Что вас беспокоит?
Беспокоит животик у ребенка
Нам 2 месяца, до 1,5 мес были на гв, ребенок не спал, постоянно плакал, не доедал и тужился. Перешли на смесь нутрилон для смешанного вскармливания, начало сильно пучить ребенка. Сдали анализ кала на углеводы (результат 0,50+%) перешли на смесь нан безлактозная. Сегодня сдали копрограмму (эпителий -ед, детрит ++, лейкоциты-ед) ребенка снова пучит, подскажите что делать в такой ситуации
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Прикрепите , пожалуйста, копрограмму целиком .
Здравствуйте.
Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Как правило, лактазная недостаточность транзиторная, переход на безлактозную смесь не нужен, достаточно добавить фермент лактазы - Лактазар, Колиф.
Газики отходят у ребенка?
Стул в подгузник впитывался, запах был очень кислый. С переходим на смесь все эти симптомы пропали
По копрограмме нет воспаления в кишечнике, у детей лейкоциты могут быть до 20 в норме.
По анализу крови и мочи так же нет никаких критических отклонений.
Газики отходят у ребенка?
Здравствуйте!
Кал на углеводы не информативен у деток в этом возрасте.
Если есть прикрепите пожалуйста копрограмму, чтобы полностью оценить результат.
Возможно у малыша период колик.
Подскажите пожалуйста какой стул у малыша, как часто и какой консистенции?
Здравствуйте!
Анализы посмотрела.
По общему анализу крови:
Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 600 для вашего возраста). Незначительно повышение этого показателя часто диагностически не значимо, зависит от того, натощак ли сдавали кровь, насколько хорошо ребёнок пьет жидкости.
Моноциты в норме. При их повышении можно было бы предположить теаетне вирусной инфекции.
Базофилы и эозинофилы в норме. Из повышение могло бы косвенно означать о наличии аллергопроцесса или глистной инвазии. Так же эти показатели могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.
Соэ в норме.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Все хорошо по анализу крови 👍🏼
Общий анализ мочи в норме.
Адаптация к новой смеси занимает не менее четырёх недель, поэтому пока ещё рано судить об эффекте От перехода на новую смесь. Тем более если вы перешли резко, у ребёнка тоже могут быть беспокойство, изменения стула по этому поводу.
Кал на копрограмму неполный, такой анализ нельзя оценивать, у сожалению. Он особо ни о чем не скажет.
Как долго нам находиться на безлактозной смеси, раз уж мы на нее перешли
В любом случае вы пока остаетесь на этой смеси, Не вижу веских причин для того, что сейчас снова сменять смесь. Да и малышу может быть от этого только хуже.
Поэтому вы остаетесь на безлактозной смеси в течение четырёх недель точно , и если причина беспокойства, газиков, коликов, жидкого стула в лактазной Недостаточности, то скоро должен отмечаться положительный эффект на новой смеси.
Если и далее ребёнок будет сильно беспокоиться, появятся другие симптомы (Например, участится срыгивание, недовес, кожные изменения, кровь в кале), то придется уже исключать другие патологии, например аллергию на белок коровьего молока.
Если все наладится, какую смесь посоветуете для перехода?
Для докорма покупали смесь на козьем молоке ( кабрита) ребенок от нее отказался, хотя был голодный
Вы имеете в виду, дальнейший переход с безлактозной смеси на новую?
В таком случае переход не был резкий, Можно будет сначала перейти на низколактозную смесь, либо на гипоаллергенную смесь (в ней тоже содержится уменьшенное количество лактозы).
Смеси на козьем молоке содержат высокое количество лактозы.
А если низколактозная смесь будет другой фирмы ? Не страшно ?
Принятый ответ
Не страшно. У симилак есть низколактозная смесь.
Спасибо большое
Здравствуйте!
По описанию у ребенка протекает младенческая дисхезия
Анализы, что вы описали, неинформативны, в виду ферментативной незрелости всего ЖКТ в целом
вы можете помочь ребенку , выполняя массаж по часовой стрелке, выкладывая на животик перед кормлением, можно использовать пояс-грелку с вишневыми косточками или теплую пеленку на животик, позы высаживания и тигр на ветке, препараты симетикона имеют накопительный эффект, нужно использовать в каждое кормление
Как часто у малыша на данный момент стул и какой он консистенции?
В общем анализе крови и мочи патологии нет
Сейчас 1-2 раза в день, кашецеобразный
Здравствуйте
Частая смена смеси это большой стресс для организма
Вводить нужно постоянно 30 мл шаг в течение недели
Адаптация к смеси занимает 3-4 недели
Повышенный показатель анализа на углеводы не является показание к переходу на безлактозную смесь
Скажите эти симптомы есть
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
?
На гв был жидкий стул (7-10 раз в сутки , который впитывался в подгузник, кислый запах и урчание в животике, сильные газики. Раз уж мы перешли на безлактозную смесь, как долго нам ее кушать ?
Как перешли на безлактозную смесь, стул стал 1-2 раза в день, кашецеобразный, без резкого кислого запаха)
Здравствуйте!
Описанная клиническая картина предположительно подразумевает наличие младенческих дисхезий и колик.
Учитывая, что ребёнок находится на смешанном вскармливании, рекомендуется из питания Вам исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и молочные продукты.
При лактазной недостаточности, обычно рекоменудется приём фермента - лактаза (Лактазар, Колиф и др) в каждое кормление.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20191 ответ
- 18 Апреля 20201 ответ