Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2708320

Что вас беспокоит?

Может ли развиться полинейропатия на фоне тирозола

Добрый день! Болею тереотоксикозом, на лечении 2,5 года тирозолом 5 мг. До лечения были такие симптомы как шум в ушах, ныли конечности и онемение. Сейчас спустя 2,5 года, симптомы вернулись, хотя гормоны в порядке, только щитовидка увеличилась снова( эндокринолог предполагает из-за длительного приема тирозола) Отменили тирозол+ наблюдение) Планирую беременность( возможно уже) по настоянию гинеколога Как вести дальнейшее лечение?

Тереотоксикоз
25 лет
10 Декабря 2024·Просмотров: 407·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте! Одно из осложнений приёма тирозола - это как раз развитие полинейропатии, для подтверждения нужно выполнить стимуляционную ЭНМГ конечностей.
Из позитива - данный вид полинейропатии хорошо поддаётся лечению и восстановлению. Также обратите внимание на уровень ферритина - у Вас по данному показателю дефицит железа, что также может усугублять симптомы

Здравствуйте
Какие сейчас симптомы беспокоят ? Энмг выполняли ?

Еще не выполняла.
Шум в ушах, немеют и ноют конечности

Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенные причины

Прошла
Результат субкленически выражена тревога

Принятый ответ

Ваши симптомы могут быть в рамках генерализованного тревожного расстройства
Эффективны в лечении препараты из группы сиозс
Когнитивно -поведенческая терапия
Очно консультация психотерапевта

Здравствуйте!
По поводу тирозола действительно может быть на фоне его приема нейропатия и полинейропатия.
С целью ее диагностики обычно выполняют Энмг стимуляционную нижних конечностей.
Из препаратов назначают таб.тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром за 30 минут до еды 1 месяц
И капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего полинейропатия развилась на фоне приема тирозола
Либо это тревожное расстройство
Для уточнения диагноза Энмг нижних конечностей. Если будут изменения :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Если нормально все :
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Спасибо за ответ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.