Консультация невролога /

Болит поясница — вопрос №326411

175 просмотров

Добрый день,мне 33 года,год назад родила ребёнка и вот уже 2 месяца мучаюсь с поясницей,но последнии 5 дней мне все больнее и больнее,острая боль в пояснице при вставании со стула,расхожусь и все нормально,но первый минуты 2 мне хочется кричать от боли.за это время посетила невролога,которая сказала что это мышечная боль,проставила 7 уколов медокалма,пью комбилепен,мажу всевозможными мазями.была 2 недели назад у остеопата,ничего не изменилось.
Сейчас хожу на массаж от которого мне совсем не легче
У меня ощущение что я сорвала поясницу, т.к ребёнок тяжёлый и я его постоянно на руки брала,сейчас стараюсь меньше напрягать спину
Прилагаю мрт поясничного отдела от 2018 г. А также совсем недавние анализы.
Что делать?чем снять болевой синдром?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Доброе утро!
по рез-м мрт у вас м/п грыжа между 4/5 поясничными позвонками с ущемлением нервного корешка слева, поэтому боль можетотдавать в лев ногу( обл ягодицы, бедра, голени)
если вы не кормите грудью, то возможно лечение:
дексалгин 2 мл в/м-5 дней
комбилипен 2 мл доколоть еще 3 дня
габапентин 300 мг вечер до 2 недель
ипликатор Кузнецова местно под крестец
мази неэффективны!
лфк при снятии острого болевого синдрома
Принятый ответ
Клиент
Марина, грудью не кормлю,боль никуда не отдаёт,только по всей пояснице чувствую, комбилипен пью в таблетках

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Комбилипен в таб по 1*2 р/д до 2 недель значит
в остальном как я написала
Клиент
Марина, спасибо
Нарколог, Невролог, Психиатр
Солидарна с доктором, носите поясничный корсет, плавайте в бассейне, принимайте на ночь прегабалин по 75мг 1 неделю, затем по 150мг 2 недели, утром с противовоспалит. целью ксефокам 8 мг 14 дней
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным МРТ есть изменения в поясничном отделе позвоночника в виде грыж, размера не опасны, но идет давление корешки, а это очень неприятно.

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, все в таблетках пить?или что то можно в уколах,желудок жалко)
Невролог, Терапевт
Ксефокам, милокалм, нейрорубин можно в уколах. В данном случае ч наоборот пожалела ваши ягодицы)
Клиент
Екатерина, спасибо)))
Невролог
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела имеются признаки остеохондроза, и протрузия с грыжей, отсюда и боли.
Боли мышечные всегда присоединяются при остеохондрозе, защемлении нерва - как рефлекторный спазм мышц, но не изолированно и лечить надо комплексно. Постараться минимизировать ношение ребенка, на столько на сколько у Вас это получится.
По лечению: проколоть Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов если боли еще сохраняться перейти на Диклофенак таблетки 50 мг по 1таб 1 раз в день - 5 дней.
- Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем перейти на таблетированную форму Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней
После курса диклофинака и мидокалма начните преим хондропротеткора он будет лечить непосредственно остеохондроз:
Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 мес; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более.
- Втирать Диклофенак мазь 2% - 3 раза в день – 10 дней. Капсикам мазь (разогревает, жжет сильно) аппликатором втирать 2-3 раза в день – 1 неделю.
Ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура, вот то что именно сейчас можно и нужно выполнять - движения направлены на разблокировку зажатых корешков, выполнять на столько на сколько позволяет Ваше состояние, возможно не в полном объёме: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=174s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
После этих движений значительно должно стать лучше.
Массаж при грыжах я бы не советовала, так как одно неловкое движение и может совсем ущемиться корешок.
-Спать на жестком ортопедическом матраце и только на боку.
Если есть возможность физиолечения - то электрофорез с эуфиллином, гидрокортизоном. Магнитотерапия.

Принятый ответ
Клиент
Яна, большое спасибо за такой развёрнутый ответ!
Невролог
Здравствуйте! Можно принимать Артоксан - в таблетке 2 вещества - противовоспалительное и противоотечное (снять отек нервного корешка) по 1 таб 1 раз в день после еды 10 дней. Если эффект будет слабый, нужно делать блокаду корешка. Эти 10 дней носить фиксирующий радикулитный пояс, исключить резкие движения, скручивания.
На спину можно делать компресс с димексидом 10 мл, новокаином 20 мл и кипяченой водо 20 мл.Получиться раствор 50 мл - нанести на марлю, приложить на больную область спины на 20 минут. Димексид проводник - помогает новокаину опуститься вглубь тканей.
Если есть возможность - ввести капельно Л-лизин 5,0 мл на 100 мл физиологического раствора.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По мрт 2018 года у вас есть грыжа, которая на момент исследования сдавливала нервный корешок. Скорее всего сейчас идёт обострение и она снова давит на корешок, поэтому такой выраженный болевой синдром. Если нет грудного вскармливания, то тогда стоит пройти курс лечения НПВС: диклофенак по 3,0 мл в/м 3 дня, после по 50 мг 2 раза в день 7 дней. Витамин группы в нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 7 дней для уменьшения мышечного напряжения. По мере стихания болевого синдрома необходимо начать ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину) для укрепления мышечного каркаса. Для уменьшения разрушения хрящевой ткани хондропротекторы курсом 2 раза в год ( терафлекс).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице иррадиирующая в ягодицу
9 декабря 2019
КОНСТАНТИН
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
4 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Совместимы ли препараты
5 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в пояснице слева
10 марта 2023
Камилла
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, отдающая в бок
17 сентября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва