Что вас беспокоит?

Какой антибиотик лучше принять?

Здравствуйте! В сентябре этого года был острый бронхит ( по рентгену), пропила антибиотик юнидокс солютаб, вроде бы все прошло,то что откашливала было без зеленых или каких либо других включений. Но через месяц в трахее были периодически как бы хрипы, как будто не можешь откашлять. И вот снова, младший сын заболел ларингтом, а я следом с такими вот влажными хрипами. Сходила к врачу, выписали Левофлоксацин, Цетрин, Пульмикорт, Аскорил, Селен актив. Прошло 6 дней. Кашель вроде бы лучше НО он по прежнему плохо откашливается, и есть периодически включения зелено-желтые, совсем мало, и не всегда. По КТ. На томограмме и серии аксиальных КТ срезов получены изображения грудной клетки от уровня верхушек легких, до уровня плевральных синусов в нативном виде (без контрастирования). Левое легкое без особенностей. Правое: пневматизация снижена, по типу матового стекла. Размер до 28 мм, С общим объемом поражения легочной ткани до 8% ( подсчет на глаз) . Плевральные синусы свободны. Органы средостения не смещены. Бронхи не расширены, не деформированы, . Сердце увеличено. Легочный ствол и легочные артерии не расширены. Купола диафрагмы не утолщены. Мягкие ткани без особенностей. Ребра, грудина и грудной отдел позвоночника без литических бластических очагов. Сегодня терапевт переназначила антибиотик предыдущий и прописала Цефтриаксон. Но у меня аллергия на пенициллин ( я об этом сказала) , я боюсь его колоть. Может лучше заменить макрлидами, как да то давно их точно пила, аллергии не было. На посев сдавала, один раз потеряли, жду на днях должен прийти новый результат на посев.

Желчекаменная, Гипертония, эндометриоз. ГРЭБ
44 года
28 Ноября 2022·Просмотров: 302·Елена, Москва

Здравствуйте. Левофлоксацин можно продлить до 10 дней, нет смыла менять антибиотик снова на менее эффективный. Остальная терапия- адекватная. Для ускорения выздоровления- проколоть Полиоксидоний 1,0 в\м 1р в день 10 дней. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, прокальцитонин, ферритин, Д- димер для возможной коррекции лечения.

Екатерина, спасибо. Скажите пожалуйста, а то, что вот на начальном этапе приема антибиотика, ( с 23.11 22 года) , что спустя 5 дней, есть включения в слизи зеленого цвета. И кашель сначала как будто опустился, а через два дня стал больше в трахее, но вот откашливается трудновато, сегодня врач пописала беродуал, говорит с ним лучше будет мокрота выходить. Из носа выходит отделямое с белыми комочками и с прозрачной слизью. Есть хрипы из трахеи ( но после того как поркашляю их почти нет) и врач выслушала ( впрочем КТ это подтвердил в правом легком небольшой свист.. вы считаете, что Левофлоксацин хороший антибиотик, не стоит менять? Тогда буду пить его дальше.

Екатерина, то есть я хотела сказать, что включения небольшие зеленые как были с 22-23 числа, так до сих пор и есть. Поэтому я засомневалась в его эффективности..

Левофлоксацин сильнее макролидов и цефалоспоринов. Беродуал можете начать, дышать до 10 дней. Желательно сдать анализы крови для коррекции лечения.

Принятый ответ

После выздоровления желательно сделать спирометрию для уточнения функции бронхов и исключения обструкции.

Екатерина, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.