Консультация педиатра /

Рвота и температура у ребенка — вопрос №3214076

112 просмотров

Здравствуйте!
Находимся в отпуске в турции, вчера ребенок 10 месяцев стал на ощупь горячий, подумали на зубы (режется верхний), потом за ужином дали дочке йогурт и фруктовое пюре из местного магазина, она все съела, но ее резко вырвало.
Через пару часов снова дали другое пюре из пауча, снова немного срыгнула. Ночью температура, сейчас ждём открытия аптек, чтобы купить градусник.
Никаких других симптомов (понос, кашель и тд) нет
Пить воду отказывается, все время висит на груди (всю ночь)
Рвоты грудным молоком не было
Что это может быть? Бежать к местным врачам или наблюдать?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Рвота сколько раз была? Какая максимальная температура?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, вырвало 2 раза вчера после пюре
Температуру не смогли измерить , так как нет градусника, все аптеки не работали, сейчас только открылись, муж побежал искать градусник
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ночью и сегодня рвоты не было?
Клиент
Дарья Николаевна, ночью и сегодня утром не было, но ничего кроме груди и воды не предлагала
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сейчас необходимо наблюдать, за появление других симптомов

Рекомендуют в данном случае обычно:

Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр, Детский кардиолог
Доброе утро. Рвота могла быть рефлекторно на фоне повышение температуры
Либо это начало кишечной инфекции
Подскажите, с собой есть аптечка? Жаропонижающие препараты?
В Подобной ситуации мы временно исключаем молочные продукты и фрукты овощи.
Подскажите, ребёнок купался? В бассейне?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Есть только свечи циферкон, вчера вставили одну на ночь. Купалась только в море 3 дня назад не долго
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла. Свечи 100 мг? Какой вес ребёнка?

Так как ребёнок купался, не исключаю , что это признаки инфекции. Симптомы могут появиться не сразу
Клиент
Надежда Александровна, да, 100 мг
Вес дочки около 9,5-10 кг
Педиатр, Детский кардиолог
10*15=150
На ваш вес 1,5 свечки
Ибупрофен/ нурофен 100/5
10*10*5/100=5 мл

Препараты используем при температуре выше 38,5, либо если сильно страдает самочувствие ребёнка
Педиатр
Здравствуйте!

Судя по описанию, у ребёнка может быть пищевая реакция на продукт (йогурт или пюре) либо начало кишечной вирусной инфекции, особенно учитывая резкую рвоту после еды и подъём температуры. Такие проявления довольно частая ситуация в поездках, особенно у малышей.

Пока нет поноса и сохраняется общее нормальное поведение, можно понаблюдать.
Главное сейчас - не допустить обезвоживания. Даже если ребёнок отказывается от воды, грудное молоко это тоже жидкость, и пока он его активно сосёт и не рвёт, это допустимо. Но нужно обязательно предлагать воду регулярно маленькими порциями - по чайной ложке или через шприц без иглы каждые 10–15 минут.

К врачу на очный осмотр рекомендую обратиться:
- если рвота повторяется, особенно фонтаном или после молока;
- если появится жидкий стул;
- если ребёнок станет вялым, малоподвижным, с сухими губами, не мочится дольше 6 часов;
- если температура поднимется выше 38,5 и не снижается;
- если отказывается от груди.

Когда аптека откроется лучше купить электронный градусник и раствор для регидратации (типа Regidron, Humana Electrolyte или местный аналог).
Также стоит купить жаропонижающее (например, парацетамол в свечах или суспензии).

Если состояние стабильное - наблюдайте и предлагайте грудь чаще.

Здоровья!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если не многократно, то рекомендуют по 5-10 мл на кг после каждой рвоты.
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.

Если малыш на гв, то рекомендуют чаще прикладывать к груди
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рвота могла быть рефлекторной ,может быть признаком кишечной инфекции ,на фоне перегрева тоже могла быть

Сейчас главное отпаривать ребёнка из расчёта 40 мл на килограмм в сутки

Огрвничить прием свежих овощей ,фруктов ,молочки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Дополнительно напишу
Симптомы солнечного удара и обезвоживания

Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
Высокая температура которая не спадает на фоне жаропонижающих
Тошнота ,рвота
Головная боль ,учащение сердцебиения,одышка , нарушение координаций движений

При появление симптомов срочно вызвать скорую
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , кашу на воде ,йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду и соли , главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс.
50 мл/ кг за 6 часов .
После рвоты , подождите 1 час.
Через час начинайте давать раствор по 1 чайной ложке , каждые 15 минут .
Если рвоты нет через 3 - 4 часа можно давать пить другую жидкость , начинать лекарственную терапию.
- подключить сорбенты ( смекта 2+, неосмектин , энтеродес 1 +, энтеросгель) 3 дня
- пробиотики баксет беби 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опять плохой анализ крови у ребенка опять
16 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Новосибирск
Расшифровка анализа
22 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Пенза
Расшифровка анализов
36 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов ребенка
41 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга