока терапию:
Мексидол, Цераксон и Дексаметазон. Интересует последнее: дексаметазон назначили внутримышечно 3 раза, но у папы был некроз ягодицы. Боится уколов. Мы попросили заменить на таблетки. Дозировку врач не написал, а в аптеке продали 0,5 мг 124 штуки. Подскажите, пожалуйста, в нашем случае сколько в день можно и нужно пить дексаметазон, чтобы был эффект? Назначили с целью облегчить состояние и снять отек в спине, как мы поняли.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. С такими назначениями только под наблюдение в стационар.
На дексаметазон могут быть осложнения как желудочко-кишечные кровотечения, так и нарушения сердечного ритма с повышением АД.
Тем более головной мозг так никто не назначил проверять. Все очень странно. Я бы настаивала на госпитализации и полном обследовании пациента.
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу в приемное отделение, для оценки состояния папы и исключения ОНМК . Так как была потеря сознания, после чего утраченные некоторые функции.

Вкачестве дообследования рекомендуют выполнить КТ- более инфортивный метод исследования.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, нас осмотрел невролог в приемном отделении при поступлении. Ничего не сказал. Только, что проблемы с руками, это потому что отек в спине после удара. После травмы.
Терапевт
Смущает то, что была потеря сознания. Какое при этом давление было? Папа не болеет сахарным диабетом? С чем связана потеря сознания?
Терапевт
Здравствуйте.
Если ваш папа потерял сознание и упал, если после падения он пьет только через трубочку, а правая рука не поднимается, если он не может сидеть и вставать, в обязательном порядке необходим осмотр невролога и исключение нарушения мозгового кровообращения.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, нас осмотрел невролог в приемном отделении при поступлении. Ничего не сказал. Только, что проблемы с руками, это потому что отек в спине после удара. После травмы.
Терапевт
Так как первопричиной стала именно потеря сознания, а на данный момент не поднимается правая рука, необходим осмотр невролога и выполнение кт головного мозга или мрт головного мозга для исключения онмк.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
С учетом подобных жалоб обычно рекомендуют выполнить КТ головного мозга и осмотр невролога (на предмет ОНМК), это можно выполнить при обращении в дежурный стационар по СМП.
При болезни Бехтерева рентген недостаточно информативен, обычно рекомендуют выполнить КТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Бехтерева
3 сентября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Хумира при болезни Бехтерева
21 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Киста в зубе
28 февраля 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Синяк на спине у ребенка после сильного изгиба
16 мая 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневмония низкая температура
20 марта
Алена, Сызрань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!