Что вас беспокоит?
На фоне L-Тироксина побочные эффекты и повышение антител, помогите!
Добрый вечер! Я уже оставляла свой вопрос на сайте в начале постановки диагноза. До беременности проблем с щитовидной железой не было, на 5ой неделе обнаружился ТТГ 4,9. Пересдала анализ и добавила другие, получила: ТТГ 3,8; Т4 свободный 15,8 (норма 10-22); АТкТПО 34 (норма 0-60). А третий анализ показал ТТГ: 4,8. Все врачи настаивали на L-тироксине 50мг. Начала принимать и пошли жуткие побочки: тахикардия, отдышка, бессонница не фоне «громкого» и частого сердцебиения и т.д. Принимала тироксин 5 дней в такой дозе, позвонила врачу, он сказал отменить препарат и сделать анализ, типо потом посмотрим что и как. Я отменять побоялась и сегодня приняла половину таблетки (25мг), сдала анализы. Получила: ТТГ 3,8; Т4 свободный такой же, а вот антитела уже 45! Вывод: состояние ухудшилось, как и анализы. Понимаю, что прошла всего неделя, но...25мг может не хватить для понижения ТТГ, хотя знаю девушек, которым и такая доза помогала. Дозу выше я не выдержу. Так же хочу перейти на Эутирокс, чтобы не ломать таблетку, а пить 25мг, однако, прочитала в инструкции (чего нет у L-Тироксина), что тератогенное влияние на плод не доказано? Страшно... Главный вопрос: что мне делать? Может ли быть так, что тироксин сделал только хуже, ведь Т4 был в норме, и теперь антитела повысятся, вызовят настоящую болезнь, и я вообще не слезу с этих гормонов? Не вредят ли такие показатели ребёнку? - самое важное для меня. Прилагаю последний анализ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Самое главное - у вас нет антител к щитовдиной железе. Показатель меньше 60 (для вашей лаборатории) это их отсутствие. Какой именно он 30, 45 или 59 - вообще не важно. Более того, даже когда они есть - не важно 300 они или 1000, это никак не влияет на течение заболевания. Важно только наличие. Во-вторых, на самом деле нет четких доказательств что такие уровние ТТГ как у вас как-то влияют на течение беременности или ребёнка. Плохо - когда ТТГ 10, 20 или 100. У вас ситуация на границе. При ТТГ ниже 4 и отсутствии антител гормоны мы не назначаем, если выше 4 то рассматриваем назначение но не во всех случаях.
Из того что ещё важно знать: вы делали УЗИ щитовидки? Вы получаете препараты йода.
Маргарита, добрый вечер! Огромное спасибо за быстрый ответ! УЗИ делали, да, никаких отклонений не выявили. Врач даже сказал: всё замечательно. Йод получаю из витаминного комплекса Элевит 1 триместр + стараюсь употреблять продукты, богатые йодом (в умеренном количестве), морскую капусту и тд. Скажите, пожалуйста, как теперь лучше быть: продолжить принимать в дозе 25мг и посмотреть, как поведёт себя ттг (врачи говорили вообще до конца беременности принимать ?) или совсем отменить препарат? Если отменить сейчас или после родов - работа железы должна прийти в норму или плохо, что я влезла в ее работу без особых показаний?
Доза 25 мг не считатется терапевтической. То есть глобально разницы в том будете вы её принимать или не будете нет.
Это просто иллюзия что вы что-то делаете, не влияющая на организм.
В таком случае смысла пить лишние таблетки нет.
Ваш выбор сейчас - либо попробовать пить нормальную дозу тироксина (1 мг на кг массы тела), поменяв препарат, либо не пить его вовсе.
Глобально - отсутствие препарата точно не приведёт к каким-то катастрофическим последствиям. С 12 недели начнёт работать собственная щитовидная железа плода и ситуация станет попроще.
Можете ещё посмотреть на youtube видео "когда назначать левотироксин при беременности", учитывая количество ваших знаний думаю вам будет понятно)
Принятый ответ
Здравствуйте. первое, что нужно сделать, прекратить паниковать, т.к. плоду это принесет больше вреда, чем тироксин и антитела вместе взятые.
Во врорых - так часто сдавать гормоны бессмысленно, т.к. они изменяются не быстро и Вы не поймете эффекта лечения. Сдать нужно не ранее, чем через 4 недели!
В третьих антитела у вас в норме, какая бы ни была цифра, человек не линейка и не может всегда давать один и тот же показатель, главное, что он входит в норму, а не "растет"
Никакого тератогенного действия у препаратов тироксина нет и не было, это прогормон (даже не гормон), который действует как свой гормон.
Наталия, добрый вечер, спасибо за ответ! Я помню, вы рекомендовали мне 37,5 дозу, я все же выпила половину таблетки (25мг), потому что уж очень плохо себя чувствую, а в инструкции написано, что в таких случаях можно даже делать перерыв в лечении. Я думала оставить пока так, сдать гормоны позже, и если на мой такой чувствительный организм 25 совсем не окажет воздействия, уже перейти на 37.5. Знаю, что не очень хорошо так скакать в дозах, да и время можно потерять...У меня, правда, есть знакомые, которым хватало 25, вдруг и мне повезёт.
Принимайте 25 мкг и контроль ТТГ не ранее, чем через 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20161 ответ
- 16 Сентября 20172 ответа
- 21 Апреля 201819 ответов