Лямблиоз у ребёнка — вопрос №3289875

Question

Лямблиоз у ребёнка — вопрос №3289875

Владимир

114 просмотров

31 мая 2025

Здравствуйте! Нам поставили диагноз A07.1 - Жиардиаз [лямблиоз]. Феритин низкий 10,определение железа в норме 12,4,все гепатиты отрицательные, Определение эозинофильного катионного протеина завышают 106,00, Исследование антител к Лямблии IgG + IgM 4,22, Определение креатинина 24,80 низкий. Я понимаю,диагноз не ставится по показаниям крови,но однако факт,что поставили. Вопрос в назначении препарата макмирор. Врач назначает всего 100 мг 2 раза в день,а рекомендовано 15 мг на килограмм,то есть ребёнок весит 13 килограмм и значит ему надо 195 мг 2 раза в день!!! Получается по 1 таблетки 2 раза в день! Следовать схеме или всё таки давать рекомендованную дозу производителя? Хронических болезней нет.
Возраст 2,5 ребёнка

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диагноз

исследование антитела

определение железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 мая

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
Если ничего более не найдено, то в таких ситуациях рассматривают лечение лямблий.
Лечение лямблий обычно проходит в несколько этапов.
При 1м этапе подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим назначают хофитол в возрастной дозировке или урсосан. Продолжительность этапа занимает обычно 14 дней.
На 2м этапе принимают противоглистный препарат, макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней. Доза по весу 195 мг 2 раза в день (по 1 таб 2 раза в день).
Вообще нельзя сказать что врач не прав, потому что можно встретить инструкции к данному препарату, где указано что доза макмирора может составлять от 15 до 30 мг на кг веса в сутки. Т.е. на вес 13 кг минимальная доза 100 мг 2 раза в день, максимальная 200 мг 2 раза в день. Я бы остановилась на 2м варианте.
На 3м этапе используют пробиотик, наиболее эффективный энтерол в течении 10 дней. Он обладает противолямблилозным дейсвием.
Во время прохождения лечения рекомендуют соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).

Контроль анализов проводится через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или кал на антиген лямблий).

Пожаловаться

Владимир, 31 мая

Клиент

Инна добрый день! Я прекрасно помню,что дозировка данного препарата может вальсироваться,но там есть отдельный пункт для детей и написано 15 мг на килограмм! Просто есть много случаев в том числе на данном форуме Спроси врача,что принимали в низкой дозировки и не вылечили до конца лямблиоз. По поводу схемы лечения я в курсе,до этого ребёнок пропил урсофальк,сейчас идёт 2 этап и даём макмирор 100 мг 2 раза в день и энтерасгель 3 раза в день. 3 этап будет восстановление кишечной микрофлоры и ферменты.

Пожаловаться

Владимир, 31 мая

Клиент

Это же нифурател! Просто макмирор производит Италия,а нифурател Российский производитель и там точно так же указано 15 мг на килограмм РЕБЁНКА!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 мая

Инфекционист, Гепатолог

Это препарат с одним и тем же составом, одно действующее вещество.
Вот поэтому в своей практике стала придерживаться схемы по 15 мг на кг веса 2 раза в день, чтобы лечение помогло с первого раза и не пришлось перелечиваться.
То, что лечение ребенок получает поэтапно правильно, эффективность терапии от этого только возрастет.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 31 мая

Клиент

Значит 15 мг на килограмм веса правильно? Что соответствует 1 таблетка 2 раза в день?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 мая

Инфекционист, Гепатолог

По 1 таб (200 мг) 2 раза в день 7 дней.

Пожаловаться

Владимир, 31 мая

Клиент

По сколько ребёнок заражён давно,нам родителям тоже стоит пропить на пример орнидозол 1,5 грамма однократно?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 мая

Инфекционист, Гепатолог

При лямблиозе обычно не назначают лечение членам семьи, т.к. данный паразит не относится к контактным (не передается напрямую от человека к человеку) как например острицы, при которых лечат всех и одновременно.
Поэтому необходимости принимать препарат профилактически нет, лечим только тех у кого лямблии выявлены и есть симптомы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 31 мая

Инфекционист

Здравствуйте. Для подтверждения или исключения лямблий можно сдать анализ кала на цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении цист лямблий диагноз будет лямблиоз и показано будет лечение.

Пожаловаться

Владимир, 31 мая

Клиент

У ребёнка эта болезнь точно уже давно! Просто врачи не назначали хотя бы минимум дополнительных анализов! АСТ и АЛТ были завышены в 4 раза!!! Лимфоузлы брюшной полости были сильно увеличены! Спленомегалия присутствует это ли не повод для дополнительного обследования?! Гастроэнтеролог тупо 1,5 года назначала диету стол номер 5 и пить урсофальк!!! Так мы и делали,а печёночные пробы всегда были завышены!!! Вот и нашлась проблема! Просто скажите давать 1 таблетку 200 мг 2 раз в день или 1/2 100 мг 2 раза в день?!

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 31 мая

Инфекционист

Лучше по 1/2 таб 2 раза в день

Пожаловаться

Владимир, 31 мая

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Владимир, 31 мая

Клиент

По сколько ребёнок заражён давно,нам родителям тоже стоит пропить на пример орнидозол 1,5 грамма однократно?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 31 мая

Инфекционист

Можно сдать анализ кала на цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней. При выявлении цист лямблий можно будет начать.

+ 1

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 31 мая

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " .В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют по стандарту трехэтапное лечение лямблиоза:
1-Подготовительный этап.Диета Ограничиваются углеводы. Упор на продукты, богатые клетчаткой: каши (гречневая, овсяная), овощи, фрукты..Лекарственные средства: Жёлчегонные препараты (например, Аллохол или Хофитол).
Энтеросорбенты (например, Смекта, Полисорб) для выведения токсинов, продолжительность данного этапа 14 дней.
2.Основное лечение. На данном этапе назначают противоглистный ппепарат.Нифурател (Макмирор) из расчёта 15 мг на 1 кг веса курсом до 7 дней. В вашем случае согласноивеса 1 табл 2р/д
3-Восстановительный этап.Этот этап направлен на укрепление организма, восстановление микрофлоры кишечника, после проведённого лечения. назначают пробиотики Энтерол в возрастной дозировке.Продолжительность данного этапа 14 дней.
После окончания лечения рекомендуют через 3-4 недели повторить анализы для контроля терапии.

Пожаловаться

Владимир, 31 мая

Клиент

По сколько ребёнок заражён давно,нам родителям тоже стоит пропить на пример орнидозол 1,5 грамма однократно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагноз I44.2 АВ-блокада 2 степени

4 ответа

16 декабря 2021

Артём, Когалым

Вопрос закрыт

Эхинококк обнаружен

1 ответ

26 марта 2022

Мила

Вопрос закрыт

Тошнота, головные боли, анализы прочесть

2 ответа

24 января 2024

Марианна, Кызыл

Вопрос закрыт

Коррекция шм

2 ответа

27 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Здравствуйте, по анализам назначьте лечение пожалуйста и объясните показания анализов, особенно интересуют где одна или две звёздочки указаны

5 ответов

2 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ляшенко Петр Николаевич, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T12:55:25+03:00

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 31 мая

Инфекционист

Здравствуйте! Все правильно , это стандартная терапия , при контакте с больным лямблиозом.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T13:58:54+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Да, действительно доза подбирается по весу, сои нет никаких особенностей, то в подобной ситуации это будет по 1 таб 200 мг 2 раза в день