Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №323578

Что вас беспокоит?

Пневмония при COVID-19

Здравствуйте! Болеем коронавирусом всей семьёй - муж (53 года),мама (59 лет), папа (60лет), я (31год). У меня была температура один день, у всех остальных членов семьи держится температура уже 10 дней. Пропили курс антибиотиков, Азиитромицин, Левофлоксацин, противовирусное Ингавирин, Витамин С и Д. Сегодня сделали КТ: у мужа 40-50%, папа - 30-40%,мама 25-25%. Что нам делать в этой ситуации дальше? Вызывать скорую и добиваться, чтобы положили больницу? Какое ещё лечение продолжить? Спасибо ?

18 Октября 2020·Просмотров: 456·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! На кт изменения долго сохраняются. До 2-х месяцев. Сдайте анализы на ковид: мазок и кровь на IG M, IG G.

Юлия, мы сдавали тесты на ковид, у нас брали мазок, у всех положительные тесты

Сейчас, после лечения. 2 отрицательных-выздоровление.

Юлия, после лечения пока не сдавали, ждём когда придут брать мазок на дом

Хорошо, ждите, когда придет доктор. А сейчас, когда состояние относительно удовлетворительное, следует продолжить патогенетическую терапию(витамины) и немедикаментозное лечение(обильное питье, дых. гимнастика и др.). Не болейте

А в крови должно быть IG M -,IG G +

Субфебрильная температура может держаться до месяца

Принятый ответ

Здравствуйте , вы уже пропили курс антибиотиков, еще и двух. Так что с учётом того, что сецчас состояние ваше удовлетворительное, антибиотиков не нужно уже к госпитализации тоже нет показаний.
Пить нужно больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Добавте витамин Д по 3000 ед в сутки

Екатерина, удовлетворительно состояние наверное только у меня, у всех остальных членов семьи температура держится каждый день, доходит от 37, 3 до 38.
Мой муж ещё и курс уколов начал делать Цефтриаксон, просто пугают результаты КТ - 40-50%

Ну так вы писали консультацию относительно себя или всех членов семьи?

Екатерина, в большей степени про остальных членов семьи, у них сложнее протекает болезнь

У мужа большой процент поражения, с такими цифрами положена госпитализация.

Принятый ответ

Здравствуйте! подскажите что сейчас беспокоит кроме высокой температуры? до каких цифр повышается температура тела?

Роман, здравствуйте.
У всех членов семьи сухой кашель, иногда с макротой. Температура от 37,3 до 38.
Слабость, ломота в теле, тошнота, головные боли

С учетом вышеописанных жалоб, клинической картины, возраста , достаточно большого объема поражения легочной ткани у вашего мужа и папы, и все это на фоне проводимой терапии - я бы рекомендовал вам госпитализироваться в стационар, где есть возможность проведения адекватной инфузионной, антибактериальной, антикоагулянтной терапии, контроль показателей оксигенации и лабораторных показателей.

Роман, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. А какая температура тела сохраняетсч сейчас у членов семьи? И кроме температуры с какие ещё есть жалобы?

Ирина, здравствуйте
Как правило температура поднимается после обеда и доходит до 37,5 иногда у мужа до 38.
Кроме того у всех кашель сухой иногда с макротой, слабость, ломота в теле, головные боли и тошнота

Нужно всем принимать ацц 600 мг 2 раза в день или бромгексин 8 мг 4 раза в день. Мужу стоит продолжать антибактериальную терапию.

Ирина, спасибо

Здравствуйте,! Необходимо , чтоб послушал врач мужа и определил сатурацию, с таким поражением она может быть снижена. Если ниже 94, это показание к госпитализации. Сейчас начните лечение, которое рекомендовано при средней тяжести пневмонии1.Бромгексин –8 мг * 4 раза в день
2.Спиронолактон –50 мг * 1 раз в день
3.Ривароксабан –10 мг * 1 раз в день ИЛИ Апиксабан 2,5 мг * 2 раза в день
4.Дипиридамол–25мг 3раза в день или 75мг 1раз в день. Также обязательно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой занятия с пациентами подряд 3раза, она насыщает ткани кислородом, видео в интернете, группа где занимается. И принимать витамин д по 5.000ед в сутки. 1месяц. Здоровья.

На сосудистой терапии(липиридамол и ривароксабан разжижают кровь) пневмония разрешается лучше, чем на антибиотиках. Попробовать несколько дней, если не положат. Если не будет снижения температуры, то добавить антибиотик.

Ирина, спасибо

Вместе с этими препаратами, сосудистыми , нельзя препараты ,аспирина.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть возможность померяйте мужу сатурацию, у него самый большой объём поражения лёгких. При цифрах ниже 93%- желательно стационарное лечение. Если выше- продолжайте Цефтриаксон до 10 дней, Дексаметазон или Преднизолон 3 т в 8-00, 1 т в 9-00, под защитой Омепрозола 20 мг в 9-00 и Верошпирона 25 мг в 10-00, 7 дней, на 14 день от последнего КТ контроль. Остальным членам семьи- Бромгексин до 4 т в сутки, Курантил или Дипиридамол 75 мг в сутки, вит.С 1000 мг и Д 2000 мг , МагнеВ6 3 т в сутки, 1 месяц. КТ контроль через 14 дней. Выздоравливайте.

Екатерина, здравствуйте.
Да делаем замеры сатурации у всех членов семьи, пока держится в норме

Хорошо. Добавьте лекарства выше.

Уважаемая Наталья!
Вам и маме антибиотики не нужны, пройденного курса достаточно. Мужу и отцу продолжить цефтриаксон до 10 дней. Далее сдать анализы: общий и биохимический анализ крови и посмотреть маркеры воспаления с последующим решением о необходимости антибиотикотерапии.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувать раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость и не можете встать с кровати, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте родных и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а они в этот момент должны активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
- большой процент поражения по КТ Вас не должен пугать, он уже сформировался, после курса антибиотиков нарастать уже не должен. Теперь главное это активизация и дыхательная гимнастика для скорейшего регресса пневмонии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.