Низкий пульс, трудное дыхание, двухсторонняя пневомния — вопрос №323533

Question

Низкий пульс, трудное дыхание, двухсторонняя пневомния — вопрос №323533

Пациент

944 просмотра

18 октября 2020

Женщина 70 лет, двухсторонняя вирусная пневмония, обратилась на ранних стадиях. 7 дней было нормально, этот день и вчера ухудшение дыхания и оддышка, слабость. Легкие 90%, но опускается пульс до 60-65. Медсестры заостряют на этом внимание. Утром было падение дыхания легких до 70%, помогла кислородная подушка. Общее состояние уже более недели слабость, отсутствие аппетита. Стоит ли переводить в реанимацию. Уже поздно, врачей нет, медсестры не особо компетентны в этих вопросах, до сегодня не знали, как использовать кислородную подушку. Внимание заостряют на сниженном пульсе до 60-65 в течении двух часов. В интернете инфрмацию про низкий пульс не нашел, хотел бы услышать по описанию - картину хотя бы общую, и насколько опасен такой пульс, для такого возраста, я считаю, что это норма в спокойном состоянии.

Вопрос закрыт

пневмония

слабость

оддышка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Пациент, 18 октября 2020

Клиент

Анна, КТ не делалось. Два рентгена. При поступлении неделю назад, двухсторонняя пневмония на рентгене, сделали спустя неделю - вчера. Ни ухудшений, ни улучшений. Всю эту неделю в стационаре, полное лечение, проблем с дыханием не было. Началось вчера,к вечеру сейчас хуже, тяжело сказать предложение. Температура держится на 37-37,2, утром до 38,0-38,5, заставляют сбивать. Особых проблем с температурой нет, поддается сбиванию и держится на таком уровне 37

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

А какое лечение пациентка получает? Есть ли у неё хронические заболевания: сахарный диабет? Инфаркты, инсульты в анамнезе?

Пожаловаться

Пациент, 18 октября 2020

Клиент

Анна, антибиотики, капельницы, жаропонижающие при 38,0+ полный состав. Более недели - не лучше. Хронических заболеваний нет, была пневмония 20-25 лет назад, без осложнений. Инсультов/Инфрактов - не было.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас, в целом можно сказать только одно - что пневмония прогрессирует, поэтому идут скачки температуры и снижается сатурация кислорода.
По рентгену динамику сложнее отследить чем по КТ.
Но в любом случае сейчас нужен перевод в реанимацию с учетом дыхательной недостаточности.

Пожаловаться

Пациент, 18 октября 2020

Клиент

Екатерина, извините, уточнение. С утра сатурация - 75-76, в дальнейшем дыхание не улучшилось, все так же сложно, после небольшого движения - трудно дышать, одышка. После кислородной подушки 3-4 вздохов становится легче, но приходится дышать чаще. В дальнейшем на протяжении дня сатурация - не меньше 90. Но пульс по сравнению недельного 73-78 постоянного, стал 60-65, именно на это делают акцент медсестры, из-за понижения его с 73-78

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 октября 2020

Невролог, Терапевт

Это нещначител нт снижение, пока я бы на не не зоострчла внимание. Сатурация 90 мала, даже при 90 нужен кислород.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Такая низкая сатурация - показание для перевода в реанимацию. А кроме медсестры, врач осматривает пациентку?

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 19 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Есть абсолютно все основания для перевода в орит (реанимацию).
И желательно не медлить.
Выздоровления!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 октября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Пульс нормальный. Однозначно перевод в реанимацию. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ДЕКСАМЕТАЗОН, гормональный препарат при тяжелых формах пневмонии - рекомендован ВОЗ.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы крови после пневмонии

12 ответов

5 марта 2021

Ярослав

Вопрос закрыт

Мокрота у ребёнка на языке

4 ответа

9 марта 2022

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Низкое железо.

7 ответов

16 декабря 2023

Сергей, Воронеж

Вопрос закрыт

Нужно ли применение двух антибиотиков одновременно при воспалении лёгких?

3 ответа

14 июня 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T21:27:04+03:00

Здравствуйте!
Пульс действительно норма. С ним ничего делать не нужно. А сатурация кислорода крайне низкая - нужна оксигенотерапия и перевод в ОРИТ (реанимацию). Вам нужно вызвать к больной дежурного врача хотя бы, чтобы ее посмотрели.
Выполнялось КТ лёгких при поступлении? Какая сейчас температура тела?

Березовская Анна Шакюровна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T21:30:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 18 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

Если есть снижение сатурации до 70, да, это показание к переводу в реанимацию, пульс не криминально низкий. Бить тревогу, если менее 50

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T21:33:05+03:00

Здравствуйте, пульс 60 -65 это норма, тут паниковать не стоит. А вот сатурация 70, это уже повод доя паники, нислородная поддержка тут обязательна. Нужно повторить КТ, если на первой был мал процент поражения, то сейчас он вырос, так как сильно снижается сатурация. При сатурации ниже 70 показано лечение в ОРИТ

Редька Алина Викторовна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T21:47:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 18 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте, при таких цифрах сатурации показан перевод в отделение интенсивной терапии и реанимации, пульс такой не выходит за пределы нормы

Принятый ответ

Сапожников Роман Юрьевич, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T21:58:57+03:00

Здравствуйте! С учетом вышеописанного ( резко возникшая слабость, одышка, снижения сатурации до 70) нельзя исключить у пациентки развития острого респираторного дистресс синдрома ( ОРДС). С учетом возраста (70 лет) и вероятно наличия заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы нельзя исключить возникновения ТЭЛА. Необходимо выполнить КТ лёгких для того чтобы оценить объём поражения лёгочной ткани, и исключить вышеописанную острую патологию. Лечение только в условиях ОРИТ или палаты интенсивной терапии где есть кислород.