Здравствуйте, беспокоит боль в желудке и тяжесть на протяжении долгого времени, начала принимать нольпазу 40мг-1р/д и итомед 50мг-2р/д, но тяжесть не уходит, ходила на фгдс Нашла записи с детства делала фгдс в 2008 году , прикреплю так же фото
Возраст: 28
Хронические болезни: Хронический гастрит ставили в детстве и сколиоз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Как давно принимаете схему данную лечения?
Благодарю за ответ, 3 дня - этого, конечно мало, чтоб оценить эффективность терапии. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Эффективность терапии оценивают не ранее 1-2 недель, как правило, прошу обратить также внимание, что ганатон назначают 3 раза в день, не 2
Все рождаются изначально с недостаточностью кардии (поэтому дети первые полгода жизни, а то и больше, срыгивают, просто в норме она должна пройти, но у некоторых пациентов может обставаться)
Добрый вечер! Жалобы, которые вы предъявляете называются диспепсией,то есть, тошнота, тяжесть после приема пищи,боли, может быть отрыжка и изжога. По результатам фгдс мы видим недостаточность кардии, что является причиной возможногл заброса содержимого желудка в пищевод. Однако так же, в вашем случае рекомендуется обычно провести исследование на бактерию хеликобактер пилори, которая вызывает воспаление слизистой желудка, а так же указанные вами жалобы. Во время проведения фгдс была взята биопсия, возможно там будет ответ, присутствует ли данная инфекция. Если ответа нет, то обычно рекомендуется закончить лечение и через 3-4 недели после окончания приема Ипп(омепразол, нольпаза,рабепразол, эзомепразол) следует сдать кал на хеликобактер пилори или дыхательный тест. Это золотой стандарт. До получения биопсии действительно в вашем случае назначают итомед или ганатон, но не 2,А3 раза в сутки за 15 минут до еды,а так же препарат из группы Ипп( вы принимаете нольпазу), но хотелось бы заметить, что на практике мы видим от него очень слабый эффект и обычно рекомендуем заменить этот препарат на эзомепразол( нексиум или эманера) в той же дозировке 1 раз в сутки. Так же разрешено добавить Альмагель по 1 мерной ложке 3 раза в сутки и на ночь для более полноценного достижения эффекта.
Да, верно, вы можете сразу перейти на нексиум. Обычно рекомендуется прием в течении минимум 2х недель, если эффекта нет, консультация очно. Наши есть эффект продолжить прием до 4х недель. После чего окончания подождать ещё/3 недели и сделать контроль на бактерию, если в биопсии будет уже результат, анализ делать не надо.
Здравствуйте. Стоит рассмотреть возможность выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к. это может быть связано с симптомами. Также по фгдс значительных изменений нет. Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, для исключения причины гепато- билиарной системы.
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами вашего обследования. При недостаточности кардии, отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод. Кроме того отмечается воспалительный процесс в желудке. В данном случае необходимо дообследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori). Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы( нольпаза).
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна; -употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок; Необходимо исключить продукты - с высоким содержанием жиров; -острой и жареной пищи; -кондитерских изделий; -продуктов с ментолом; -кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( ваш Итомед) 50 мг 3 раза в день, продолжить курс4-8 недель. Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30дней.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
