Туберкулема(?) — вопрос №322224

Question

Туберкулема(?) — вопрос №322224

Вероника

3035 просмотров

16 октября 2020

Принимаю ПТП с 15 июля
1 ряд. Риф+Этамбутол+Фтизопирам.
Болею я и муж. Находимся на лечении в дневном стационаре.
Был перерыв в 2 недели. Из за тошноты , взяли анализы печень в норме перевели на Изокомб 4таб.
Примерно на 50 дозах сделали КТ
На протяжении всего лечения говорили что у меня очень маленький процесс и только самое начало. МБТ(-) все лечение.
На днях наши КТ посмотрел хирург и назначил рекомендацию к операции. Отсюда вопрос.. я ещё не пропила положенных 90 доз. На КТ нет динамики. Мне ставят , что это туберкулема и надо резать. Но везде пишут , что такие маленькие фокусы не стоит вырезать и что операция несёт больше рисков , чем вред от самого образования (1,2см на 0,9см ) и что возможно она ещё рассосётся . Прикладываю заключение КТ.

Вопрос закрыт

образование

дневный стационар

маленькие фокуса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 16 октября 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, туберкулома полностью не рассосётся , но когда процесс маленький как правило заживление идёт хорошо, зависит конечно от особенностей иммунной системы вашей . Можно всю жизнь прожить с туберкуломой и не вспоминать про нее, все очень индивидуально и вряд ли кто то вам даст 100 процентов гарантии о том что она не даст рецидива . Советую допить положенный курс лечения до 90 доз , сделать контроль , и потомповторно вернуться к вопросу о оперативном решении.

Пожаловаться

Вероника, 16 октября 2020

Клиент

Анна, ну так в том то и дело , что кроме этого хирурга никто туберкулему не ставит.
За время лечения была у 5 фтизиатров.. и честно сказать нахожусь в шоке, потому что мне прогнозировали простое и быстрое лечение и по результатам КТ говорили , что это самое начало заболевание..
разве на КТ туберкулема это или инфильтрат не видно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 16 октября 2020

Фтизиатр

Однозначно видно, это две совершенно разные формы туберкулёза которые на СКТ отличить не представляет труда

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 октября 2020

Фтизиатр

Вероника, заканчивайте курс лечения. Кроме небольшой туберкуломы у Вас определяется группа мягкотканных очажков, которые надо также лечить. Делайте контроль КТ, и по результатам уже будет определяться дальнейшая тактика. Такие мелкие туберкуломы как правило не оперируют. К тому же курс лечения Вы ещё не закончили. Три месяца - это активная фаза лечения, и ещё сложно ставить какие-либо прогнозы. Если КТ картина будет стабильна, не исключено, что будет назначено КТ (рентген) наблюдение. А очаги отсева должны уплотнится или под действием лечения подвергаться постепенному рассасыванию.

Пожаловаться

Вероника, 16 октября 2020

Клиент

Елена, а как определить точно туберкулема это или нет? Может ли это быть активный процесс, инфильтрат ?
И если туберкулема, то таких размеров она может закальцинироваться.. самоизличиться?
Потому что до этого врачи говорили , что нет по результатам КТ
Может дополнительные какие то диагностические методы ?
Я просто в полной растерянности нахожусь.. потому что до того как хирург планово посмотрел карту, меня вообще думали перевести на фазу продолжения..

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 октября 2020

Фтизиатр

Вероника, туберкулома - это тот же плотный очаг, но более крупного размера. У Вас размеры около 10 мм (1 сантиметр). Это спорный вопрос - крупный очаг, или мелкая туберкулома. В процессе интенсивной и поддерживающей фаз лечения она может ещё более уплотниться, уменьшиться в размерах, но полностью таких размеров очаги бесследно не исчезают. Однако, уплотнённые, кальцинированные, не представляют опасности. Главное, пройти полный курс лечения, тогда туберкулезные очаги, мелкие туберкуломы заживают полностью.

Пожаловаться

Вероника, 16 октября 2020

Клиент

Елена, я просто очень не хочу операцию..и хочется надеятся что есть хоть какой то шанс..
Я пью все назначенные препараты и не пропускаю
Посмотрим как все будет.. буду ждать КТ после 90 доз

Спасибо большое , что ответили на мои вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ повышен, АТ-ТГ зашкаливает. о какой болезни можно говорить ?

4 ответа

8 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Что в ухе у ребенка?

6 ответов

5 октября 2024

Нелли

Вопрос закрыт

Родинка или нет?

5 ответов

29 октября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, не проходит осиплость

1 ответ

25 января

Ольга, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 16 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-16T20:00:37+03:00

Вероника, после интенсивной фазы будет продолжение лечения - поддерживающая фаза лечения. Переживать не надо. У Вас хорошая положительная динамика, тенденция к стабилизации процесса. Без Вашего согласия оперировать не будут. Заканчивайте 90 доз и обсудите с врачом продолжение лечения. Дальнейшие действия - уже по результатам лечения, по результатам обследования. Но, думаю, операция не обязательна.