Консультация пульмонолога /

Ковид, лечение в домашних условиях. — вопрос №321951

5643 просмотра

Добрый день! Женщине 68 лет. КТ показало поражение 45%, Пневмосклероз, атеросклероз грудной части аорты. Температура 38,5 держится 10 дней. Кислород 94-96. Принимает второй день азитромицин, АЦЦ, витамины С и Д, аспирин кардио, бронхомунал. Возможно ли лечение в домашних условиях? Что необходимо добавить (есть возможность ставить уколы и капельницы)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Как температура?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! процент поражения большой, тут желательна госпитализация.
По поводу лечения, то тут обязательно нужно добавить второй антибиотик, например уколы цефтриаксон 1 г в/м 2 раза в день 10 дней.
Увлажнять воздух, обильное питьье и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Педиатр
то есть и не падает ? жаропонижающие не давли? Хоршо пьет воду?
Клиент
Маргуба, воду пьет плохо, ощущение полного желудка постоянно.
От температуры принимает парацетамол, либо нимесил, после приема падает.
Педиатр
Проверьте коагулограмму оак срб ферритин оам сахар крови д димер .

Важно не допускать сгущения крови

Постарайтесь все же потихоньку давать суточную норму воды 30 гр на кг веса.

Пр отсутствии улучшения на лечении за 48-72 часа-госпитализация
Педиатр
Пусть больше лежит на животе
Педиатр
Да, цинк надо еще 20-25 мг х2 рд 10 дн , далее можно уменьшить дозировку вдвое , и так пить до месяца
Педиатр
Нужен второй антибиотик цефоперазон/сульбактам 1,5 гр х2 рд не менее 10 дн . Азиторомицин строго за час или через 2 часа после еды . Ингамист или АЦЦ инъекционро 3 дня, потом перейти на пероральные муколититки( амброксол, бромгексин или ацц)
Верошпирон 50 мг утром 3-4 нед
Клиент
Маргуба, спасибо! Подскажите, пожалуйста, каким препаратом лучше сбивать температуру?
Педиатр
Если от 38, 5 и выше, то парацетамол, можно фервекс ( лучший)
Терапевт, Невролог
Здравствуйте., учитывая хорошую сатурацию и отсутсвие жалоб на одышку лечение в дом.условиях возможно., + добавить 2 антибиотик Цефтриаксон по 1г х 2 раза в день внутримышечно 10 дней. После снижения температуры для восстановления эластичности легких делать дых.гимнастику.
Мониторить температуру, АД, пульс, сатурацию, при любой отрицательной динамике вызывать скорую и в стационар.
Принятый ответ
Терапевт
Уважаемая Наталья!
Из антибиотиков продолжайте Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней плюс цефтриаксон 1 г в/м 2 раза в день 10 дней. Далее при сохранении клинических симптомов перейти на Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувать раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и она не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Лечение возможно на дому, но с периодичным м осмотром врача! Продолжайте контролировать темпе и сатурацию крови, по возможности нужно сдать анализы на с реактивный белок, прокальцитонин, ферритин, общий анализ крови! Данные анализы помогут определить признаки воспаления, присоединении бак инфекции и решение вопроса о приеме дополнительного антибиотика! Также необходимо обильное питье! Скажите кашель имеется? С мокротой?
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. кашель редкий, сухой.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В случае появления влажного кашля с светло- серо-зеленой мокротой- показана госпитализация в стационар, т к возможно присоединении бактериальной инфекции! Советую мониторировать чаще сатурацию и однозначно по возможности сдать кровь! Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте, при таком большом проценте поражения лучше госпитализация. На дому вы можете полечиться препаратами.
А/б супракс 400мг 1 раз в день 7 дн
Азитромицин 500 мг 1 раз в день 7 дн
Арбидол 200 мг 4 раза в день 10 дн
Эуфиллин по 1 т 3 р в день 3 дня
Дренаж грудной клетки, надувать шарики минимум 30 раз в день, это и будет дыхательная гимнастика
Обильное питье.
Клиент
Валерия, спасибо! Подскажите, пожалуйста, каким препаратом лучше сбивать температуру?
Педиатр
Сбивать температуру лучше парацетамол или нурофен.
Фтизиатр
Здравствуйте, учитывая возраст и процент поражения а так же сопутствующие заболевания желательно лечение в условиях стационара
Фтизиатр
Если очень настаивает на лечении дома, добавляет нужно в/м Цефтриаксон по 1грамму через 12 часов , обязательно следите за сатурацией , и общим состоянием, одышкой , температурой , если сильно мучает синдром интоксикации-энтеросгель по 1.5 столовых ложки за 1-2часа до еды и приема препаратов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Наталья. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием дополнительно препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, КОМПЛЕКСНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА СЛИЗИСТЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. И не пейте бронхомунал - это же прививка (по составу). Во время болезни никто не должен принимать прививки, состояние может ухудшиться. С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При таком объёме поражения.,Учитывая возраст, сопутствующие заболевания и сатурацию с тенденцией к снижению и температура тела 10 дней высокая, желательно лечиться в стационаре. Одного азитромицина явно не достаточно. Уколы Цефтриаксон 1грамм 2 раза в день добавить желательно, кроворазжижающий препарат посерьёзнее, чем аспирин, например, эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц, плюс смотреть, может быть взять напрокат кислородный концентратор для обеспечения респираторной поддержки кислородом на время
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте антибиотики нужны и госпииализация
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу
1
Владимир
2020-10-30 12:10:04
30 октября 2020
Владимир, 30 октября 2020
пора учится у животных и насекомых,их вирус не касается потому что не пьют алкоголь,не курят и таблетки не едят и всякую деликатесину и то в чём нет витаминов,они не едят.плюс-одни вегетариянцы а те кто хищники и у них есть своя диета типо белки не мешают с углеводами и кишечник как люди не забивают мусором и кривых корней у зубов у них как у людей,-нет.люди которые прошли по системе,теперь это люди с иммунитетом и те кто не прошли по системе те вирусоносители.видите разницу?люди с иммунитетом раньше сдавали кровь чтобы вы были готовы к вирусам а здавать перестали так как  кровь дешовая и на неё не проживёшь хоть и одна капля крови может вылечить одного человека.люди с иммунитетом стали отличаться от вас,одни   стали как беби йога -крупные а другие просто не болеют никогда.разница по эволюции с вами 200 лет.три системы это  слёзы и пот и утренняя урина-это то чем пользуются насекомые и животные и пользовались раньше люди с иммунитетом-хоть питьём хоть клизмой.одна клизма заменяет сутки голодания а голодание это организм перезагружается и отдыхая от еды-востанавливается а у людей с иммунитетом ещё и слюна-востанавливает человека другого пола а ещё есть другие 13 систем востанавления-включая систему 200 грамм еды за один приём и когда переварится то снова 200 грамм.
Похожие вопросы по теме
Предстательная железа увеличена
15 июля 2019
Валерий, Горячий Ключ
Вопрос закрыт
Боль в ухе
7 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Последовательность лечения:Сначала антибиотик, потом глистовать?
10 января 2024
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень четко и эмпатично ответила на каждый вопрос! Благодарю за подаренное успокоение! Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Четко и по делу ответила на каждый вопрос! Я осталась с надеждой на светлое будущее :) Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург