Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва
Здравствуйте. У моего мужа неделю назад начались очень сильные острые боли в ягодице и внутренней поверхности бедра (как- будто режут ножом), боли были такие, что он потерял сознание (болевой шок). Врачи скорой помощи поставили кетаролак в/в и сказали, что это защемление седалищного нерва. На след день мы пошли к платному неврологу, который подтвердил диагноз и назначил лечение: дексаметазон +анальгин+б12 в/м, кокарнит в/м и сердалут. Мы проставили уколы, стало чуть чуть легче, но ходить было все- равно очень сложно. Поэтому было принято решение идти к мануальному терапевту. Вчера в 16:00 мануалист позанимался с мужем и к 24:00 мужу снова стало плохо. Боли стали такими же, только ещё начала болеть нижняя часть ноги. Ходить он практически не может, всю ночь не спал. Подскажите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях? Может это лечат только стационарно или можно ещё какие то уколы поставить? На МРТ он лежать из-за боли не сможет. Позвонили мануальному терапевту, он сказал, что с такими болями к нему идти не нужно. Забыла написать, что в самом начале ставили мелоксикам, эффекта не было
Здравствуйте! Можно лизина эсцинат по 1 амп на 50 физраствора медленно прокапать 1рд 4-8 дн
Местно долгит крем, продолжать уколы Что содержат дексаметазон , в 12, нпвс (блокарт,блокиум и др). По возможности укол 1-2 раза утром по 1 амп фуросемид-снимет отек при защемленмии-полегчает.( Иметь судно рядом)
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно снимать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , смотреть, возможно грыжа, к мануалисту без мрт нельзя, так как неправильное движение может усугубить ситуацию, еще больше ущемить корешок.
В целом для лечения защемления седалищного нерва в ноге в стационаре было бы неплохо пролежать если такая возможность есть.
Сколько дней кололи дексаметазон?
Сейчас можете колоть Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней, затем при сохранении болей еще продолжить в таблетках 50 мг 1 таб в день во время еды - 5 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут поясничным отделом 3 раза в день - 2 недели.
Хорошо втирать Диклофенак 2% мазь в поясничный отдел 3 раза в день, чередовать с Капсикамом (он сильное жжет имейте в веду) так же 3 раза в день - 10-15 дней.
Пластырь с Лидокаином клеить на ночь на поясничную область - 10 дней.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=171s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Ссылка не статические позы которые дают возможность зажатому корешку высвободится, эти упражнения делать в постели прям, ровно на столько на сколько позволяют боли, не в полном объёме, буквально по одному разу, что не получается то не делать, когда будет легче выполнять в полном объёме.
Спать на ортопед матрсе и только на боку, на спине нельзя. На ночь допустимо помимо всего лечения делать укол Кеторолак 1 мл внутримышечно - 3 дня.
И попейте дней 10 - на ночь Омепрозол 20 мг 1 таб , так как препараты и дексаметазон, и диклофенак с кеторолоком - нагрузка на желудок.
Принятый ответ
Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
ЛФК по Бубновскому или Дикулю для снятия обострения.
Здравствуйте лучше всего конечно стационар. Так же стоит сделать МРТ. При таких болях нужна блокада
Принятый ответ
Здравствуйте! К манкальному терапевту без МРТ ходить противопоказано совершенно, мануальныц не будет брать лечить больного без МРТ, не нужно ходить к тому, кто не спрашивает снимки.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в/м , в сочетании с витаминами группы В например нейробион 2.0 в/м в день и миорелаксантами мидокалм 1.0 в/м 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
МРТ сделать обязательно.
Еше хорошо помогают паравертебральные блокалы с гормонами, тут вам нужно обратиться к неврологу, который практикует эту процедуру.
Принятый ответ
Здравствуйте! При острой грыже могут быть такие выраженные боли, но редко. обязательно нужно мрт, чтобы исключить нарушение кровотока в спинальных артериях. К мануальному нельзя категорически. С учетом, что ослабла стопа, нужно сделать это в ближайшее время. Если там будет только грыжа, будете спокойно делать капельницы с лизином и гормонами, можно сделать блокаду.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мрт обязательно нужно сделать, так как высокая вероятность, что имеется грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Отсюда стойкий выраженный болевой синдром. К мануальному терапевту ни в коем случае нельзя обращаться без результатов мрт, так как мануальные техники запрещаются при грыжах. Начните диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Можно для защиты слизистой оболочки желудка. Омез по 1 таблетке 2 раза в день. Я бы добавила вашему мужу габапентин, он хорошо снимает нейропатическую боль. 1 день принимаете 300 мг 1 раз в день, второй лень по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 10 дней. Витамины группы В продолжать приём до месяца.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20201 ответ
- 18 Октября 20201 ответ
- 18 Октября 202035 ответов
- 18 Октября 202013 ответов
- 18 Октября 20201 ответ
- 18 Октября 20201 ответ
- 18 Октября 20201 ответ
- 18 Октября 20201 ответ
- 18 Октября 202019 ответов
- 18 Октября 20203 ответа
Спасибо доктору Яне Потехиной - неврологу, за прекрасный совет в лечение. В связи с Ковидом, к врачам на прием попасть невозможно. Цены зашкаливают в платных кабинетах. Мы пенсионеры, и у нас, не секрет, что пенсии самые низкие, в сравнении с другими странами, немудрено, что большая смертность в возрасте +65 (отработанный материал). Но, жить очень хочется. Жизнь люблю. Поэтому таким врачам, как Яна, желаю здоровья, без проблем, достойной работы в прекрасном коллективе. Любви к жизни, к миру, к солнцу. "Главное, ребята, сердцем не стареть". С глубочайшим уважением, Раиса Северная
Спасибо доктору Яне Потехиной - неврологу, за прекрасный совет в лечение. В связи с Ковидом, к врачам на прием попасть невозможно. Цены зашкаливают в платных кабинетах. Мы пенсионеры, и у нас, не секрет, что пенсии самые низкие, в сравнении с другими странами, немудрено, что большая смертность в возрасте +65 (отработанный материал). Но, жить очень хочется. Жизнь люблю. Поэтому таким врачам, как Яна, желаю здоровья, без проблем, достойной работы в прекрасном коллективе. Любви к жизни, к миру, к солнцу. "Главное, ребята, сердцем не стареть". С глубочайшим уважением, Раиса Северная
Здравствуйте, уважаемые люди в белых халатах!) У меня тоже на данный момент воспаление седалищного нерва..уже 2 месяца...началось с того, что в том месте левой ягодицы, куда обычно ставят уколы появилось болезненное ощущение, как от плохо поставленного укола (как бы шишка болевая)...так продолжалось 1,5 месяца..терпел(работать надо!),когда уже за ночь выпивал 4-6 таблеток анальгина, пошёл к врачу.
Назначили -
1. ПАПАВЕРИН 2 мл (10 инъекций)
2. МИЛЬГАММА 2 мл (10 инъекций)
3. МОВАЛИС МЕЛОКСИКАМ 1,5 мл (5 инъекций)
4. АНАЛЬГИН 2 мл (10 инъекций)
5. АМБЕНЕ Био 2 мл (10 инъекций)
и таблетки:
1. МИДОКАЛМ ТОЛПЕРИЗОН 150 мг (30 таблеток)
2. СИРДАЛУД ТИЗАНИДИН 4 мг (30 таблеток)
3. КОМБИЛИПЕН ТАБС (30 таблеток)
...боли сильные как-бы прошли,но носки и обувь надевать пока больновато, и левая нога от очага в ягодице в таком состоянии, как после отхода после судороги (икра комком, стопа и 2 пальца - мизинец и безымянный онемевшие...как-бы "острые мурашки" по стопе и пальцам....пока, продолжаю ставить АМБЕНЕ и продолжаю пить указанные таблетки. Родственница (невестка, 62 года) советует по личному опыту поставить один укол ДИПРОСПАН (якобы она "волоком таскала ногу", поставила 2 укола, и уже 5 лет, как и забыла про боль.., мужу при таком же диагнозе один укол и 3 года не болит, у сына то же самое было (1 укол, и 2 года всё хорошо). ЧТО вы скажете на счёт ДИПРОСПАНА: ставить - нет?...Буду благодарен за совет!
С уважением
Сорокин Евгений Михайлович (55 лет)