Консультация травматолога /

Растяжение мышц — вопрос №3208679

148 просмотров

Я выполняла физические упражнения, через 6 часов появилась резкая боль, которая идет по всей правой ноге спереди и сзади по середине ягодицы и вниз, боль ноющая всегда и неожиданно возникает резкая, острая боль, которую не возможно терпеть. На скорой сделали рентген, сказали перелома нет и отправили домой, больше ничем не помогли. Через 2 дня поднялась температура 37,5-37,7. Что это может быть? И что делать в этом случае?

Возраст: 22

Хронические болезни: сакроилет, гастрит, нейрогенный мочевой пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Екатерина.
По описанию случая во время тренировки произошёл частичный разрыв какой-то связки или сухожилия.
Может быть, сухожилия Хамстрингов или ягодичных мышц, или связок в области ТБС.
Температура могла подняться вследствие реакции на глубокую межмышечною гематому, которая могла образоваться вследствие разрыва.

Так же боль по задней поверхности бедра и ягодицы характерна для нейропатии седалищного нерва, которая наступила вследствие ущемления корешков в поясничном отделе позвоночника грыжей или протрузией.

Для диагностики рекомендуется МРТ ТБС и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Полный покой, максимальное ограничение нагрузки, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с повреждением и тендинитом(воспаление) сухожилий мышц бедра (двуглавой мышцы бедра ,ягодичных мышц ) .Отсюда боль и отек и повышение температуры
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют
-дообследование МРТ тазобедренного сустава ,таза
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-коррекция назначений после дообследования

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, боль и температура могли возникнуть вследствии растяжения и перегрузки мышц, может быть даже частичное разволокнение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель 5% местно 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Екатерина!
В подобной ситуации возможно несколько вариантов - повреждение проксимальной головки двуглавой мыщцы бедра (частиное разволоктение и частичны отрыв от места прикрепления), спазм грушевидной мышцы со сдавлением седалищного нерва, повреждение ротаторов бедра. В любом случае показано МРТ тазобедренного сустава и верхней трети бедра. Пока можно:
- ограничение нагрузок (не бегать, не прыгать, не садиться на корточки, не поднимать тяжести)
- нестероидные противовоспалительные препараты (например этерококсиб 90 мг 1 раза в день после еды 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день)
- физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ)
Но детально рекомендации можно дать после проведения МРТ
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Симптомы (острая боль по всей ноге, иррадиация из ягодицы, позже температура) могут указывать на:
1. Пояснично-крестцовый радикулит (защемление нерва, например, из-за грыжи диска) – боль усиливается при движении, кашле
2. Воспаление седалищного нерва (ишиас) – характерна стреляющая боль по задней поверхности ноги
3. Миозит – воспаление мышц после нагрузки, возможно с температурой
4. Инфекционный процесс (например, пиелонефрит или абсцесс), если температура держится
▪️ Рекомендуется:
- Срочно обратиться к неврологу. Если боль нестерпимая – вызовите скорую повторно
- До визита к врачу:
- Постельный режим, избегайте нагрузок
- Если температура растет или появляется слабость, озноб – срочно к врачу
▪️ Важно исключить инфекцию, гнойные процессы и сосудистые патологии (например, тромбоз). Может потребоваться МРТ поясницы или УЗИ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в 1 точке пищевода
12 апреля 2020
Всеволод
Вопрос закрыт
Сердечный приступ? Как понять?
23 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Лечение больного зуба мышьяком
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
55 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром