Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №326411

Что вас беспокоит?

Болит поясница

Добрый день,мне 33 года,год назад родила ребёнка и вот уже 2 месяца мучаюсь с поясницей,но последнии 5 дней мне все больнее и больнее,острая боль в пояснице при вставании со стула,расхожусь и все нормально,но первый минуты 2 мне хочется кричать от боли.за это время посетила невролога,которая сказала что это мышечная боль,проставила 7 уколов медокалма,пью комбилепен,мажу всевозможными мазями.была 2 недели назад у остеопата,ничего не изменилось. Сейчас хожу на массаж от которого мне совсем не легче У меня ощущение что я сорвала поясницу, т.к ребёнок тяжёлый и я его постоянно на руки брала,сейчас стараюсь меньше напрягать спину Прилагаю мрт поясничного отдела от 2018 г. А также совсем недавние анализы. Что делать?чем снять болевой синдром?

23 Октября 2020·Просмотров: 228·nadenka_07@bk.ru

Принятый ответ

Доброе утро!
по рез-м мрт у вас м/п грыжа между 4/5 поясничными позвонками с ущемлением нервного корешка слева, поэтому боль можетотдавать в лев ногу( обл ягодицы, бедра, голени)
если вы не кормите грудью, то возможно лечение:
дексалгин 2 мл в/м-5 дней
комбилипен 2 мл доколоть еще 3 дня
габапентин 300 мг вечер до 2 недель
ипликатор Кузнецова местно под крестец
мази неэффективны!
лфк при снятии острого болевого синдрома

Марина, грудью не кормлю,боль никуда не отдаёт,только по всей пояснице чувствую, комбилипен пью в таблетках

Комбилипен в таб по 1*2 р/д до 2 недель значит
в остальном как я написала

Марина, спасибо

Принятый ответ

Солидарна с доктором, носите поясничный корсет, плавайте в бассейне, принимайте на ночь прегабалин по 75мг 1 неделю, затем по 150мг 2 недели, утром с противовоспалит. целью ксефокам 8 мг 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ есть изменения в поясничном отделе позвоночника в виде грыж, размера не опасны, но идет давление корешки, а это очень неприятно.

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Екатерина, все в таблетках пить?или что то можно в уколах,желудок жалко)

Ксефокам, милокалм, нейрорубин можно в уколах. В данном случае ч наоборот пожалела ваши ягодицы)

Екатерина, спасибо)))

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела имеются признаки остеохондроза, и протрузия с грыжей, отсюда и боли.
Боли мышечные всегда присоединяются при остеохондрозе, защемлении нерва - как рефлекторный спазм мышц, но не изолированно и лечить надо комплексно. Постараться минимизировать ношение ребенка, на столько на сколько у Вас это получится.
По лечению: проколоть Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов если боли еще сохраняться перейти на Диклофенак таблетки 50 мг по 1таб 1 раз в день - 5 дней.
- Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем перейти на таблетированную форму Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней
После курса диклофинака и мидокалма начните преим хондропротеткора он будет лечить непосредственно остеохондроз:
Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 мес; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более.
- Втирать Диклофенак мазь 2% - 3 раза в день – 10 дней. Капсикам мазь (разогревает, жжет сильно) аппликатором втирать 2-3 раза в день – 1 неделю.
Ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура, вот то что именно сейчас можно и нужно выполнять - движения направлены на разблокировку зажатых корешков, выполнять на столько на сколько позволяет Ваше состояние, возможно не в полном объёме: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=174s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
После этих движений значительно должно стать лучше.
Массаж при грыжах я бы не советовала, так как одно неловкое движение и может совсем ущемиться корешок.
-Спать на жестком ортопедическом матраце и только на боку.
Если есть возможность физиолечения - то электрофорез с эуфиллином, гидрокортизоном. Магнитотерапия.

Яна, большое спасибо за такой развёрнутый ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно принимать Артоксан - в таблетке 2 вещества - противовоспалительное и противоотечное (снять отек нервного корешка) по 1 таб 1 раз в день после еды 10 дней. Если эффект будет слабый, нужно делать блокаду корешка. Эти 10 дней носить фиксирующий радикулитный пояс, исключить резкие движения, скручивания.
На спину можно делать компресс с димексидом 10 мл, новокаином 20 мл и кипяченой водо 20 мл.Получиться раствор 50 мл - нанести на марлю, приложить на больную область спины на 20 минут. Димексид проводник - помогает новокаину опуститься вглубь тканей.
Если есть возможность - ввести капельно Л-лизин 5,0 мл на 100 мл физиологического раствора.

Здравствуйте. По мрт 2018 года у вас есть грыжа, которая на момент исследования сдавливала нервный корешок. Скорее всего сейчас идёт обострение и она снова давит на корешок, поэтому такой выраженный болевой синдром. Если нет грудного вскармливания, то тогда стоит пройти курс лечения НПВС: диклофенак по 3,0 мл в/м 3 дня, после по 50 мг 2 раза в день 7 дней. Витамин группы в нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 7 дней для уменьшения мышечного напряжения. По мере стихания болевого синдрома необходимо начать ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину) для укрепления мышечного каркаса. Для уменьшения разрушения хрящевой ткани хондропротекторы курсом 2 раза в год ( терафлекс).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.