Что вас беспокоит?
Боль в шее
Добрый день. Три недели назад началось сильное головокружение, был высокий пульс и давление, слабость.сильно отдавала в левую руку,боль была в области сердца.Прошла обследование диагноз остехондроз, протрузии дисков с6-7. Капали метуцинвел, церекард, глеацер, блокады с лидокаином и дексаметазоном. Два дня назад выписалась с больницы, слабость, пульс поднимается, тянет челюсть иногда, шею и отдаёт в левую лопатку, слабость, иногда становились икры как тяжёлые и сами ступни холодные. Сейчас выписано утром бисопролор. Капли селанк и атаракс два раза в день и мазь для шеи. Как облегчить состояние
Здравствуйте!
Как проявлялось ваше головокружение, ощущения вращение предметов вокруг вас или это боль шаткость/нестабильность?
Не испытывали ли за последнее время стрессы/переживания?
Протрузии в данном случае подобных симптома давать не могут.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=matnuievyr225995319
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат
Была шаткость, ощущение что упаду
Результат:
Уровень тревоги соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 6 баллов.
Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.
Поняла вас. Спасибо.
Что сейчас из препаратов получаете?
Давление не измеряли? Бисопролол может помимо пульса еще активно снижать давление
Капли селанк 3 раза в день по две капли, утром бисопролор. Атаракс утром пол таблетки, вечером таблетку
Давление измеряют несколько раз в день 110-100 примерно на 70
Головокружение могло по вашему мнению чем то спровоцироваться?
Давление и пульс в норме. Отлично.
Необходимо добавить атаракс 1/2 на день
Думаю нет, возможно общая усталость, так ничего не заметила. Правильно я понимаю нужно пить атаракс пол таблетки утром, пол таблетки днем и таблетку вечером?
Да. Все верно!
Обезболивающее какое-то необходимо принимать?
Если болевой синдром присутствует ибупрофен 600 мг либо найз
Слушала про мидокалм или совместно нельзя принимать?
Боль не острая, а тянущая, кажется что все натягивается от головы до лопаток
Можно дополнить мидокалм для расслабления мышц в дозе 150 мг два раза а день-10 дней;
Тогда ибупрофен не нужно, правильно?
Принятый ответ
Если болевого синдрома нет. Тогда не надо
Здравствуйте! Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Головокружение, скачки АД, пульса больше характерны для тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Тревога 5,депрессия 2
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Повышение АД и пульса с неврологической патологией не связано, это миф. Если тревоги нет, то проводится холтеровское мониторирование
Казалось что я сейчас упаду. Холтер был, приложила к вопросу
Принятый ответ
По головному мозгу и сосудам шеи отклонений нет. Если АД повышается стойко,то также исключают заболевания почек и надпочечников. Если же АД резко повышается и резко призодит в норму- это связано с тревогой. Даже если тест в норме.
Местная боль в шее связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, нервного перенапряжения. Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются нпвс и миорелаксанты. + можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, приступа вестибулярного головокружения, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др).
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали перед появлением жалоб? Физ.нагрузки не было? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Кардиологи данных за сердечную патологию не нашли?
Кардиологи ничего не нашли. Сейчас головокружение прошло, но очень тянет от головы сзади, шею и под лопатку. Кружилась переодически, чуть была тошнота. Рвоты не было
Головокружение было казалось что сейчас упаду
Особо больших переживаний не было
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Симптомы все возникли резко? То есть никакого провоцирующего фактора не было?
Протрузии небольших размеров и по описанию мрт на нервные структуры они не влияют, значит не могут проявляться симптоматикой.
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом(за счет мышечного спазма) или изменениями в фасциях.
Лёгкое головокружение было несколько раз в течение месяца. Месяц был напряженный, дети болели три недели, усталость была.
Результат:
Уровень тревоги соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 6 баллов.
Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы о
Госпитальная шкала тревоги (HADS)
Психологические тесты / Результат
Результат:
Уровень тревоги соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 6 баллов.
Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 2 балла
По тестированию все хорошо.
По описанию жалоб больше данных за мышечно-тонический синдром.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Можно к лечению добавить миорелаксант, например, Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
По поводу головокружения вероятно было ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), причинами являются стрессы, переутомления, нервные перенапряжения, усталость основная терапия при длительном течении это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Пока можно принимать атаракс, если переносится хорошо препарат и выполнять гимнастику.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
По поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение).
Лечение головокружения :
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Скажите налгезин, мидокалм принимать с ранее выписанными атараксом и селанком?
Принятый ответ
Все Верно. Так рекомендуют
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201813 ответов
- 30 Марта 20202 ответа
- 15 Июля 202025 ответов
- 12 Августа 20203 ответа