Что вас беспокоит?
Дексиметазон
Здравствуйте! У ребенка 3 дней признаки ОРВИ (сопли, хриплый голос), температура 37 с копейками. Вечером у ребенка начинается лающий кашель. Вызываем скорую, тк ребенок боится врачей, да и в целом незнакомых людей на тот момент, а врачей особенно, начинается у ребенка истерика: не даёт ни послушать легкие, ни ингаляцию делать, справились через силу, нам предложили госпитализироваться, тк впереди ночь, детям маленьким лучше быть под наблюдением. Мы согласились и поехали в инфекционку. Прежде сделали укол Дексиметазоном. После в больнице на протяжении 3 дней делали 2 р.д. Ингаляцию с пульмикортом, давали антибиотик 1 р.д. И кололи дексиметазон 2р.д. С ингаляцией и антибиотиком понятно(хотя наверное и антибиотик у меня под вопросом), а дексиметазон для чего 2 р.д. кололи? Ребенок практически не кашлял, только был приступ( и то я не очень разбираюсь что такое приступ, а тогда уж совсем не понимала) в тот вечер и все, после реально мало кашляла. P.s. возможно кашель начался такой из-за того, что я ребенка искупала, а после она активно игралась и на животе лежала(играла), а потом когда врачей увидела и поняла обстановку, она от страха начала паниковать и кашлять. Ребенку тогда было 2,3 года. Не знаю, сейчас она тоже болеет, тоже самое абсолютно, я ей делаю ингаляцию с пульмикортом пока лающий кашель не купируется, после уже, когда влажный кашель- флуимуцил антибиотик делаю ингаляцию на 3 дня( кстати, а можно делать ингаляцию просто на физ растворе без флуимуцила?, если у ребенка кашель в основном после пробуждения, а в течение дня, очень немного). А еще я слышала, что дексиметазон нужно потихоньку снижать дозу, сразу нельзя прекращать принимать или колоть, а тут ну совсем кроха? Мы два раза соглашались на госпитализацию ребенка, и вот я что-то жалею, что позволила и даже не вникала, что с ребенком делают. Делают-значит так надо. Но зачем дексиметазон по 3 мг 2 р.д. , когда практически нет кашля и температуры тоже нет. Легкие по рентгену чистые. Выписку прикладываю. Извините за целую историю, я правда обеспокоена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ларингит, ларинготрахеит с осиплостью голоса, лающим кашле чаще всего вирусная история.
Антибактериальная терапия только по показаниям, после анализа крови на наличие бактериальной инфекции, тут стационар всегда перестраховывается и дает их почти все, также по причине что в самой больнице легко подцепить что-то бактериальное
Уколы гормона ( дексаметазона) также чтобы снять обструкцию, наверняка, но не думаю, что она там была, ребенок должен не просто кашлять, а задыхаться, ларингоспазм
Скорая перестраховалась, и к спазм случается у детей ночью чаще всего, стационар полечил все и сразу
В домашних условиях на лающий кашель, осиплость: достаточно соблюдать общие рекомендации: проветривание, теплое обильное питье, увлажнение воздуха и ингаляции с пульмикортом, после обязательно полоскать рот и умывать ребенка, чтобы избежать побочных эффектов
Также отлично помогают сосательные конфеты, для малышей лучше на палочке, в аптеках и маркетплэйсах есть без сахара
Полина Вячеславовна, спасибо, что ответили. Ребенок практически не кашлял, тогда зачем кололи, на всякий случай? Так всегда делают в стационарах?
Обычно-да, бывает, что лечащий врач толком не осматривает, читает описание клинической картины предыдущего врача ( приемного покоя), назначая лечение вслепую, а все назначения стандартны, ну и осложнений никто не ждёт, все действуют наперед, чаще этого не требуется
Принятый ответ
Какую дозировку пульмикорта принимаете? Сколько?
Здравствуйте
Антибиотики обычно рекомендуется только при подтверждении бактериальной инфекции по ОАК, но как показывает практика обычно в стационаре назначают и в качестве профилактики так как в стационаре можно «поймать» внутрибольничную инфекцию
По поводу гормона дексаметазона это препарат экстренной помощи при возникновении стеноза, когда нет эффекта от ингаляции пульмикортом.
Как правило данный препарат нет необходимости отменять постепенно даже при таком курсе в 3 дня.
Существует постепенная отмена, но для тех кто имеет постоянную терапию данным препаратом
Ингаляции с физраствором обычно рекомендуются , для лучшего отхождения слизи
Главное не перед сном, а за 2-3 часа до.
Виктория Витальевна, тогда получается на всякий случай кололи дексиметазон, повторюсь, ребенок почти не кашлял?
Возможно, так как препарат обычно рекомендуется для снятия острого состояния
Здравствуйте!
Дексаметазон применяют при лающем кашле (ложном крупе) для быстрого снятия отека дыхательных путей и профилактики ухудшения, особенно ночью. Даже при слабом кашле в стационаре его могут назначать превентивно, так как у детей состояние может резко ухудшиться. Короткий курс (2-3 дня) не требует постепенной отмены.
Антибиотик оправдан только при подтвержденной бактериальной инфекции по анализу крови. Ингаляции с физраствором безопасны и эффективны для увлажнения дыхательных путей при влажном кашле.
Елена Романовна, я Вас поняла. Спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Антибиотики назначаются после сдачи анализа крови после подтверждения бактериальной природы заболевания.
Дексаметазон назначается при стенозе гортани, когда отсутствует эффект от применения Пульмикорта, дозировка снижается постепенно при отмене
Здравствуйте! Антибиотикотерапия назначается только после анализа крови, при действительно бактериальной крови. Но в стационаре назначают всем так как помимо ваших вирусов и бактерий, там полно и своих микроорганизмов и тем самым они перестраховывают вас от присоединения вторичной инфекции . По поводу гормона дексаметазон - он снимает экстренно одышку , использовать его в качестве постоянной домашней терапии не рекомендуют, в стационаре его ставили для того чтобы снять приступ , так как вы в остром периоде и все приступы ночью, для того чтобы снять общую воспалительную реакция использовали короткий курс гормональной терапии
Дома если лечить то при лающем кашель рекомендуют ингаляции с пульмикортом в возрастной дозировке и симптоматические лечение( жаропонижающее, промывание носа)
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20193 ответа
- 10 Мая 20209 ответов
- 7 Октября 202021 ответ