Боль в голове — вопрос №3237704

Question

Боль в голове — вопрос №3237704

Светлана, Москва

62 просмотра

14 мая 2025

Добрый день! Пошла на прием к невролог, по причине головные боли частые, сонливость, вялость, шум иногда в ушах не долгий, головокружения, тошнота(без рвоты).
Врач направила на МРТ.
МРТ показал следующее заключение:
МР-картина единичного очага в правой лобной доле сосудистого характера. Расширение наружных и внутренних ликворных пространств.

Само описание МРТ:
На серии Т1- и Т2- взвешенных томограмм головного мозга в трех взаимно перпендикулярных плоскостях получены изображения суб- и супратенториальных структур.
Срединные структуры головного мозга не смещены. В правой лобной доле определяется единичный очаг повышенного сигнала на Т2 и Flair, до 2мм.
Боковые желудочки обычной формы, симметричны, расширены (ВКИ1=35%, ВКИ2=18%). Третий и четвертый желудочки не расширены.
Субарахноидальные пространства несколько расширены в лобно-теменных отделах. Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств, преимущественно в субкортикальных отделах.
Конвекситальные борозды и большая мозговая цистерна не расширены.
Гипофиз в размерах не увеличен, областей с измененной интенсивностью сигнала в его структуре не выявлено. Ножка гипофиза расположена срединно.
Стволовые структуры без особенностей. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Позвоночные артерии достаточно симметричны.
Вестибуло-кохлеарные нервы симметричны, не расширены. Структуры орбит дифференцированы, ретробульбарная клетчатка не инфильтрирована.
Околоносовые пазухи: слизистая правой верхнечелюстной пазухи кистовидно утолщена до 13мм.
Я верно понимаю что это гидроцефалия и плюс киста в носу?

Возраст: 28

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки, варикоз малого таза, аденомиоз

Вопрос закрыт

желудочек

околоносовая пазуха

расширение наружного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 мая

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Расширение ликворных пространств чаще всего является врожденной анатомической особенностью строения или возрастными изменениями, анатомическая норма, не нуждающаяся в лечении.
Сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
И киста в пазухе-по ней рекомендуется консультация лор-врача.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 мая

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистый очаг и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Окклюзии нет, а значит нет повышенного внутричерепного давления.
Киста чаще всего формируется после перенесенного гайморита. Удаляют их крайне редко, головных болей не дают.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, шум в ушах могу просто лежать, либо сидеть работать и он резко появляется на секунд 10-15.
Головная боль постоянно, даже сейчас, выпила 1.5 часа 2 таблетки пенталгина, голова не проходит. Она может с утра болеть, может в обед начать болеть, а может в течении дня, таблетки обезболивающие не всегда сразу помогают. Головокружение бывает двух видов когда все плывет перед глазами, или когда в голове самой начинает кружиться все внутри. Тошнота присутствует но без рвоты.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 мая

Невролог

А при головной боли бывает тошнота, снижение аппетита? На сколько баллов самые сильные боли? Есть связь головной боли и головокружения? Шума и головной боли?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, при головной боле есть снижение аппетита, тошнота происходит при головокружении, изредка при головной боли, могу идти по торговому центру, и у меня резко начинает все кружится, и подниматься тошнота легкая, спустя минут 10 меня отпускает, но состояние становится не из лучших, что в дальнейшем может сопровождаться головной болью.
Головная боль по 10 бальной шкале 7-8.
Шум в ушах сопровождается при головное боле. Сегодня так же было, на секунд 10 и все потом пропадает.

Пожаловаться

Семенова Екатерина Федоровна, 14 мая

Невролог

Здравствуйте! Расширение ликворных пространств и единичный сосудистый очаг - могут быть как врожденными, так и приобретенными - симптомов не вызывают и лечения не требуют. Гидроцефалия не ставится только по МРТ.
Утолщение слизистой пазух - может быть признаком вялотекущего воспаления - необходима консультация лор врача.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 мая

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Светлана.
Это не гидроцефалия просто врождённая особенность. Сосудистый очаг возникает после скачка артериального давления, в номере с возрастом у всех появляется, лечить не нужно.
Киста в пазухе обычно после гайморита формируется, лучше получить консультацию у ЛОР врача. Всё вышеперечисленное не является причиной головной боли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расширен желудочек в головном мозге

3 ответа

13 ноября 2022

Эльмира

Вопрос закрыт

Сосудистая киста и увеличение желудочков мозга ребёнка

1 ответ

18 августа 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Ассиметрия желудочков головного мозга и усиленый кровоток

2 ответа

30 июня 2024

sobinova.99@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Гипотрофия мозолистого тела

3 ответа

7 июня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дилатация субарахноидального пространства и боковых желудочков

4 ответа

10 июня

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T23:56:12+03:00

Добрый день! По результатам МРТ выявлен единичный сосудистый очаг, не переживайте, это вариант нормы! Сосудистые очаги часто формируются в течение всей жизни на фоне перепадов артериального давления, во время головных болей у абсолютно всех людей, часто они являются случайной находкой на МРТ и могут вызвать волнение, они никогда не растут, абсолютно безопасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется
Гидроцефалии у Вас нет. Киста является следствием перенесенного гайморита.

Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.
Часто мигрени сопровождаются головокружение ( вестибулярная мигрень)

Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю , при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела