Что вас беспокоит?
Сальмонеллез у ребёнка 3 лет
Мы не даем ребёнку молоко, потому что оно не переваривается у него. В садике дали молоко и у него начал болеть живот. В тот же вечер поднялась температура до 39.5. Я стала ее сбивать нурофеном и поставила свечку. Вызывала скорую, врачи сказали, что это орви. На следующий день температура уже стала 40. Однократно был понос. Рвоты не было. Сегодня 3 дней и очень жидкий стул с прожилками крови. Приходил врач и сказал что это сальмонеллез. Стул зеленый. Я дала ему сумамед, как прописал врач и отменила энтерофурил. Диарея не прекращается, каждый час ходит в туалет, зеленый стул с водой. Смекта не помогает . Водой отпаиваю. Что есть сильнее смекты? Как можно остановить диарею? И что сделать чтобы не болел живот. Стал жаловаться что очень живот болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит), вероятнее всего сальмонеллез.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с диареей.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Энтерол 1 саше 2 раза в день (хорошо крепит стул)
-Креон 10000 ЕД по 1/2 капсулы 2-3 раза в день во время еды 14 дней, это фермент, который необходим для восстановления поджелудочной железы (во время кишечных инфекций часто возникает временная ферментативная недостаточность).
-Тримедат детский 25 мг 2-3 раза в день при болях в животе.
-Антибактериальный препарат принимать продолжайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации у ребёнка вероятно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерола (энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон био не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела панадол.
Принятый ответ
Здравствуйте! Энтерофурил тоже помогает при сальмонеллезе, можно было не менять препарат.
Я бы добавила к лечению Энтерол. Что касается сорбентов, эффективнее всего на практике Смекта. По 1 Пак 3 раза в день через 2 часа после еды. Обильное питье , чаще предлагать воду, чтобы не допустить обезвоживания. В идеале было бы использование Адиарин.
Обязательно соблюдать минимум 3 недели диета - исключить свежие овощи и фрукты, соки, сладости.
Можно сдать посев кала с определением чувствительности к антибиотикам.
При болях можно давать Тримедат по 25 мг 3 раза в день
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобном случае больше данных за бактериальную кишечную инфекцию В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG (с 1 мес) и S. boulardii (с 1 года).
Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин) Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
Основной препарат для лечения бактериальной кишечной инфекции- это антибиотик , сумамед не очень подходит, целесообразнее применять панцеф, например
Здравствуйте! Спасибо за ответ. А можно оставить энтерофурил в добавок к сумамеду. И можно ли лоперамид если смекта вообще не помогает?
Принятый ответ
Энтерофурил не справится с тяжелым течением
Лучше выбрать один верный антибиотик
Лопирамид противопоказан при кишечных инфекциях
Диарея это защитная реакция организма. Если вы остановите ее препаратами, то это не убьет сальмонеллу и она дальше будет размножаться, повреждать стенку и все токсины вместо того чтобы уходить, пойдут в кровь, а куда им ещё деваться
Поэтому наша задача не остановить диарею, а 1. Убрать патоген, то есть подобрать правильный антибиотик
2. Восполнять потери жидкости (солевые растворы + обычное питье)
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 30 Июля 201922 ответа
- 10 Августа 20191 ответ