Консультация проктолога /

Внешний геморрой — вопрос №3240523

108 просмотров

Вылез геморрой шишка болезненный .Был жидкий стул,но потом немного плотноватый вначале,хотя не запор..ставила свечи релиф адванс,наталтсид,мазала узлы офломелидом.детралекс по схеме 4дня по3таб.потом 2 дня по две,сильно затошнило,перестала пить.узел справится,боль почти прола,сегодня свечку с утра поставила мазать не стала.узла не было.И о,ужас!в обед вылез узел,больше,чем был и болит сильно.Стул эти дни был мягкий,нормальный.Что не так делала?купила детралекс в жидком виде.выпила уже.опять купила релиф адванс.есть свечи постеризан,метилурацил.мазь проктогливенол,но его почему то не хвалят и мазь релиф про .хочу на ночь им намазать.диету соблюдаю.не пью,не курю.нужен совет

Возраст: 60

Хронические болезни: хр.гастрит,жкб,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место тромбоз геморроидального узла. В виду незаконченного курса венотоника произошел откат в лечении, к сожалению такое часто происходит.
В такой ситуации рекомендуется прием Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, а можно по 1 саше в день пить детралекс,плохо переношу лекарства.в большой дозировка пила,сильно затошнило.
Хирург
Можно по 1000 мг х 1 раз в день, но если улучшения не будет, то все таки пропить схему острого геморроя повторно, а затем перейти на поддерживающую дозу
Хирург
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото проблемной области . Ранее были обострения геморроя? Кровь отмечаете после стула? Ранее обследовались - колоноскопия яили ректоскопия? Осматривал ранее проктолог?
Клиент
Елена Васильевне, фото прикрепила,геморрой был..неоднократно.4года назад делала легирование 3узлов.вконце 2022года была трещина,делали боулутоксин ,залечили.колоноскопию делала пару месяцев назад.увеличены гемор.узлы.
Клиент
Елена Рамильевна, крови не было и нет.очень болит.утром еще было ощущение,что вообще все зажило.
Хирург
Сейчас достаточно выраженный тромбоз, не исключен некроз стенки. Может вызвать достаточно сильное кровотечение . Рекомендую очно обратиться к проктологу в ближайшее время. По фото в обострение сложно судить , но у Вас достаточно выраженный геморрой , с таким стоит задуматься об оперативном лечении, вам ваш доктор предлагал? Принимаете разжижающие кровь препараты?
Клиент
Елена Рамильевна, к моему врачу можно будет попасть только в конце месяца.Я детралекс начинала пить в большой дозировка по схеме ,пока сильно не затошнило.можно пить по 1000 1раз?я купила в жидком виде,пишут лучше переносится. А как по лечению,,? Мазь и свечи?
Хирург
Да, можно детралекс в суспензии, он для желудка лучше. Если пропили острую схему можно продолжить по 1000мг. По лечению свечи натальсид 2 раза в день 14 дней, мазь аккуратно(гепатромбин может вызвать сильное кровотечение в вашем случае, хотя он действительно эффективный) сейчас лучше прокто-гливенол 3 раза в день или релиф про (для обезболивания). Если узел начент кровить интенсивно приложите к узлу аминокапроновую к-ту раствор и срочно обратитесь к хирургам по скорой. После стула подмываться, избегать горячие ванны и бани, алкоголь, поднятие тяжести , запоры и поносы.
Хирург
Добрый вечер, Татьяна! Насколько можно судить по фотографии, похоже на острый геморрой с тромбозом узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 14 дней).
- крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение отека и дискомфорта , однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо. Вы написали про релиф.у меня есть релиф про.можно им?или купить гепатромбин,он лучше рассасывает тромбы?
Хирург
Татьяна, можно использовать Релиф про
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото и жалобам можно предположить острый тромбоз геморроидального узла.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется:
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб/ саше 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо большое.Все таки,пока узел не кровит,лучше Гепатромбин г?
Проктолог, Хирург
Да, он поможет быстрее восстановить циркуляцию крови в узле
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо!
Проктолог, Хирург
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо большое.Узел утром по прежнему болит.Платный,гладкий.когда смазываешь мазью,ощущение,что смазываешь чирий ,в размере пока такой же большой
Проктолог, Хирург
К сожалению так быстро данная проблема не решается. Продолжайте лечение
Клиент
Игорь Юрьевич, доброе утро!Еще раз побеспокою,раз веду с Вами диолог,Я прикрепила свежую фотографию.Узел по прежнему болезненный. По размеру такой же.только может местами чуть чуть не такой тугой..У меня вопрос.От Гепатромбина у меня жжение появилось.поэтому побоялась мазать дальше.мажу Релиф про.на ночь офломелид.успокаивает боль.И второй вопрос.Такие узлы обязательно оперируют или есть надежда что рассосется? Детралекс плохо переношу,опять тошнота.но без него наверно никак?
Проктолог, Хирург
Детралекс необходимо принимать.
Так быстро данная ситуация не проходит.
Узел большое, но есть улучшение, на фоне консервативной терапии должен постепенно уменьшаться
Клиент
Игорь Юрьевич, видимо часть этого геморроя еще внутри,свечи трудно ставить.касаться очень больно..Просто,когда идешь на прием,сразу предлагают оперировать,поэтому и спросила.только прием у меня 29.05.раньше не былоПолучается,что можно обойтись без операции?Ответьте,я закрою вопрос на вас.Спасибо вам большое,что не бросили...-))))
Проктолог, Хирург
При очном осмотре конечно можно лучше оценить ситуацию.
В некоторых случаях да действительно приходится прибегнуть к операции(вскрытие тромьированного геморроидального узла). Но в Вашем случае узел стал мягче, меньше, цвет изменится, есть положительная динамика
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо большое.Надеюсь все будет хорошо !:-))))
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки тромбоза геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель. Нужно при возможности очно обратиться проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Продолжить прием детралекс
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Клиент
Ильнур Ирекович, сппсибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный запор
26 августа 2021
Яна, Тверь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа кала
24 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Отравление эклерами
9 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Стул у грудничка
21 марта
Виктория, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна