Что вас беспокоит?
Помогите разобраться, что со спиной
Папа. 57 лет. 29 апреля потерял сознание и упал прямо на позвоночник. После падения пьет только через трубочку, кормим с ложки, правая рука не поднимается. В состоянии лежа почти ничего не болит. А вот сидеть и вставать невозможно. Болят обе руки в районе плеч и грудной отдел позвоночника. 3 мая съездили в неотложку, сделали рентген, был дежурный хирург, сказал, что по его части все чисто и отправил домой. В больнице прокапали дексаметазон и кетапрофен. Связалась со своими врачами лечащими, по снимкам (качество, конечно, ужасное), сказали, что перелома нет. Что сейчас от удара отек и поэтому боли. Назначили Напроксен 3 дня (550 мг). Основное заболевание папы: болезнь бехтерева. Последняя стадия. Центральная форма. Позвоночник сросся. Помогите, все ли правильно? Что делать дальше? Когда это пройдёт? И как папе помочь? Прилагаю фото снимков, сделаны просто на свету и фото спины сейчас. Описание снимков не дали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаки нарушения мозгового кровообращения, желательно средства для регуляции кровообращения головного мозга. Рекомендую консультацию Невролога. По поводу снимков нужно заключение. Рекомендую рассмотреть Церебролизин - поддерживает нейроны головного мозга и кровообращение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. У меня вопрос касательно того, смотрел ли папу невролог, исключали ли ОНМК? И причина потери сознания ?
По снимакам смутила тень сердца. Гипертонии нет? И все ли хорошо с сердечным ритмом?
Пр поводу позвоночника, лучше бы сделать КТ. Так как на рентгене не всегда бывает видно перелом.
Наталья Владимировна, невролог смотрел. Ничего не сказал. Гипертония есть. Пульс иногда вверх летит. Пьет бисопролол. КТ у нас платного нет, бесплатно просили, не дали.
Учитывая, что сохраняются симптомы, рекомендовала бы повторный осмотр травматолога , невролога. Экг. Можно вызвать участкового терапевта на дом, оценит клиническую картину.
Уточните, пожалуйста, причину потери сознания?
Наталья Владимировна, причину мы не знаем.
При непонятной потере сознания исключают проблемы с сердечно-сосудистой системой(АД, обязательно экг, а лучше постановка холтеровского мониторирования экг для исключения опасных нарушений сердечного ритма и блокад, эхо),
Обязательно исключение неврологической причины (патология с сосудами головного мозга, шейного отдела, исключение ОНМК, исключение эпилепсии).
Контроль глюкозы крови.
Контроль температуры тела.
Анафилактические реакции.
Обязательно расскажите об этом участковому терапевту, доктор направит на дообследование.
Вообще в Вашем случае нужна госпитализация для уточнения.
Наталья Владимировна, добрый день. Постарались выбить через терапевта анализы и прочее. Сказали ждать неделю. Нам назначили пока терапию:
Мексидол, Цераксон и Дексаметазон. Интересует последнее: дексаметазон назначили внутримышечно 3 раза, но у папы был некроз ягодицы. Боится уколов. Мы попросили заменить на таблетки. Дозировку врач не написал, а в аптеке продали 0,5 мг 124 штуки. Подскажите, пожалуйста, в нашем случае сколько в день можно и нужно пить дексаметазон, чтобы был эффект? Назначили с целью облегчить состояние и снять отек в спине, как мы поняли.
Здравствуйте. С такими назначениями только под наблюдение в стационар.
На дексаметазон могут быть осложнения как желудочко-кишечные кровотечения, так и нарушения сердечного ритма с повышением АД.
Тем более головной мозг так никто не назначил проверять. Все очень странно. Я бы настаивала на госпитализации и полном обследовании пациента.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу в приемное отделение, для оценки состояния папы и исключения ОНМК . Так как была потеря сознания, после чего утраченные некоторые функции.
Вкачестве дообследования рекомендуют выполнить КТ- более инфортивный метод исследования.
Маргарита Валерьевна, нас осмотрел невролог в приемном отделении при поступлении. Ничего не сказал. Только, что проблемы с руками, это потому что отек в спине после удара. После травмы.
Смущает то, что была потеря сознания. Какое при этом давление было? Папа не болеет сахарным диабетом? С чем связана потеря сознания?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ваш папа потерял сознание и упал, если после падения он пьет только через трубочку, а правая рука не поднимается, если он не может сидеть и вставать, в обязательном порядке необходим осмотр невролога и исключение нарушения мозгового кровообращения.
Мария Алексеевна, нас осмотрел невролог в приемном отделении при поступлении. Ничего не сказал. Только, что проблемы с руками, это потому что отек в спине после удара. После травмы.
Так как первопричиной стала именно потеря сознания, а на данный момент не поднимается правая рука, необходим осмотр невролога и выполнение кт головного мозга или мрт головного мозга для исключения онмк.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом подобных жалоб обычно рекомендуют выполнить КТ головного мозга и осмотр невролога (на предмет ОНМК), это можно выполнить при обращении в дежурный стационар по СМП.
При болезни Бехтерева рентген недостаточно информативен, обычно рекомендуют выполнить КТ.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202121 ответ
- 11 Февраля 202313 ответов
- 17 Мая 20258 ответов
- 30 Июня 202520 ответов