Что вас беспокоит?
Как вылечить затяжную пневмонию?
Мой папа обратился к врачу 21.09 с жалобами на боль в правом боку. Ему в этот же день назначили: - тексаред 20 в/м 3раза - комбилипен 2.0 в/м - какие то компрессы, фото прилагаю. И ещё что-то, прилагаю фото, не могу прочитать. - пройти флюорографию. 22.09 сдал флюорографию. А 24.09 стал кашлять кровью и мы его отправили забирать снимок. Фото прилагаю. Правосторонняя пневмония. Он поехал к врачу снова, зачем то они его напугали что прямо сейчас вызовут скорую и его положат. Он был не готов и написал отказную. Я его заставила пойти обратно и написать согласие. Но ему отказали, типа уже поздно. А прошло всего полчаса. Вообщем они бы не положили его все равно. Отказ они не отдают. Но речь не об этом. Выписали лечение: -цефтриаксон в/м 10 дней по 2 раза в день - амбробене 30 мг 3 р в день 7 дней - ингаверин 7 дней. Мы еще сами линекс добавили. Бок ломило, дышать было больно, лежать тоже больно. Температура не больше 37.5 почти не ощущалась. Кашель был. Лечение не помогло. Тест на ковид сдал 25.09. Его потеряли. Новый еще не готов. Мы сделали сами КТ 29.09. Далее ему параллельно с уколами добавили: -вильпрафен 2 р в день 5 дней - отвар крапивы - коделак бронхо 1 т 3 р в день Плюс пил ингаверин еще и линакс. Не помогло. Далее ему назначили: - левофлаксацин - коделак бронхо - дексаметазон - ингаверин Не помогло. Делали повторно Рентген, улучшений нет. Далее 15.10 ему назначили: - азитромицин - лоратодин на ночь - лазолван таблетки 3 р в день - осельтамивир 1 р в день. Сейчас ему стало хуже. Температура поднимается до 38,5,но пока быстро сбивается. Я сегодня ему добавила витамин С 700. Рентген сдал вчера, результат ждем. Врач сказала 15.10 что подозрение на ковид, сидите дома и ждите звонка. Ищем анализ. Никто не звонит. Мы сами сдали мазок платно. Еще сделали сами УЗИ на всякий случай. Что можно сделать в такой ситуации? Как лечить папу? Какие анализы можно сдать? Может посев на резистентность к антибиотикам? Анализ крови? К лечащему врачу больше нет доверия. К пульмонологу попасть не можем, в платных не принимают
Здравствуйте.
Необходимо дообследование в виде общего анализа крови, мочи, Срб, коагулограммы.
Дождаться мазок на ковид, если есть возможность, то кровь на ат к ковид.
Продолжить Азитромицин 500 мг 6 дней
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Витамин с 1000мг в сутки
Ацц 600 мг 1-2 раза в день при трудноотделяемой мокроте.
Обильное теплое питье - 30 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, дыхательная гимнастика.
Крайне важен очный осмотр врача, отслеживание динамики, сатурации.
Остальные рекомендации после дообследования - прикрепите сюда результаты анализов.
Уважаемый Юрий.
Папа пожилой (68 лет это группа риска), лечение активное с 24.09, улучшения нет. Температуры 38.5 после курса антибиотиков быть не должно. Никакого домашнего лечения, госпитализация в стационар!
Боли при чистой пневмонии не бывает, только при вовлечении плевры и присоединении плеврита. По рентгену описывали скопление жидкости в правой плевральной полости, тяжесть в правом боку и боль также говорят об этом. После курса антибиотиуов он, вероятно, разрешился, поскольку последнее КТ не показало жидкости в плевралках. Однако пневмония по КТ билобарная (две доли лёгкого) это большое поражение, которое должно лечиться в стационаре.
Ничего ждать не надо, госпитазируйтесь как можно скорее. Все необходимые обследования выполнят в стационаре.
Здравствуйте! Тут надо АБ вв вводить. Это стацлечение по- любому
Маргуба, мы можем лечь платно на дневной стационар (наверно) но кто назначит лечение?
Пульмонолог, в крайнем случае, терапевт
Папе необходимо стационарное лечение, амбулаторно не вылечить, тем более нужно разбираться, уточнять диагноз. Сатурация в норме?
Наталья, стационар не рассматриваем, мест в больницах нет. Скорая к таким как мы не едет, только если задыхаться начинают. В больницу без скорой не попасть. Надо самим себя лечить! Сатурацию мерили только 24.09, когда мы скорую вызвали и просились в стационар. Они замерили, как у здорового человека, и уехали. Сейчас такая ситуация, что уже и не ездят.
Наталья, сейчас сатурация 97-98÷
Для амбулаторного лечения не осталось антибиотиков, дальше только в вену капать. Тут нужны анализы крови общий и биохимия, срб обязательно, коагулограмма,д-димер, сдать мокроту на посев, но расти она будет минимум неделю, нужно брать кровь на стерильность...вы это амбулаторно ничего не сделаете. Так же показана бронхоскопия, если бронх закрыт, то его нужно дренировать для санации воспалительного очага, грубо говоря помыть, тем более было кровохарканье.
Принятый ответ
С последнего кт уже много времени прошло, нужно хотя рентген повторить, в легком за это время мог даже абсцесс сформироваться, отсюда и такая температура. Настаивайте на госпитализации, звоните в свою страховую, минздрав, это не дело с таким дома лечиться
Здравствуйте нужно госпитализация в отделение
Юрий ,доброе утро! По поводу лечения Вашего папы ,показано внутривенное введение Антибиотиков из группы резерва ( например Меропинем). Поэтому ,конечно лечение должны быть только в условиях стационара( звоните по горячей линии в Ваше Министерство Здравоохранения с пояснением ситуации ,что папе отказывают в госпитализации). Пневмония скорее всего не Ковидная ,а бактериальная , так как на КТ и рентенографии - инфильтрация ,а не ,,симптом матового стекла,,. И если не получиться госпитализировать папу ,то в частной клинике надо обратиться к терапевту за назначением на капельницы. Делать всё надо оперативно ,иначе могут пойти осложнения с виде формирования Абсцесса и это уже может потребовать оперативного вмешательства. Азитромицин на такой объем поражения - не о чём. Пока всё решаете ,добавляйте к Азиромицина Спектрацеф по 200 мг 2 раза в день- 7 дней( отмените ,если начнёте капельницы с другим антибиотиком). С уважением,Ольга.
Здравствуйте, кровохарканье редкий признак при вирусной пневмонии, могу предложить что на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная пневмония (нужна динамика уровня прокальцитонина) учитывая отсутствие динамики после проведенного лечения, явно показана госпитализация в стационар , во первых уточнить диагноз а после назначить грамотное лечение !
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20206 ответов
- 26 Сентября 20202 ответа
- 16 Октября 20209 ответов
- 2 Ноября 202010 ответов