Что вас беспокоит?
Увеличение гипофиза
В веществе головного мозга свежих очагов не выявлено. Периваскулярные пространства расширены.. Желудочки мозга не расширены, боковые асимметричны, D>S. Срединные структуры головного мозга не смещены. Субарахноидальные пространства больших полушарий не расширено. Отмечается расширение заднего ретроцеребеллярного пространства с двух сторон до 68х25х38 мм. Базальные цистерны не деформированы. Турецкое седло не увеличено. Гипофиз несколько увеличен, высота правой половины 7,2 мм, левой 6,6 мм, поперечный 15,6 мм, передне-задний 11 мм. Гипофиз дифференцирован на нейро- и аденогипофиз. Структура гипофиза при нативном исследовании неоднородная. Воронка гипофиза не отклонена. Хиазма зрительных нервов не сдавлена, супраселлярная цистерна не расширена. Кавернозный синус и видимые отделы внутренней сонной артерии без патологических изменений. Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен. По верхней стенке правой гайморовой пазухи 8х6х8 мм. Заключение: Асимметричное увеличение размеров гипофиза. При нативном исследовании данных за образование гипофиза не выявлено. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Киста правой гайморовой пазухи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По какому поводу выполнялось исследование?
Есть ли какие-то жалобы? Нарушение менструального цикла, боли или нагрубание молочных желез, выделения из сосков?
Уже сдавали какие-то анализы до МРТ?
Елена Андреевна, по МРТ головного мозга у меня киста. Наблюдаю за ней. В этот раз сделали еще и МРТ гипофиза. Ничего такого нет. Единственное , иногда бывает задержка. Но я очень часто стрессую и недавно пережила смерть близкого. Сдала гормон пролактин. Жду результата. Мучают головные боли. Я переживаю , вдруг это что-то плохое.
Пока нет результатов анализов, сложно делать предположения, потому что гипофиз важен именно своей функциональностью. Поэтому нужно дождаться пролактина.
Если будут данные о его повышении - эндокринолог назначит препарат, снижающий продукцию пролактина и уменьшающий размер пролактиномы. Это эффективное и безопасное лечение.
Если количество гормона соответствует норме, врач предложит наблюдение.
Как правило, образования гипофиза доброкачественны.
Из хороших новостей - при увеличении гипофиза всегда переживают за возможное давление на зрительные нервы - в подобном заключении описано, что они не страдают.
Сложно сказать, связаны ли головные боли с состоянием гипофиза, это неспецифичный симптом. Психоэмоциональный стресс может влиять на уровень пролактина, но как правило, не приводит к изменениям в самом гипофизе.
Если в прошлые обследования он попадал в срезы, но не исследовался прицельно - можно попросить врача сравнить снимки, чтобы оценить, как давно появились изменения (хотя бы ориентировочно).
Елена Андреевна, подскажите , пожалуйста , это очень серьезно? С этим можно жить?
Достаточно сдачи одного пролактина? Я просто улетаю и сегодня нет возможности сдать кровь на остальные гормоны. Переживаю.
Да, как правило подобные состояния гипофиза безопасны. Речь идёт о выборе плана долгосрочного ведения, а не об экстренных действиях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как делали без контраста и структура гипофиза неоднородная то можно сделать мрт гипофиза с контрастированием прицельно. При наличии образования сдать кровь на ттг, пролактин с макропролактином, актг, ифр 1, если нарушен цикл на лг, фсг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом, оно наиболее информативнее, чем исследование без контраста. Дополнительно необходимо посмотреть имеется гормональная активность гипофиза или нет - сдайте анализы на пролактин, макропролактин, ифр 1, АКТГ, ТТГ.
Анализ на пролактин и макропролактин сдаётся на 3 - 4 день менструального цикла.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.
Елена Валерьевна, подскажите , пожалуйста , это серьезно? Стоит бить тревогу? Я просто улетаю , стала только пролактин , остальные гормоны нет возможности сдать сегодня. Переживаю. Что что-то плохое.
Чаще всего данная патология не несёт опасности, в случае если выявляется отклонение, достаточно неплохо корректируется медикаментозно, можно пока посмотреть пролактин, далее при возможности сдайте анализы на другие показатели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По какому поводу выполняли исследование ? Какие жалобы ?
Есть ли нарушение менструального цикла? Выделения из молочных желез ? Какой рост и вес ? Какое обычно давление ?
Какие анализы сдавали ?
Здравствуйте.
По какому поводу выполняли исследование ? Какие жалобы ?
Есть ли нарушение менструального цикла? Выделения из молочных желез ? Какой рост и вес ? Какое обычно давление ?
Какие анализы сдавали ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие изменения в гипофизе - неоднородность и асимметричное увеличение размеров возможно при микроаденомах. Чаще это пролактина - есть ли у вас нарушение менструального цикла, выделения из сосков?
Необходимо для исключения гормональных изменений пройти обследование: сдать кровь на. Пролактин (+макропролактин), ТТГ, актг, ифр1.
Пролактин следует сдать на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
После получения результатов дообследования решить вопрос о проведиении КТ с контрастом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20211 ответ
- 4 Апреля 20218 ответов
- 1 Ноября 202119 ответов
- 28 Марта 202219 ответов