Консультация невролога /

Может ли развиться полинейропатия на фоне тирозола — вопрос №2708320

138 просмотров

Добрый день! Болею тереотоксикозом, на лечении 2,5 года тирозолом 5 мг. До лечения были такие симптомы как шум в ушах, ныли конечности и онемение. Сейчас спустя 2,5 года, симптомы вернулись, хотя гормоны в порядке, только щитовидка увеличилась снова( эндокринолог предполагает из-за длительного приема тирозола)
Отменили тирозол+ наблюдение)
Планирую беременность( возможно уже) по настоянию гинеколога
Как вести дальнейшее лечение?

Возраст: 25

Хронические болезни: Тереотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Одно из осложнений приёма тирозола - это как раз развитие полинейропатии, для подтверждения нужно выполнить стимуляционную ЭНМГ конечностей.
Из позитива - данный вид полинейропатии хорошо поддаётся лечению и восстановлению. Также обратите внимание на уровень ферритина - у Вас по данному показателю дефицит железа, что также может усугублять симптомы
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Какие сейчас симптомы беспокоят ? Энмг выполняли ?
Клиент
Еще не выполняла.
Шум в ушах, немеют и ноют конечности
Невролог
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенные причины
Клиент
Прошла
Результат субкленически выражена тревога
Невролог
Ваши симптомы могут быть в рамках генерализованного тревожного расстройства
Эффективны в лечении препараты из группы сиозс
Когнитивно -поведенческая терапия
Очно консультация психотерапевта
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По поводу тирозола действительно может быть на фоне его приема нейропатия и полинейропатия.
С целью ее диагностики обычно выполняют Энмг стимуляционную нижних конечностей.
Из препаратов назначают таб.тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром за 30 минут до еды 1 месяц
И капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего полинейропатия развилась на фоне приема тирозола
Либо это тревожное расстройство
Для уточнения диагноза Энмг нижних конечностей. Если будут изменения :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Если нормально все :
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в сердце
17 февраля 2019
Вадим, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Ликворная киста
17 марта 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Шум в ушах, слуховой неврит
25 декабря 2024
Евгений, Керчь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана