Консультация детского лора /

Стафилококк как лечить — вопрос №3258598

62 просмотра

Здравствуйте, я обратилась к Лору с жалобами у меня часто болит горло, и часто по заденет стенке глотки, и бывает першение, даже когда не болею, мокроту чувствую, ребенок ходит в сад, и как она приходит от туда с соплями, у меня потом чаще всего боли горло.
Как то она прилично заболела, был сильный кашель температура 6 дней, муж заболел и я тоже, все пролечились и у меня через дня три сново боль в горле.
Пошла к Лору, пролечилась, поставила хронический тонзиллит и фарингит, на в второе посещение сделала промывание миндалин, потом у меня две недели не получилось прийти, пришла и простывшая вылез герпес, доктор взяла мазок на стафилококк, пришел результат 10*6, она сделала еще раз промывание и я пересдала в инвитро анализ, пришло 10*4, каждую неделю хожу на промывание миндалин и взяла с собой дочь, ей 2,9г.
Она взяла у нее мазок на
Streptococcus pneumoniae пришел тоже 10*6…
Подскажите пожалуйста, что делать?
Как лечить?
Несколько это опасно?
От куда вообще это прицепилось?
Можно ли посещать дет сад?

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит фарингит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат мазков к вопросу

Пневмококк в мазках из носа и зева может встречаться в норме у детей и взрослых, не опасен и не является поводом для ограничения посещения людных мест в том числе и детского сада

Как дышит нос вне болезни, не бывает ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепила, но горло только свое, ребенок не даст сфотографировать
Клиент
Анна Юрьевна, изжога бывает но редко, а дочь наверное еще не понимает, но хорошо говорит, не разу не слышала от нее.
Во время когда дома влажно бывает как будто закладывает нос, это у меня. Ну и чихаю когда поостыну, бывает свербит в носу тоже пот болезни.
Ребенок перед тем как простыть начинает пчихать, не не сильно 1-3 р в день и не всегда, бывает иногда при болезни подхрапывает, но не всю ночь и не сильно
Детский ЛОР, ЛОР
Золотистый стафилококк, выделенный в горле чаще всего интерпретируют как нормальную микрофлору слизистой оболочкой глотки в подобных случаях, которая не может быть причиной описанных симптомов и не требует какого-либо специфического лечения, а также не представляет какой-либо опасности для окружающих

Наиболее вероятной причиной описанных симптомов могут являться рецидивирующие случаи ОРВИ- вирусных инфекций на фоне частого контакта с ними в условиях детского коллектива

В таких случаях также рекомендуют исключить аллергию как возможную фоновую причину для возникновения таких симптомов, для этого выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е

В горле по приложенным фото есть признаки лёгкого раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки, которое может быть следствием стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, то есть то что у меня значение высокое по стафилококк, и к дочери Streptococcus pneumoniae 10*6 не нужно лечить?
Вы ниже прописали сдать анализы и капли назонекс это мне или дочери?

Мы с ней не заразны для окружения, и можем спокойно со всеми контактировать?
Я пропила курс таблеток антибиотиков, капли в нос изофра, миромистин, еще раза два сделать промывание и сдать заново мазок, так мне сказали.
Клиент
Анна Юрьевна, так же было ударение по задней стенке глотки лимфоидные фолликулы.
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс в подобных случаях рекомендуют использовать взрослым

Ребёнку для профилактики ОРВИ в таких случаях рекомендуют промывать нос после посещения людных мест большим обьемом солевого раствора с помощью шприца с насадкой, чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, часто мыть руки после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, часто проветривать и увлажнять воздух в помещениях, принимать витамины, в том числе витамин Д.

Выделенная микрофлора в мазках в любом титре не является опасной для окружающих, заразной, поводом для беспокойства и какого- либо специфического лечения

Антибиотики и местные антисептики не рекомендуют применять в подобных случаях
Клиент
Анна Юрьевна, все рекомендации стараемся выполнять, всегда моем руки, даю Вит д,.
Если нам назначат ребенку антибиотики нет оснований их принимать, да?
Очень переживаю больше за дочь, что совсем малышка и уже какие то вирусы 😖
Мужу есть смысл сдавать этот же анализ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет конечно, антибиотики согласно приложенным результатам анализов нет никакого смысла принимать в подобных ситуациях так как выделен вариант нормальной микрофлоры слизистых оболочек дыхательных путей и прием антибиотиков в подобных случаях наоборот может вызвать бурный рост патогенной флоры за счёт уничтожения нормальной микрофлоры
Мужу данный анализ в подобных случаях сдавать не требуется
Клиент
Анна Юрьевна, я очень тревожная, когда мне сказали что это выше варианта нормы, мне стало плохо.
Я прикрепила фото горла ребенка, не знаю понятно и видно вам будет, посмотрите пожалуйста
Но она сейчас болеет, 4 день
Детский ЛОР, ЛОР
Никакого повода для тревоги нет исходя из приложенных обследований

В приложенном общем анализе крови больше данных за перенесённую вирусную инфекцию - орви

А какие сейчас симптомы у ребёнка ?
Клиент
Анна Юрьевна, я и дочь сдавали только эти анализы. Кровь я сдавала еще в декабре
Сейчас у нее немного кашель, как будто влажный но не продуктивный. И насморк, но как будто оно все стирает по глотке, потому что аспиратором убираю не много, и когда убираю она начинает кашлять
Темп была 37 дня два
Периодами 37, а побегает 37,8-9
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка в рамках течения орви

В нос в таких случаях для снятия отёка рекомендуют использовать називин детский или Снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спрей в горло из-за риска спазма бронхов в подобных случаях
Клиент
Анна Юрьевна, вышли от педиатра и как раз назначена спрей мирамистин в горло
Сказала уши воспалены ( впервые за ее жизнь) спрей изофра в нос
В уши отипакс капли
Детский ЛОР, ЛОР
Капли отипакс обладают только слабым обезболивающим действием и не дают какого-либо значимого положительного эффекта при среднем отите

Основной лечение в подобных случаях должно быть направлено на снятие отёка в носоглотке как причины нарушения функции слуховых труб, соединяющих носоглотку со средним ухом то есть основной причины такого отита

Изофра не является противоотечным препаратом и не является препаратом выбора для лечения вирусного ринита, местные антибиотики не имеют точки приложения для лечения вирусных инфекций

Про использование спреев в горло уже упомянула ранее
Клиент
Анна Юрьевна, дочь пока не жаловалась на боль в ушах 🙈
Поняла по поводу лечения, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка и фото горла к вопросу
Золотистый стафилококк – это условно-патогенная Флора, которая в норме живёт в зеве, и не вызывает воспаления

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, фото прикрепила, но горло только мое, дочь не даст посмотреть и сфотографировать.
У про кислоту - я н е знаю, что это🙈 изжога бывает очень редко.
Нос дышит хорошо, ну есть иногда ощущение что немного соплей там есть, убираю и все.
Когда дома влажно у меня может заложить нос.
Во время болезни я никогда не пользуюсь сосудосуживающие, или очень очень редко и то детским. Никогда не обращала внимания на нос, думала вроде все нормально.
Клиент
Маргарита Александровна, горечь сейчас есть когда капаю изофру. На утро бывает, либо когда посплю
Детский ЛОР, ЛОР
А вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
ФГДС ранее не выполняли?
Клиент
Маргарита Александровна, я сдавала но еще в декабре, как часто его нужно делать? Там вот я так понимаю было воспаление, тогда я уже чувствовала что десна были немного воспалены, у меня бывает так что когда простыну /дочь с сада принесет, на лесная отражается тоже.
Фгдс не делала лет 12🙈
А что это может быть? Анализ
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно сейчас сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы оценить активностью воспаления

Также рекомендовано исключить ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Клиент
Маргарита Александровна, это может было связано анализом золотистый стафилококк 10*6 и у дочери Streptococcus pneumoniae 10*6?
Детский ЛОР, ЛОР
И золотистый стафилококк и пневмококк - это условно/патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов
Для того чтобы понять - есть ли бактериальная инфекция – желательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
Клиент
Маргарита Александровна, и уже по результатам крови лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, тактика лечения зависит от результатов анализа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке( у вас и у ребенка ) выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Как давно у вас ощущение стекания слизи по задней стенки глотки ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте, а почему показатели тогда повышенные?
Я уже и не вспомню как давно, мне кажется я раньше не обращала внимания, или этого не было на постоянной основе,но периодами бывала точно. В декабре я ловила себя на том что мокрота мне мешает, я может привыкла к ней уже.
Мне кажется как дочь начала с садика притаскивать болячки может тогда и стало.
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте, а почему показатели тогда повышенные?
Я уже и не вспомню как давно, мне кажется я раньше не обращала внимания, или этого не было на постоянной основе,но периодами бывала точно. В декабре я ловила себя на том что мокрота мне мешает, я может привыкла к ней уже.
Мне кажется как дочь начала с садика притаскивать болячки может тогда и стало.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , это допустимый Титр бактерий , лечить их не нужно . Они в норме могут жить на слизистых .

Для уменьшения стекания слизи , в подобных случаях , в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .

Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Клиент
Мария Геннадьевна, допустимый титрбактерий, а нашем случае 10*6 степени, а когда считается поталогией и требует лечения?

Местный врач меня пролечил антибиотиками, изофра, миромистин 🙈и санация миндалин
В нос капала изофру, тк она сказала что раз есть в глотке стафилококк значит есть и в носу.
Детский ЛОР, ЛОР
10* 6 степени это вариант нормы , при выявлении таких значений не назначают антибиотики.
Антибактериальная терапия показана, если по крови ( оак и с- реактивный белок ) , есть признаки бактериального воспаления .
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо
ЛОР
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . Далее выполнить КТ ОНП .Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму, эозинофильный катионный белок. Если имеются проблемы с ЖКТ , то обратиться к гастроэнтерологу. До получения результатов и осмотра для носа можно использовать мометазон 2дозы 1р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. По посеву условно патогенная флора, лечения не требует.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Streptococcus pneumoniae
9 декабря 2022
Алена, Воскресенск
Вопрос закрыт
Бактерии в мазке из ротоглотки
8 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Нужна консультация по антибиотику Streptococcus pneumoniae 10 в 5 в зеве
29 марта 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
В носу обнаружена Streptococcus pneumoniae, Serratia marcescens
23 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Streptococcus pneumoniae
10 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Ханум Тофик кызы  Джалилова
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2016-2022 сеченовский уни
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва