Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Здравствуйте! Обратилась к врачу для обследования. Были проблемы с кишечником и рефлюкс. На данный момент практически ничего не беспокоит, но продолжаю терять в весе. Анализ крови был сдан на 6 день менструации. Могло это повлиять на такие плохие показатели? Просто никогда не было такого высокого соэ.
Здравствуйте! Вам необходимо полноценное обследование с ФГДС, Колоноскопия, МРТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ и малого таза. И.к. у вас понижен гемоглобин и повышено СОЭ.ситуация непонятная, просто лечить здесь нельзя. СОЭ не очень большое, кстати, потому что по вестргрену результат раза в 2выше обычного, получаетс 20, тоже много.
Ирина, 3 месяца назад сдавала фгдс. Поставили дуодено-гастральный рефлюкс и поверхностный гастрит. Узи малого таза меньше года назад делала, все в порядке. По узи органов брюшной полости перегиб желчного в районе тела и шейки, висцероптоз. Но опущению органов врач узи сказала это не патология, а конституция моя такая.
Понятно. Нет УЗИ Органов брюшной полости? Можно худеть от панкреатита, например .
Ирина, прикрепила узи и вчера сдавала на амилазу
Принятый ответ
Амилаза не повышается при воспалении поджелудочной, если только не острый панкреатит. Она у всех хорошая обычно, кто болеет)) хорошо, что ГГтП в норме. Однако картину не проясняет.
Здравствуйте, Марина!
Вам нужно пересдать анализ вне менструации, если будет такой же низкий гемоглобин, необходимо будет проверить ферритин крови.
Высокий СОЭ может быть связан как с воспалительным процессом(для уточнения сдайте СРБ), так и с анемией,которая вполне вероятна в связи с низким уровнем гемоглобина.
Юлия, железо сдала тоже. Так как врач назначил полное обследование. Уровень железа составляет 5.36 мкмоль/л. Ферритин пока не готов. Общий белок 74.5. СРб не сдавала
Железо низкое. Дождемся результат на ферритин, чтобы принять решение о лечении ЖДА.
Юлия, результат на ферритин прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Ферритин очень низкий.
Он должен равняться массе тела.
Нужно поднять его до отметки хотя бы 30-40 нг/мл.
Значит причина повышенного СОЭ связана именно с железодефицитной анемией. Нужно начинать лечение.
Юлия, большое вам спасибо. Будем лечиться.
Анализ крови не влияет на СОЭ. Терять в весе вы также не должны, если просто врспален кишечник, а не специфическое воспаление, например, болезнь Крона. Это будет видно по Колоноскопии с биопсией .
От анемии также не худеют. Наоборот, то , от чего худеете, от того же и анемия возникает. А этого пока не нашли
Здравствуйте.
В последнен время стрессов, большой физической нагрузки нет?
Рацион питания, калории не меняли?
Гормоны щитовидной железы - ттг, Т4 св, ат к тпо?
Ферритин?
Здравствуйте. Учитывая результаты обследования и симптоматику, рекомендована колоноскопия (при необходимости с биопсией), анализ кала на яйца гельминтов (поскольку есть потеря массы тела, повышение эозинофильного катионного белка, проблемы с кишечником в анамнезе. Также этот показатель может быть повышен при аллергиях, аутоиммунных заболеваниях, злокачественных процессах и др. заболеваниях).
Марина, добрый вечер! По результатам анализов могу сказать следующее:
- снижение уровня железа, показателей MCH и MCHC, а также ферритина говорят о железодефицитном состоянии Вашего организма. Жаль, что в Вашем общем анализе крови нет описания морфологии эритроцитов. Это помогло бы наиболее точно оценить степень выраженности анемии.
Потеря веса именно из-за анемии маловероятна. Лечение лишь одной анемии не избавит Вас от причины снижения веса. Тут надо искать первопричину, которая как раз и приводит к потере веса и анемии. Согласен с коллегами, что необходима колоноскопия, а также анализ кала на скрытую кровь. Эти исследования позволят исключить наличие источника скрытого кровотечения. Крайне необходимо это сделать. Часто так бывает, что источник скрытого кровотечения как раз и является причиной снижения веса, анемии, относительно высокого СОЭ, повышения уровня эозинофилов и эозинофильного катионного белка.
Также желательно сдать анализ кала на яйца гельминтов, с целью исключить вероятность глистной инвазии.
Вам необходимо обратиться за медицинской помощью очно, пройти рекомендуемое дополнительное обследование.
И поймите пожалуйста, потеря веса в совокупности с анемией и с другими вышеуказанными изменениями в анализах - это очень серьезная вещь, требующая особого внимания медицинских специалистов и дополнительного обследования.
Всего Вам хорошего!
________________________
И надеюсь, был Вам полезен!
С уважением, Евгений
Евгений, здравствуйте. Анализ был сдан на 6,последний день менструального цикла. Может это повлияло? Врачи в школьные годы ставили мне анемию, связывали это с обильными менструациями. 3 месяца назад я сдавала кровь, все было в норме. Даже гемоглобин был 136. Я сдала анализ по осипову еще, будет готов через пару дней. Врач сказал, что проблема в щитовидке. Паразитов тоже подозревает. Благодарю вас за ответ
Принятый ответ
Марина, доброе утро! Обильные менструации могут повлиять на уровень гемоглобина и другие эритроцитарные показатели. Вы правы. Однако сильно смущает то, что вы продолжаете терять вес. Вы можете поступить следующим образом:
- исключите наличие глистной инвазии (причем лучше сдавать кровь на антитела к гельминтозам, чем просто кал на яйца гельминтов; анализ на антитела к гельминтозам намного информативнее, однако дороже, к сожалению)
- попробуйте сдать кровь на общий анализ вне менструации желательно с описанием морфологии эритроцитов. Гемоглобин надо наблюдать в динамике.
- проведите исследование щитовидной железы (ТТГ, Ат к ТПО, Т4).
В случае исключения факта глистной инвазии и патологии щитовидной железы, продолжения снижения веса и падения уровня гемоглобина, железа, сохраняющейся эозинофилии, Вам рекомендуется все-таки колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь. Как видите, это рекомендуют сделать и другие специалисты.
И верим, что все будет хорошо!
___________________________
С уважением, Евгений
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201911 ответов
- 19 Мая 202016 ответов
- 30 Мая 20201 ответ