Консультация детского лора /

В носу обнаружена Streptococcus pneumoniae, Serratia marcescens — вопрос №2466864

246 просмотров

Добрый день, моей дочери 5.5 лет, 5 дней назад была температура 38, кашель, обильные сопли, болело горло. Мы сдали мазок из носа. Сейчас сопли и кашель, температуры нет. С такими симптомами ребенок часто болеет, сначала 1-2 дня температура, потом только сопли и кашель. Иногда кашель бывает довольно затяжной. Могут ли причиной быть бактерии обнаруженные в носу и стоит ли пролечить их бактериофагом ?
Спасибо.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребенок привит вакциной превенар?

Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, была прививка превенар 13, вложил сертификат. В этот раз не сдавали, но обычно у нас всегда повышено лейкоциты. В целом все эти рекомендации и так делаем. Но вот откуда температура в первые 1-2 дня болезни и причем есть определенная регулярность в таких заболеваниях. В период с осени по весну чаще болеем, в садик неделя через неделю ходим. Летом пореже, болеем.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Температура- характерный признак ОРВИ

Лейкоциты в общем анализе крови в период под тема температуры также нередко повышаются именно на вирусную инфекцию

Пневмококк и серрация это представители условно-патогенной микрофлоры которые очень часто живут в норме в носоглотке у всех здоровых детей и взрослых и не требуют лечения

Фаги не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать
Клиент
Анна Юрьевна, понял спасибо. Может быть у нас хронический тонзилит ? Ребенок в периоды между болезнями постоянно поперхивается, как будто сглатывает лишнюю слюну. При каких условиях ставится такой диагноз ? Есть смысл в качестве профилактики промывать миндалины ?
Детский ЛОР, ЛОР
Бывают ли белые комочки- проблески в миндалинах?

Нет проблем с пищеварением у ребенка?

Были ли ангины- сильные боли с высокой температурой и налетом на миндалинах за последние 2 года?
Клиент
Анна Юрьевна, да были и совсем недавно, было так же с высокой температурой. С пищеварением, если только аллергия.
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте кровь на с-реактивный белок и АСЛО
для исключения ранее перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах

А пробки бывают в миндалинах?
Клиент
Анна Юрьевна, пробки нам никто не говорил про этом. В основном лечились у педиатра. СРБ сдавали ранее при похожих симптомах - ничего не показал. У нас тотальная алопеция и мы уже обследовались по разному. Приложил старые анализы.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото горла к вопросу

В крови выраженные признаки аллергии

Вы выявляли причинный аллерген?
Клиент
Анна Юрьевна, да, молочное, собачья и кошачья шерсть. Животных дома нет, молочное не даем. Фото горла к сожалению не получается нормально сделать.
Детский ЛОР, ЛОР
Если бы у ребенка были пробки в миндалинах - как правило в таком возрасте уже сам ребенок бы на них пожаловался: на наличие дискомфорта в горле и неприятного запаха

Посетите планово лор-врача очно для осмотра

А расширенные панели аллергенов вы сдавали? Посещали аллерголога?
Клиент
Анна Юрьевна, да сдавали приложил. Сейчас принимаем супрастинекс и фликсотид. Уже около 2-ух месяцев.
Детский ЛОР, ЛОР
Подобными симптомами в горле может проявляться и аллергическая реакция

Сдайте кровь на АСЛО для исключения ранее перенесенных стрептококковых инфекций- маркеров хронического тонзиллита
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, а какие риски лечения бактериофагом ? в качестве профилактики например.
Детский ЛОР, ЛОР
Рисков нет, но и пользы очень мало так как препарат не обладает доказательной базой
Клиент
Анна Юрьевна, а вы могли бы посоветовать в какой дозировке и как принимать ? Если тем более рисков нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Капайте секстафаг по 3 капли в каждую половину носа 2 раза в день до 7-10 дней

Препарат храните в холодильнике, отбирайте из флакона стерильных шприцом, проколов резиновую крышку флакона иглой
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вирусная инфекция у ребенка.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
Учитывая частые рецидивы , необходимо дообследование : риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, кровь на IgG, IgG к ВЭБ ЦМВ герпес 7 типа
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, а с текущими показаниями нет смысла бактериофагом например пролечить ? В качестве профилактики.
Детский ЛОР, ЛОР
Не доказанный эффект. Флора условно-патогенная, лечить не нужно
Клиент
Екатерина Андреевна, Может быть у нас хронический тонзилит ? Ребенок в периоды между болезнями постоянно поперхивается, как будто сглатывает лишнюю слюну. При каких условиях ставится такой диагноз ? Есть смысл в качестве профилактики промывать миндалины ?
Анализы мы раньше подобные сдавали, но конкретно ничего толком не сказали. У нас просто тотальная алопеция, поэтому проверялись на разное. Последние анализы приложил.
Детский ЛОР, ЛОР
Хронический тонзиллит ставится на основании признаков, симптомов и визуальной картины.
Алопеция не симптом тонзиллита. Нужно проверять гормоны и микроэлементы.
Промывание миндалин по показаниям, если лакуны не расширены, если нет пробок то и смысла нет.
Попробуйте обратиться к врачу превентологу для определения причины алопеции и снижения иммунитета, могу посоветовать .
Так же сдайте асло, рф и другие назначенные анализы
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. А какого врача вы могли бы посоветовать ? Мы прост ос Приморского края, возможны онлайн консультации у данных врачей ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, возможны. Тулаева Кристина, г.Владимир, есть в вк. Попробуйте обратиться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ребенок привит от пневмококка?
Свежий ОАК вы не сдавали?

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, превенар 13, прививки вво вложении. ОАК свежего нету, но там стабильно повышены лейкоциты. Общие рекомендации соблюдаем, но заболеваем почти со стабильным постоянством. Спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Дети до 7-ми лет в целом могут болеть 10-12 раз, это вариант нормы

Скорее всего у ребенка рецидивирующая вирусная инфекция
Клиент
Маргарита Александровна, понял спасибо вам. А какие лучше анализы сдавать сразу при повторном заболевании с подобными симптомами ?
Детский ЛОР, ЛОР
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Этот анализ помогает дифференцировать вирусную и бактериальную инфекцию
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо вам.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Пневмококк может вызывать такие симптомы. Но его санируют приемом Антибиотиков,когда уже по оак бактериальная инфекция , то есть когда ребенок остро болеет. У бактериофагов нет доказанной эффективности,они иногда срабатывают, иногда к ним бактерия вырабатывает устойчивость, но применение его не наносит вреда. Курс обычно 10 дней. Также стоит отметить, что присутствие аллергического ринита утяжеляет течение инфекционного ринита, даже если не пыльцевой сезон. Поэтому в нос периодически используется Мометазон
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк и температура у ребёнка
6 мая 2022
Анна, Тамбов
Вопрос закрыт
Результат фвд
29 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вечерняя температура
10 декабря 2022
Грета
Вопрос закрыт
Проявления только весной
2 мая 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
7 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
6 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...