Что вас беспокоит?
Пульсирующий шум в ухе
Добрый день! Чуть больше месяца беспокоит постоянный пульсирующий шум в левом ухе. На данный момент была у ЛОРа, у сурдолога делала темпанометрию и аудиометрию (все в норме), УЗИ сосудов шеи и головы - патологий не выявлено, УЗИ головного мозга и сосудов мозга - результаты прикрепила. Объясняют ли результаты исследований этот шум и если да, то что делать? Если нет, то куда копать дальше? Спасибо!
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По МР-ангиографии артерий описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Аномалий нет. Проходили ли МР-ангиографию вен головного мозга?
Пульсирующий шум совпадает с вашим пульсом? Или отличается? С чем связываете начало симптомов?
Анастасия Юрьевна, да, Вены тоже смотрели. В исследовании должно быть указано.
Шум совпадает с пульсом. Появился после перенесенного гриппа и приема антибиотика
Да, увидела в конце протокола. Также отклонений нет.
Пульсирующий шум постоянный в течение дня или замечаете,что в какие-то моменты его нет? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Оториноларинголог не выслушивал шум?
Анастасия Юрьевна, шум постоянный. Иногда я его не слышу, если вокруг меня шумно, но стоит попасть в более тихое место и он снова со мной. При открытии рта бывают щелчки, побаливает сустав с этой стороны.
Лор не выслушивал этот шум, но сурдолог в диагнозе написала, что шум субъективный
При отсутствии патологии на МР-ангиографии и объективности шума,вероятнее вы слышите пульсацию собственных артерий в области уха или шеи. Часто такое бывает на фоне повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, проходила, депрессия отсутствует. Средний уровень тревожности
Принятый ответ
Вероятнее шум связан с повышенной тревожностью и его восприятием. С суставом маловероятно,что связано,т к при этом шум монотонный, а не пульсирующий.
Для исключения бруксизма и дисфункции височно-нижнечелюстной области для начала рекомендуется консультация невролога, работающего в рамках современной медицины, или цефалголога. При щелчках в суставе консультация гнатолога.
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Здравствуйте!
По головному мозгу признаки микроангиопатии-очаги сосудистого характера, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По сосудам нет патологии, врожденные анатомические особенности строения.
Шум совпадает вашим с пульсом?
Нет напряжения, скованности в жевательной мускулатуре? Щелчков при открывании рта? Какое артериальное давление? При каких условиях усиливается или уменьшается? Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения?
Марина Алексеевна, шум совпадает с пульсом. Усиливается при физической нагрузке, натуживании. Напряжение в жевательных мышцах есть, иногда есть щелчки и боли в суставе. Давление низкое обычно
ВНЧС ранее не обследовали?
Марина Алексеевна, нет
Основными причинами пульсирующего шума являются сосудистые патологии-они исключены.
Бруксизм, дисфункция внчс и области внчс, психогенный шум.
По поводу бруксизма проводится осмотр невролога, могут назначить полисомнографию.
Если подтвердят бруксизм, то лечение-ботулинотерапия.
При дисфункции области внчс тоже проводится ботулинотерапия(тк страдают мышцы области внчс).
Лечением занимается врач-цефалголог с обучением по ботулинотерапии.
По поводу дисфункции внчс, проводится кт внчс или мрт внчс с функциональными пробами, решает стоматолог гнатолог.
Если стрессов и тревоги нет, то психогенный шум тогда исключается. Если есть тревога-консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, правильно ли я понимаю, что дальше мне к неврологу и к гнатологу?
Принятый ответ
Можно обратиться сразу в цефалгологу, в москве в центре казаряна практикуют грамотные врачи, это не реклама, а действительно рекомендация, пациенты хорошо отзываются о данном центре и врачах.
И к стоматологу-гнатологу.
Марина Алексеевна, спасибо!
Здравствуйте! Как давно у Вас шум в ухе и усилился ли он за последнее время? Шум в ухе совпадает с Вашим пульсом?
На представленной Вами МРТ головного мозга: описаны множественные очаги глиоза. Это изменения сосудистого характера, которые могут начаться ещё во время внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода.С возрастом они усиливаются, особенно при наличии сопутствующих хронических заболеваний: атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, эндокринной перестройкой. Такие изменения на МРТ не дадут шума в ухе.
УЗДС брахиоцефальных артерий - вариант нормы.
В подобных ситуациях рекомендуется консультация гнатолога. Если Вы широко открываете рот-- щелчки, хруст - не отмечается?
Дайте пожалуйста обратную связь.
Анна Мироновна, шум чуть больше месяца. Не усилился и не снизился. При открывании рта бывают щелчки, а также боли в суставе
Спасибо за ответ. В подобных случаях рекомендуется консультация гнатолога. Такой шум может быть связан с дисфункцией нижнего височно-челюстного сустава или с дисфункцией мышечно - связочного аппарата нижнего височно-челюстного сустава.
Ещё вопросы остались?
Анна Мироновна, спасибо!
Принятый ответ
Не за что! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202019 ответов
- 1 Октября 202356 ответов
- 4 Июня 202432 ответа